69岁老人脑缺血缺氧水肿重度昏迷怎么办

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候雄雄 神经内科 主治医师
兰州大学第二医院
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兰州市
问题描述:69岁的老年人,由于心绞痛(查不到病因,可能是新冠后遗症)疼痛导致心跳骤停,脑缺血缺氧水肿重度昏迷,骤停到医院抢救回心跳有半个小时左右,然后用了消水肿的药,现在脑水肿已经下去了,各个指标也正常,现在在用有专用呼吸机的高压氧治疗,但是还是不能自主呼吸,目前用了5次高压氧了,从最开始不能摘呼吸机,到现在摘三四分钟可以,一直是略有点痰,有脑梗死的情况,医生说能恢复到植物人的几率比较小,希望渺茫,今天做了脑电图,请医生评估一下情况,有好转的几率吗(男,69岁)
分析及建议脑电图看着不好很好,脑电活动差一点,考虑脑水肿还是有关系,除了高压氧,吃一些营养细胞的药,目前没有特别好的方法和手段,继续做上,如果你们不想放弃就做上,因为做一次脑细胞能吸收的氧气还是相对少一点,也没有特别好的手段,回,年龄也大了,治疗下去的意义不大了,希望不大,脑电的波形有没有,发过来我看看,脑电活动都没有,虽然波形直,但还是有,考虑是这样,预后差,必要性不大,大脑功能性下降,自主呼吸能力不行,具体情况你可以再问一下你的主管医生。
咨询时间: 2023-12-27
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69岁的老年人,由于心绞痛(查不到病因,可能是新冠后遗症)疼痛导致心跳骤停,脑缺血缺氧水肿重度昏迷,骤停到医院抢救回心跳有半个小时左右,然后用了消水肿的药,现在脑水肿已经下去了,各个指标也正常,现在在用有专用呼吸机的高压氧治疗,但是还是不能自主呼吸,目前用了5次高压氧了,从最开始不能摘呼吸机,到现在摘三四分钟可以,一直是略有点痰,有脑梗死的情况,医生说能恢复到植物人的几率比较小,希望渺茫,今天做了脑电图,请医生评估一下情况,有好转的几率吗(男,69岁)
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候雄雄医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

有一个月了一直在icu

候雄雄医生

脑电图看着不好很好

候雄雄医生

脑电活动差一点

候雄雄医生

考虑脑水肿还是有关系

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患者

这边医生分析了说脑内已经几乎没有活动了脑内功能几乎没了,情况很差很差,请问医生还有好的治疗方法吗

候雄雄医生

除了高压氧,吃一些营养细胞的药,目前没有特别好的方法和手段

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患者

医生请问现在的情况还有希望吗高压氧继续做还有用吗?已经做了5次了没什么效果

候雄雄医生

继续做上,如果你们不想放弃就做上

候雄雄医生

因为做一次脑细胞能吸收的氧气还是相对少一点

候雄雄医生

也没有特别好的手段

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患者

这边医生的意思就已经是没什么希望了,有建议转回本地医院,有听说高压氧做五次没什么效果就没有做的必要了 请问医生是这样的吗

候雄雄医生

那就回

候雄雄医生

年龄也大了

候雄雄医生

治疗下去的意义不大了

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患者

您觉得现在的情况如果继续做高压氧下去还有希望吗,还会有改善吗

候雄雄医生

希望不大

候雄雄医生

脑电的波形有没有

候雄雄医生

发过来我看看

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患者

我问了一下 医院亲属说 脑电的波形是直的基本上没有波动

候雄雄医生

那就没有希望了

候雄雄医生

脑电活动都没有

候雄雄医生

大脑皮层都没有放电了

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患者

是一点希望都没有了吗

候雄雄医生

是的

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患者

请问这是脑死亡吗

候雄雄医生

还达不到

候雄雄医生

虽然波形直,但还是有

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患者

那现在的情况就是任何治疗希望都没有了吗,只能靠呼吸机维持

候雄雄医生

考虑是这样

候雄雄医生

预后差

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患者

那这样是不是也没有继续做高压氧的必要了

候雄雄医生

必要性不大

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患者

现在唯一的是只能靠呼吸机维持生命了吗

候雄雄医生

大脑功能性下降

候雄雄医生

自主呼吸能力不行

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患者

请问医生没有任何治疗方法了吗没有一点希望了吗 只能每天靠呼吸机等奇迹了吗

候雄雄医生

是的

候雄雄医生

具体情况你可以再问一下你的主管医生

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患者

好的谢谢医生,请问我们这种情况可以买一台呼吸机将病人接回家中吗

候雄雄医生

可以

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