尿毒症患者头晕恶心是怎么回事
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患者
尿毒症患者头晕恶心是怎么回事（女，34岁）
刘春芸医生
你好，目前肌酐值控制到什么程度了呢
患者
三百多点
患者
甲高了会头晕吗？
刘春芸医生
是的
刘春芸医生
血钾偏高也会引起头晕，最主要会出现胸闷，心慌等症状
患者
我最近天天吃橘子原来甲高了也晕啊
刘春芸医生
血压怎样了呢？目前采取的什么治疗措施？
刘春芸医生
做过血液透析治疗吗？
患者
我就恶心头晕右胳膊和右腿发麻不受控制，过一会就好了一会又晕
患者
透析七年了
患者
血压一直高每天吃降压药，不过我血压不高头也晕，每个月做一次灌流，血滤没做过做不了，一做血滤就难受
刘春芸医生
最近做过血液检验吗？
刘春芸医生
不知道你说的右侧肢体不收控制多长时间了？
患者
十二月低做了，医生说就尿酸高点别的都可以
刘春芸医生
感觉需要做个颅脑的检查，排除一下颅脑问题
患者
有一个星期了，不受控制是头晕得时候，头不晕了胳膊腿也就没事了，昨天去我们医院看，医生说我是透水太多的过没事，我干体重37公斤，大部分时间透水都在三千二那样，医生也没说让检查啥，说以后少透水就好了
患者
我今年拍了三个脑CT了都事
患者
不对是脑核磁不是脑CT
刘春芸医生
做颅脑CT的时候出现这种右侧肢体活动不灵的情况了吗？
刘春芸医生
是的，核磁共振是最清楚的
患者
我有抽搐史每年都发生两三次，把头摔坏过三次，缝了几针
刘春芸医生
不知道抽搐原因查到了吗？
刘春芸医生
最近一次的核磁共振是什么时候呢？
患者
没有，就是抽搐以后做的，右肢体也能动拿东西也能拿就是觉得给不是自己得胳膊也是得
患者
抽搐查不出来，做了全面检查都没事，忘了那会做的核磁了
刘春芸医生
抽搐以后会引起脑供血不足，
刘春芸医生
建议出现了右侧肢体活动不灵之后复查一下颅脑，以便排除颅脑问题
患者
那我这头晕会不会脑出血
患者
就是做脑核磁吗？
刘春芸医生
如果是阵发性的，而且时间较长了，没有明显加重情况，估计脑出血可能性不大
刘春芸医生
如果条件允许最好能做磁共振
患者
就给我们医生说做脑核磁就可以了吗？
患者
磁共振多少钱大概，磁共振能查出我抽搐和头晕得原因吗？
刘春芸医生
你可以跟医生说一下你的头晕和右侧肢体感觉，问一下是否需要做个磁共振
刘春芸医生
需要排除颅脑本身的问题
刘春芸医生
磁共振根据医院级别不同，价位不同，不过比CT贵不了很多的
患者
她啥也没让做就让我回来了，就说透水多的过，还是我们医院副主任，给看的三甲医院得
刘春芸医生
你应该有大病补助，门诊可以报销
患者
好的我问问医生吧
患者
谢谢了
刘春芸医生
透水过多会引起心慌，出汗，憋闷的症状，也会引起肢体感觉，但是引起肢体感觉的直接原因的脑供血不足
患者
对了我得体重最多可以透多少水
刘春芸医生
干体重每人不同，如果你现在没有浮肿，也没有腹水及胸腔积液的话，可以维持这个干体重，每次透水量根据增长来定
患者
没有浮肿也没有积液
刘春芸医生
由于你透析时间较长，心功能受损，不过每次的最多量不能太多，必要时可以加透析次数，
患者
就是透析到最后一个小时血压突然就掉下来了
刘春芸医生
那就维持目前体重，尽量透析前降低体重增长幅度
刘春芸医生
有可能超过心脏负荷量了
患者
医生建议每次透水不超过1500
刘春芸医生
不一定是体内没有多余水分，有可能是超过心脏的负荷了。每次透析都是对心脏的考验，尤其是透的水较多的时候
刘春芸医生
这个需要根据每个人的负荷决定，根据你透析的时间来看，1500已经很多了
患者
对了在问下大脚趾头疼是怎么回事
刘春芸医生
可能是神经性的疼痛
患者
有什么办法治疗吗？
刘春芸医生
属于尿毒症并发症的，可以适当口服止痛药物，没有很好的根治办法
患者
抽搐也没有根治得办法吗？
刘春芸医生
没有很好的办法，只能对症治疗
刘春芸医生
可以维持量口服药物
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