颈椎病发作压迫神经导致后脑偏左多点头痛怎么治疗

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执业资质已审核通过

耿硕关节科副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

好评 5.0

接诊量 3.9千

同行认可 100

百强医院

可开处方

医学博士

从业16年

服务态度好

专业有效

耐心细致

哈尔滨市

问题描述：排除其他原因后发现，颈椎病发作，压迫神经导致后脑偏左多点头痛。提供2023年10月16日颈椎核磁1.5T平扫片子（“较窄处矢状径宽约0.3cm”）。还可提供同日脑部核磁平扫、颈动脉彩超。询问：病情是否严重。是否有保守疗法。如果做手术，是否前路微创手术可治疗。（女，59岁）

分析及建议：录音回复

咨询时间: 2023-11-18

患者

排除其他原因后发现，颈椎病发作，压迫神经导致后脑偏左多点头痛。提供2023年10月16日颈椎核磁1.5T平扫片子（“较窄处矢状径宽约0.3cm”）。还可提供同日脑部核磁平扫、颈动脉彩超。询问：病情是否严重。是否有保守疗法。如果做手术，是否前路微创手术可治疗。（女，59岁）
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耿硕医生

患者

感谢您迅速的回复。请问，我想先保守治疗，什么方案更好？牵引具体怎么做，是在骨科还是在脊柱科？用什么类型的牵引器，用多大力，什么角度什么方位，多长时间？一周做几次？做完还用敷什么药膏吗？

患者

如果采纳针灸的方案，是在康复科还是脊柱科呢？用什么针，是火针还是普通针，多粗多长的针？针灸哪几个穴位，停留多长时间呢？

患者

您说的三种药，都是中药制剂吗？在电商或医院能开到吗？我现在已经喝了一个多月的吉林敖东的血府逐瘀口服液，是否和您推荐的三种药类似，还是我需要改成您推荐的那三种。近一个月我还在服用早晨依哲麦布10毫克和晚上立普妥20毫克。期待您的回复。

耿硕医生

西乐葆迈之灵弥可保

患者

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耿硕医生

患者

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患者

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患者

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耿硕医生

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耿硕医生

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患者

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患者

我又对着灯分别拍了一组图片，但愿能够给您提供更好的信息，非常感谢您的秒秒回复，科学指导，衷心感谢您的厚爱🙏🙏！

耿硕医生

患者

👍👍👍太棒了👏👏👏太牛了！暂时先不打扰了🙇‍♀️……等明天我想到了什么问题🙋‍♀️再麻烦您好吧。谢谢🙏🙏啦。

耿硕医生

患者

您好忙吗？我想到了几个问题🙋‍♀️发给耿教授🧑‍🏫，不必急着回答了……等您什么时候方便时再回复了多谢🙏！

患者

目前主要症状描述：2023年10月前，拎重物、参加老年大学健身舞、弹钢琴，以及国庆节在户外风景区野餐受风寒、帮人抬电动麻将桌，导致2023年10月6日起，左头顶头皮麻木、左眼眶跳麻痛、左耳边耳道疼痛、左牙龈肿痛、左耳后脑皮麻木、左肩袖麻木疼痛。2022年底，和，2023年5月，有2次左腿酥软跌倒、左脸颊贴地，左大腿左屁股没外伤但是酸痛。2023年以来，左脚中脚趾不太灵活，左手弹琴反应迟缓。

患者

2023年10月16日同时做了脑部和颈椎的磁共振平扫。是否再传给您脑部的磁共振片子？2023年10月至2023年11月以来，一直在家保守静养，停止跳舞弹琴，不下楼且服药：1.早起餐前，依哲麦布10毫克1片，蛭蛇通络胶囊0.5克3粒，血府逐瘀口服液10毫升2支。2.晚上睡前，立普妥20毫克1片，蛭蛇通络胶囊0.5克3粒，血府逐瘀口服液10毫升2支。服药近一个月，有很大好转，左侧头基本不疼了，请您指导药物上有什么需要加减的吗？

患者

但是我自己真的觉得没有很好的注意‼️，14年底就诊断出来了颈椎病，每次拿重物压迫后麻木疼痛就牵引、药物熏蒸、按摩、理疗、中频电、脉冲式、贴膏药、喷雾剂等多种功效可以缓解，

患者

如果是保守，以下方案可以吗？ 1.标准方式牵引：坐着或躺着，方向向后且向上（“后上”），重量5斤以下。每天做。 2.局部脖子热敷：热敷什么药更好？ 3.调整枕头的高度：什么枕头更好？枕头高度如何调整？ 4.针灸：一般针，穴位按针灸科指导。 5.目前诊断为：枕后神经痛。用西药，西乐葆、迈之灵、弥可保。除西药之外，还有其他需要补充吗？ 6.关于椎管狭窄：确实有突出有狭窄，但不是必须立刻手术。日常注意防护即可，包括不准按摩、爬山、剧烈运动。可以做小飞燕，头画“粪”字。 7.每天佩戴治疗型颈托，效果更好吗？特别是外出坐车必须佩戴。

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

2023年10月16日同时做了脑部和颈椎的磁共振平扫。脑部的片子可以帮我看一下吗？多谢🙏！

耿硕医生

患者

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患者

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患者

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患者

三层充气已经买了天天都带几次，能对颈椎起到一些保护作用的，是不是应该再买一个治疗颈椎病的下面这款产品了？不能是那种太软的，比如出门坐车不小心追尾了，这只是假设，颈托可以帮助我保护颈椎，不至于造成脊髓损伤，引发瘫痪更好吧？

患者

佩服佩服仁者神医👏👏👏太牛了！双休日我还打扰耿教授太不好意思了🙇……谢谢🙏🙏啦。

耿硕医生

患者

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患者

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耿硕医生

都行

患者

请问一下这款可以吗？医院🏥同款？

耿硕医生

可以

患者

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耿硕医生

对的

患者

耿教授您好，还想请问您一下，如果说早晚都要做手术的话，我想准备元旦后做前路微创手术，可行吗？请问专家，我的狭窄有几处，是否一次都可以做好。还是只能做其中最严重的部位。手术大约多长时间。手术大概的全部费用是多少，走医保后大概是多少。如果亲自去北京或哈尔滨做手术的话，费用又大概需要多少呢？是否有可能把专家请过来呢，如果可以请过来，那费用约多少？前路微创手术是否有后遗症，术后危险有多大呢？我的情况是属于骨科还是神经外科呢？假如我的前路微创手术，在本地的中心医院的神经外科入院并聘请外地专家手术，有必要吗？如果我就想让您给我做手术的话，我必须去哈尔滨吗？