82岁老人有急性认知障碍怎么办

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赵燕 神经内科 医师
南京鼓楼医院
好评 4.6
接诊量 3.3千
同行认可 99
百强医院
从业19年
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:您好,我奶奶今年82岁,平时头脑清醒非常聪明,像突发性老年痴呆,无感冒症状,有痰。睡不醒。寄往有心脏病史,无高血压高血脂。 病程如下:11月10日周日跟爷爷湖边散步十小时回来后觉得头晕,当时电话沟通思路清晰心情愉快。11月13日周三电话沟通思路清晰。11月16日上午湖边散步3小时,回家午休后,电话沟通突然记忆缺失,分不清时间空间地点,但是能分清人物。当时说话力气很足,走路稳健。 11月17日周日早起,思路混乱,说话中气不足,走路踉跄。午休3小时后,坐着念念叨叨,思路混乱,闭着眼睛不愿睁开,叫她有反应,目光涣散,说话几乎没有声音,分不清数字和物品。要求睡觉。呼吸有痰音,坐立不稳。 想请问医生这是什么情况?老年痴呆会有这种突发急症的情况吗? 另外,已经预约后日医院就医,想请问医生重点检查哪方面。(女,82岁)
分析及建议: 急性认知障碍发生,不排除脑梗,脑出血,中枢神经系统感染。建议即可到急诊,完善头颅CT,如果是挂普通神经内科门诊,完善头颅磁共振,如果没有发现新的脑梗,脑出血,建议住院完善腰穿检查,即可,特别害怕脑出血,建议即可去急诊,完善头颅CT,查血常规,肾功能,电解质,心肌酶等,心电图,血压,呼吸,无锡市人民应该有的,等头颅CT结果吧,血常规,肾功能,电解质都是正常的,头颅CT应该拍了吧,收到,头颅ct没有出血,但目前急性病程,不能确定是急性脑梗还是中枢神经系统感染,现在的治疗可以使用阿司匹林加可定经验性治疗脑梗,同时完善头颅磁共振以及脑电图检查。
咨询时间: 2019-11-17
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您好,我奶奶今年82岁,平时头脑清醒非常聪明,像突发性老年痴呆,无感冒症状,有痰。睡不醒。寄往有心脏病史,无高血压高血脂。 病程如下:11月10日周日跟爷爷湖边散步十小时回来后觉得头晕,当时电话沟通思路清晰心情愉快。11月13日周三电话沟通思路清晰。11月16日上午湖边散步3小时,回家午休后,电话沟通突然记忆缺失,分不清时间空间地点,但是能分清人物。当时说话力气很足,走路稳健。 11月17日周日早起,思路混乱,说话中气不足,走路踉跄。午休3小时后,坐着念念叨叨,思路混乱,闭着眼睛不愿睁开,叫她有反应,目光涣散,说话几乎没有声音,分不清数字和物品。要求睡觉。呼吸有痰音,坐立不稳。 想请问医生这是什么情况?老年痴呆会有这种突发急症的情况吗? 另外,已经预约后日医院就医,想请问医生重点检查哪方面。(女,82岁)

赵燕医生

你好,急性认知障碍发生,不排除脑梗,脑出血,中枢神经系统感染。

赵燕医生

建议即可到急诊,完善头颅CT

赵燕医生

如果是挂普通神经内科门诊,完善头颅磁共振

赵燕医生

如果没有发现新的脑梗,脑出血,建议住院完善腰穿检查

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患者

您的意思是希望立刻去急诊是吗

赵燕医生

即可,特别害怕脑出血

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵燕 神经内科 医师
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