自从2010年烧伤后记忆力下降近期有轻微脑萎缩咋办

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王亚周 神经外科 医师
郑州人民医院
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郑州市
问题描述:我妈自从2010年烧伤后,记忆力下降,近期有轻微脑萎缩糖尿病高血压,7月2日坐马桶上时摔到地上,前头颅内出血,做手术后笫二天去复查很好,人也清醒了,连查C丁3次,都很好,昨天第5天,呼吸器拿掉半小时,出现不能自主呼吸,由于气管2010年时动过一次,请医生建议下,我妈情况,气管手术动还是不动,动的话早动好,还是再在医院观察下?(女,67岁)
分析及建议脑出血病人,早期手术治疗的目的是去除血肿对脑组织的进一步压迫和损害,避免脑积水,减少近期和远期并发症。术后是控制并发症,稳定颅内情况。病人昏迷是颅脑损伤造成的。苏醒要靠病人自己,时间长短不一,一般病人在一个半月到两个月内苏醒相对容易,过了三个月苏醒困难,临床上认为是植物生存状态。目前手术后五天了,病人没有自主呼吸,气管插管时间久了,病人不耐受,包括痰液分泌较多等等,另外短时间内不容易醒,结合这两个原因,还是切开比较好,风险还是一样的,目前气管切开,技术改进,更安全,更快捷,呼吸恢复要看脑功能情况,脱机都是尝试着做的,稳定了转普通病房,这是正常过程,主要看病人各项指标稳定,就好。
咨询时间: 2019-07-08
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我妈自从2010年烧伤后,记忆力下降,近期有轻微脑萎缩,糖尿病,高血压,7月2日坐马桶上时摔到地上,前头颅内出血,做手术后笫二天去复查很好,人也清醒了,连查C丁3次,都很好,昨天第5天,呼吸器拿掉半小时,出现不能自主呼吸,由于气管2010年时动过一次,请医生建议下,我妈情况,气管手术动还是不动,动的话早动好,还是再在医院观察下?(女,67岁)

王亚周医生

你好,很高兴为你提供帮助

王亚周医生

脑出血病人,早期手术治疗的目的是去除血肿对脑组织的进一步压迫和损害,避免脑积水,减少近期和远期并发症。术后是控制并发症稳定颅内情况。病人昏迷是颅脑损伤造成的。苏醒要靠病人自己,时间长短不一,一般病人在一个半月到两个月内苏醒相对容易,过了三个月苏醒困难,临床上认为是植物生存状态。

王亚周医生

目前手术后五天了,病人没有自主呼吸

王亚周医生

气管插管时间久了,病人不耐受,包括痰液分泌较多等等

王亚周医生

另外短时间内不容易醒,结合这两个原因,还是切开比较好

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知道了,谢谢医生🙏🙏🙏

王亚周医生

不客气

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医生说我妈昨夜很烦躁,今早给她打了镇定剂,这现象正常吗?

王亚周医生

正常现象呢

王亚周医生

都会出现

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您好医生,我妈2010年12月份动过一次气管切开手木,这次医生说又要动气管切开手术,请问风险大吗?

王亚周医生

风险还是一样的

王亚周医生

目前气管切开,技术改进,更安全,更快捷

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患者

知道了,谢谢🙏🙏🙏

王亚周医生

不客气

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患者

医生,我妈刚摔倒时,昏迷状态,为方便,找了就近的医院,头颅手术是2日做的,做后做CT检查,医生说很成功,3日上午,去CT检查路上,我妈听到我说话,右眼角有泪水,CT检查后,医生看片子说灰复很好,4日,5日医生说病人术后正常,不用检查CT,6日CT检查也属正常,但陪同路上,她没反应,可能睡觉中,进CT机时,眼睛睁开了下,7日,医生说比较有进展,呼吸器可以拿掉试试我妈能不能自主呼吸,只拿掉半小时又擦上

王亚周医生

嗯,这些上边已告知

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患者

今天呼吸器拿掉时间比以前长,医生说还是没成功拿掉,管子晚上又用上了,医生建议我妈明天动气管切开手术,我想转上级医院,但怕路上有风险,路上时间70分钟左右,这种情况,请您帮我参考下,转还是不转对我妈益处大

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患者

刚才字打不下了,后半段请您也帮我参考下

王亚周医生

呼吸恢复要看脑功能情况

王亚周医生

这个是着急不得的

王亚周医生

脱机都是尝试着做的

王亚周医生

成功了就脱,不成功,就下次再脱

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患者

知道了,谢谢谢谢

王亚周医生

祝好,晚安

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患者

医生建议明天动喉咙切开手术,她说切好可以转普通病房了,我想再观察几天,或者明天直接去上级专门脑科医院?那个有益?

王亚周医生

稳定了转普通病房,这是正常过程

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患者

对不起,最后问下,请帮我参考下上术问题

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患者

谢谢,晚安

王亚周医生

没有说什么有益没益的

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患者

知道了

王亚周医生

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患者

我是浙江省慈溪市的,主要现在的慈林医院,不是脑方面专科,想去宁波市的上级专科医院,又怕路上有风险

王亚周医生

这个风险谁也不敢保证

王亚周医生

我也不敢说

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患者

谢谢医生,打扰您休息了,您早点休息,晚安!

王亚周医生

主要看病人各项指标稳定,就好

王亚周医生

晚安

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患者

非常感谢,晚安🙏🙏🙏

王亚周医生

👌

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