试管移植10天后血沉34是系统性红斑狼疮吗

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曹建梅 风湿免疫科 主治医师
吕梁市人民医院
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问题描述:您好医生,我是试管移植10天查出血沉34,nk细胞比例31.3%,狼疮正常,医生开了纷乐强的松吃,每天纷乐一天两颗,强的松一颗半,吃了7天后复查,结果如下,现在我取消了移植周期,由于有hpv感染就吃了8天就停药了,不懂什么意思医生帮忙看看(女,29岁)
分析及建议: 从这几个化验单来看的话,提示不了什么问题,诊断不了系统性红斑狼疮的。如果当下的结果诊断不了风湿性疾病,暂时也没必要用纷乐激素的。炎症,感染都可能引起血沉高。免疫球蛋白轻度升高,抗组蛋白弱阳性,且没有症状,暂时没有临床意义的。有可能。免疫功能暂时看着没有太大问题。这个是详细的抗体项目。评估化验需要结合指标情况和症状来判断,单纯拿出轻度异常指标来看,并没有太大临床意义。很多自身免疫性疾病可能出现组蛋白弱阳性,比如类风湿关节炎系统性红斑狼疮等。但单纯只有组蛋白弱阳性,没有多大意义,不需要特殊治疗。这些指标短期内甚至几个月到半年一般不会发生变化。
咨询时间: 2020-07-06
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您好医生,我是试管移植10天查出血沉34,nk细胞比例31.3%,狼疮正常,医生开了纷乐和强的松吃,每天纷乐一天两颗,强的松一颗半,吃了7天后复查,结果如下,现在我取消了移植周期,由于有hpv感染就吃了8天就停药了,不懂什么意思医生帮忙看看(女,29岁)
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曹建梅医生

您好,这是您目前所有的化验单吗?

曹建梅医生

自己有什么症状吗?

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发错了

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我没有症状

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就是最近可能有点妇科炎症

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我看不懂这些化验单

曹建梅医生

从这几个化验单来看的话提示不了什么问题,诊断不了系统性红斑狼疮的。

曹建梅医生

您发过来的化验呢主要是风湿免疫相关的指标,不太清楚您之前的化验情况,抗核抗体具体多少?

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我是准备试管移植

曹建梅医生

如果当下的结果诊断不了风湿性疾病,暂时也没必要用纷乐和激素的

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这几项高是不是炎症的原因

曹建梅医生

平常有没有关节痛,脱发严重,光过敏,反复口腔溃疡这些呢?

曹建梅医生

炎症,感染都可能引起血沉高。

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没有,那会是我宫颈hpv感染的原因吗

曹建梅医生

免疫球蛋白轻度升高,抗组蛋白弱阳性,且没有症状,暂时没有临床意义的。

曹建梅医生

有可能啊。

曹建梅医生

你查抗核抗体了吗,叫ANA。

曹建梅医生

免疫功能暂时看着没有太大问题。

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是这个吗

曹建梅医生

不是。这个是详细的抗体项目。

曹建梅医生

那您知道医生当时加纷乐和强的松的原因是什么呢?

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那没有,我这种可以先不吃药吗,等复查,因为我周期取消了,等着做宫腔镜,现在正在治疗hpv

曹建梅医生

有没有和你说过呢?

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没有也

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我这些值是不是说明我抵抗力不行

曹建梅医生

以前有没有过反复自发性流产,胎停育现象?

曹建梅医生

不是。

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有一月份胎停过一次

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原因是胚胎染色体问题

曹建梅医生

评估化验需要结合指标情况和症状来判断,单纯拿出轻度异常指标来看,并没有太大临床意义。

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那时候住院保胎查了很多免疫,就是nk和狼疮比值接近临界点不是很好,然后这次重新进周就查了一下不好的这两方面

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狼疮这次好点,就nk不太好

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那个蛋白弱阳是什么原因

曹建梅医生

很多自身免疫性疾病可能出现组蛋白弱阳性,比如类风湿关节炎,系统性红斑狼疮等。

曹建梅医生

但单纯只有组蛋白弱阳性没有多大意义,不需要特殊治疗。

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好的,那我等宫腔镜做完准备下次进周时需要复查吗

曹建梅医生

这些指标短期内甚至几个月到半年一般不会发生变化。但是你可以监测血常规,血沉,补体,超敏C反应蛋白,另外你没有查抗核抗体,我建议你单独查一下这个。

曹建梅医生

其他的自身抗体那一系列我觉得短期内不会有变化,没有必要。

曹建梅医生

一般胎停育和自发性流产的原因有染色体的原因,还有自身免疫性疾病比如系统性红斑狼疮,抗磷脂抗体综合征这些比较常见,所以医生给你常规都筛查了一下。

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好的,谢谢

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吃纷乐和强的松

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是不是对治疗hpv不太好

曹建梅医生

目前来看自身免疫方面,你查个抗核抗体ANA,如果也是阴性,我觉得暂时不太考虑风湿免疫相关因素,定期每3-6月监测抗核抗体,抗ENA抗体,抗双链DNA抗体就可以。

曹建梅医生

纷乐应该影响不大,激素我不太确定,这主要涉及到妇科那边治疗,你问问妇科更好。

曹建梅医生

其他的血常规,血沉,C反应蛋白,补体这些指标你应该每次去妇科都给你复查着了?

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患者

血常规三个月查一次,但我免疫指标不好的话,进周移植前要查,先吃药然后移植后也吃药

曹建梅医生

可以的。

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单核绝对值是什么意思,我4月份的时候还正常

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患者

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这个是四月份的

曹建梅医生

与感染有关系的。轻度升高,不过白细胞计数正常,暂时继续抗感染治疗就可以。

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就是说即使有炎症也不严重对吧

曹建梅医生

目前来看是这样的

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患者

我人流后偶尔会肚子也不是尿道不舒服,但不严重就一点点,我现在吃左氧氟沙星,一般这种抗炎治疗要多久

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我吃四天了每天一颗

曹建梅医生

左氧是哪里有感染,去妇科看过吗?有没有找到感染部位。

曹建梅医生

治疗疗程要根据你感染部位,感染细菌和治疗情况来看,没有具体标准,急性感染有人两三周就好了,变成慢性有人一两个月可能都好不了。

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没有,因为一直很轻微我很敏感才感觉到,b超和妇科检查都做过,没有得出结论,但我有尿道炎过肯定有一次去尿血,之前尿常规正常

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患者

因为要做宫腔镜怕加重感染所以先吃点左氧氟沙星

曹建梅医生

目前尿常规什么情况,白细胞红细胞潜血都有吗

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目前没查,因为没啥症状了

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偶尔有偶尔没有

曹建梅医生

哦。你目前的情况风湿免疫科方面按我说的处理。剩下的还是考虑妇科方面疾病所致,建议向妇科咨询一下吧。因为专业不同,差别比较大,大概知道一点,但回答肯定不如专科更专业。

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患者

好的,那我先吃着点消炎药吧,一切等到宫腔镜后再说,因为b超妇检,都没有很明确的回答

曹建梅医生

好的。

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