吃结核药十天白细胞2.83发烧三天要停药么

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黄益澄 感染科 副主任医师
浙江省人民医院
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杭州市
问题描述:吃结核药十天,白细胞2.83.发烧三天要停药么(女,35岁)在么?
分析及建议: 之前几天都没有发热吗,结核药会引起药物热,你有皮疹吗,皮疹就是皮肤一块块发红,之前白细胞多少,你现在白细胞低,有发热,也不能排除合并病毒感染,如果考虑结核药引起,要全部停了,一个个加回去,我看到白细胞偏低,转氨酶稍微高一点,我建议结核药暂时不停,再观察几天,建议1周后再复查,一般结核药主要是肝损伤,引起白细胞低相对少一些,尿酸吡嗪酰胺有关,低嘌呤饮食,不排除有病毒感染可能,肝肾功能还好,护肝药可以用点,多喝水,肺泡灌洗液都阴性,说明传染性是很低的,前两周最好还是戴下,嗯,感染也会高的,停药后好转,再次用药再次出现症状,你现在又没有皮疹,为啥要考虑过敏,就这一颗吗,继续观察吧,过敏一般全身性的,多发的,客气。
咨询时间: 2024-07-01
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吃结核药十天,白细胞2.83.发烧三天要停药么(女,35岁)
在么?
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黄益澄医生

你好,之前几天都没有发热吗

黄益澄医生

结核药会引起药物热,你有皮疹吗

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皮疹什么样

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没有发现

黄益澄医生

皮疹就是皮肤一块块发红

黄益澄医生

之前白细胞多少

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吃上药就会感觉五脏六腑不舒服

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3.93

黄益澄医生

你现在白细胞低,有发热,也不能排除合并病毒感染

黄益澄医生

如果考虑结核药引起,要全部停了,一个个加回去

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今天上午复查的血常规肝肾功能

黄益澄医生

我看到白细胞偏低,转氨酶稍微高一点

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医生给开了一个升白细胞的药

黄益澄医生

我建议结核药暂时不停,再观察几天

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这是20号的结果

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结核药正常吃,升白细胞的药吃上,多久复查血常规

黄益澄医生

建议1周后再复查,一般结核药主要是肝损伤,引起白细胞低相对少一些

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那就是我也可能是最近有感冒或者之前做气管镜带来的损伤也可能导致感染么?

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还有就是我这个检查肝肾功能,严重么

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尿酸500多需要怎么处理

黄益澄医生

尿酸跟吡嗪酰胺有关,低嘌呤饮食

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那我现在不需要吃药吧

黄益澄医生

不排除有病毒感染可能,肝肾功能还好

黄益澄医生

护肝药可以用点

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多喝水就行呗

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护肝的一直在吃

黄益澄医生

是的,多喝水

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那我就是结核药继续吃,升白细胞的吃上,一个星期复查血常规,出结果再根据白细胞情况判断么?

黄益澄医生

是的

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好的,谢谢。不咳嗽,灌洗液检查阴性,结核杆菌双因子检测阴性,宏基因筛查序列号26,在家要戴口罩么

黄益澄医生

肺泡灌洗液都阴性,说明传染性是很低的

黄益澄医生

前两周最好还是戴下

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患者

好的

黄益澄医生

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这个是吃药造成的么

黄益澄医生

感染也会高的

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好吧,我也不知道是啥,如何确定利福平是否过敏

黄益澄医生

停药后好转,再次用药再次出现症状

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额,那这个我自己不能停

黄益澄医生

你现在又没有皮疹,为啥要考虑过敏

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这个是么

黄益澄医生

就这一颗吗

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这个昨天起的

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就是少我也没法确定,心里就很担心

黄益澄医生

继续观察吧

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刚在外边,胳膊上应该是蚊子咬的

黄益澄医生

过敏一般全身性的,多发的

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好的

黄益澄医生

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谢谢

黄益澄医生

客气啦

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我胃不舒服可以吃胃药么

黄益澄医生

可以的

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吃哪一种会好一点,胃胀气,打嗝,不知道是不是胃疼,反正不舒服的很

黄益澄医生

胃动力不足可以吃莫沙必利

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我之前吃过拘缘酸铋钾胶囊,胃康灵胶囊,和奥美拉唑,现在吃您说的这一种就行么

黄益澄医生

可以的

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嗯,那我去买点,干挺着太难受了

黄益澄医生

如果有烧灼感可以加奥美拉唑

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患者

好的,应该是有的,上腹部总是火辣辣的

黄益澄医生

那奥美拉唑也要用

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患者

嗯,我买上

黄益澄医生

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我现在发烧37.4,只要不高烧就多喝水就行么?

黄益澄医生

是的

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我吃了饭,吃到后边就很累,我现在心跳100-110之间,今天心电图没问题,甲状腺也没问题,这咋回事儿啊

黄益澄医生

继续观察

黄益澄医生

体温会影响心率

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