克拉霉素吃了一小时后吐有代替药先物吗

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黄纯 小儿科 主治医师
抚州市第一人民医院
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问题描述:你好,今天医生开了克拉霉素,孩子吃了一小时后吐,胃不舒服,有代替药先物吗?(女,6岁)她是10月中支原体肺炎
分析及建议: 孩子目前主要是什么症状,除了咳嗽还有其他的症状吗,克拉霉素也容易出现胃肠道症状,这些药只有克拉霉素有胃肠道反应,还可以用红霉素阿奇霉素的话,对于支原体感染,最多可以用4周,可能是再次感染,一个月不考虑复发了,而且期间没有症状,可以做支原体核酸检测才能确定这次是不是支原体感染,如果想确定就需要,这个症状到不是特别像,还需要听诊看孩子肺部情况,因为本身冬季的话,小朋友受凉也是比较容易出现感冒,可能考虑还是感冒引起的支气管炎可能性更大一些,运动后出汗受凉这个可能是诱因,可以继续口服阿奇3天。
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咨询时间: 2023-11-29
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患者

你好,今天医生开了克拉霉素,孩子吃了一小时后吐,胃不舒服,有代替药先物吗?(女,6岁)
她是10月中支原体肺炎
图片因隐私问题无法显示

黄纯医生

你好,孩子目前主要是什么症状呢

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患者

然后10月24日出院,治疗期间,吃了阿奇霉素,3个疗程。中间一直没其他不舒服。然后前天晚上开始咳嗽,次数大概有5次

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患者

昨晚也咳嗽,次数差不多,但是早上起来咳出来黄痰,照片如上图

黄纯医生

好的,除了咳嗽还有其他的症状吗

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患者

没有的

黄纯医生

克拉霉素也容易出现胃肠道症状

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

中午吃的时候刚吃完饭,直接苦吐了

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患者

晚上间隔半小时吃,结果过一小时说想吐

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患者

医生说听诊有点支气管炎

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患者

也不知道为啥,突然就咳嗽了,虽然没发烧,但担心支原体肺炎复发

黄纯医生

嗯嗯,这些药只有克拉霉素有胃肠道反应

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患者

她吃不了这个药怎么办?

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患者

这个药是治疗支原体的吗?我小孩是支原体的问题吗?

黄纯医生

还可以用红霉素

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患者

阿奇是不建议吃了是吗?

黄纯医生

阿奇霉素的话,对于支原体感染,最多可以用4周

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患者

黄痰是肺炎吗?

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患者

那她这个是支原体感染复发吗?已经康复一个月了

黄纯医生

不是的,可能是再次感染

黄纯医生

一个月不考虑复发了,而且期间没有症状

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患者

怎么判断是支原体感染还是普通咳嗽呢?

黄纯医生

可以做支原体核酸检测才能确定这次是不是支原体感染

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患者

有没有再去做一个呀?

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患者

目前按她这个症状,咳嗽频率也不算高,也不烧

黄纯医生

嗯嗯,如果想确定就需要

黄纯医生

这个症状到不是特别像

黄纯医生

还需要听诊看孩子肺部情况

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患者

今天主任医生听诊说肺没问题

黄纯医生

因为本身冬季的话,小朋友受凉也是比较容易出现感冒

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患者

支气管炎

黄纯医生

嗯嗯,可能考虑还是感冒引起的支气管炎可能性更大一些

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患者

前一段时间我是禁止她上体育课,肺炎后说要休养一个月。上周老师说要测验,不知道是不是跳绳跑步等原因

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患者

那请问支气管炎的话,使用什么药物合适

黄纯医生

运动后出汗受凉这个可能是诱因

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患者

那使用什么药物替代克拉霉素呢医生?阿奇上个月连用了3个疗程

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患者

吃5停3吃3停3

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患者

吃3

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患者

吃了3次

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患者

才停的

黄纯医生

可以继续口服阿奇3天

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患者

还是换别的药好些?万一这次不是的话,会不会增加耐药性?

黄纯医生

别的口服的药物,效果都不如阿奇,如果效果不好,治疗时间又得延长,更加增加了耐药的可能

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患者

阿奇也可以治支气管炎是吗?

黄纯医生

是的

黄纯医生

阿奇、克拉霉素都是同一类的抗生素

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患者

好的,请问这个黄痰是不是好严重

黄纯医生

不能单单凭这个黄痰来看是不是严重

黄纯医生

要看孩子咳嗽的情况,还有精神、饮食情况

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患者

昨一晚上大概咳了6次,有时候是1.2声,有时候是咳几声

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患者

才说完,又咳了好一串,晕

黄纯医生

嗯嗯,可以不是特别频繁的情况可以先口服药物治疗

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患者

大概18个呼吸一分钟,应该是正常的吧

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患者

目前吃这些药物可以吗

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患者

她今天吃是一小时吐,算是吃药成功吗

黄纯医生

可以的,口服药物的话这样就可以的

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患者

那先吃3天阿奇,后面不咳嗽的话就不用管了吧,还咳就要复查?

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患者

你好,这个问题可以麻烦回复一下吗

黄纯医生

吃完一小时药物是吸收的

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患者

她晚上比白天感觉咳的多点

黄纯医生

不需要补

黄纯医生

一分钟呼吸18次对吗?

黄纯医生

这个属于正常的呼吸频率

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患者

谢谢医生,希望这不是支原体,孩子太难了,从5月开始每月一次化脓扁,支原体肺炎后扁桃体不知道为何大了好多,2到3级肥大,之前都是1度,

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患者

请问孩子该怎么调养

黄纯医生

就是因为每个月一次化脓性扁桃体炎,所以才会引起扁桃体炎症增生

黄纯医生

目前没什么办法能缩小,只能等青春期发育的时候会是不是有缩小

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患者

不知道为何突然就反复化脓扁,饮食清淡,也没吃零食

黄纯医生

如果还是持续增大,影响孩子的生长发育的话,就只能手术

黄纯医生

一般的扁桃体炎,特别是化脓性的,都是考虑细菌感染引起的

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患者

我们去年12月已经切了腺样体,现在很希望能保住扁桃体

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患者

3度是不是就一定要切

黄纯医生

嗯嗯,3度的话会影响呼吸的

黄纯医生

特别是睡觉,脑部缺氧,容易影响生长发育

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患者

好的,谢谢医生。请问明早吃阿奇可以吧?

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患者

还是要中午吃

黄纯医生

都可以

黄纯医生

一天一次

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患者

请问每分钟呼吸12下正常吗?还有今天感觉没有太大的好转,咳嗽差不多也是那样,不是特别厉害,躺下来咳嗽就比之前长,会咳个7,8声那样

黄纯医生

呼吸有些偏慢,今天才刚刚换了阿奇霉素,可能效果没有这么快,需要口服3天看看

黄纯医生

6岁的孩子呼吸频率是每分钟20-25次

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患者

请问偏慢是什么原因呢?

黄纯医生

可能睡着了呼吸偏慢或则您数的不准确

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患者

我在考虑是否有必要明天去拍个胸片?

黄纯医生

看看明天孩子的症状,如果没有好转建议拍

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患者

好的,谢谢医生,晚安

黄纯医生

不客气,晚安

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