男，63岁。 直肠癌...
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患者
男，63岁。
直肠癌术后治疗，腺癌+内分泌癌，外科手术切除，已做了3个周期化疗（EP方案），做了CT和核磁（结果如附），现刚刚开始第4周期（原来暂定就是做4周期）。
现在想咨询：1.目前这些检查结果反映的情况如何？2.下一步治疗有什么建议？是否需要增加化疗，放疗？
谢谢！（男，63岁）
患者本人，经历三个周期化疗，除了脱发和食欲不振以外，并没有其他明显的不良反应。
下面两个是ESD和补做外科手术后的病理，一并发您参考，谢谢！
图片因隐私问题无法显示
鲁运新医生
术后病理结果有吗，现在有不舒服吗
患者
最后两张彩色的，就是术后病理。现在没什么不舒服。
鲁运新医生
稍等我晚点仔细看下回复您哈
患者
好的，谢谢您
鲁运新医生
您好，目前结果来看没看到明确肿瘤残留，所以四个疗程EP就足够了
鲁运新医生
后续以定期复查为主
患者
1个淋巴结转移，问题不大是吧？
患者
KI-67，70%，需要考虑不？
鲁运新医生
所以根据这些因素做了四个疗程的化疗
患者
嗯，那就是，这两个因素有影响，但是不算特别严重？
患者
现在当地医生建议，可以考虑停化疗，开始做放疗；放疗有必要么？
鲁运新医生
做过ESD以后有没有补手术
鲁运新医生
如果补了手术就没有必要放疗了
患者
补了手术，先做的ESD，后又外科手术的
鲁运新医生
已经做了化疗就够了
患者
那还需不需要口服依托泊苷或者卡培他滨？
鲁运新医生
不用了
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