女性,58岁。头顶部一直感觉头疼,...

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
南京脑科医院
好评 5.0
接诊量 4.4千
同行认可 100
可开处方
从业32年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:女性,58岁。头顶部一直感觉头疼,持续多年,曾经在乡镇医院做过脑部CT,未有明显病变。睡眠状况不好,经常一夜只能睡三四个小时。血压量过几次,量的时候是正常的。患有慢阻肺疾病,近一年一直在服用慢阻肺的药。 这种情况是否需要做脑电图或者核磁共振?头顶头疼要排除哪些病因?(女,63岁)
分析及建议: 头痛诊断原则:先排除器质性病变,如肿瘤、中风、癫痫等疾病,如果不是这些疾病,考虑属于功能性疾病,如偏头痛、失眠等引起的头痛。ct正常,没有高血压,没有明显的受饮食因素影响,分散注意力,头痛消失,考虑是失眠及引起失眠因素导致的头痛,也就是你的头痛属于功能性改变,属于心理因素引起的头痛,不考虑肿瘤和癫痫,现在不用做磁共振和脑电图,如果ct没有异常,可以不用做磁共振。癫痫还有不自主动作,但要与抖动进行区分,也就是有的属于震颤,要看心理科,做一些心理量表测试,常见有焦虑、抑郁量表,南京脑科医院,没有焦虑,有可能与睡眠不好有关,建议:可以从改善睡眠入手。
咨询时间: 2021-10-04
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女性,58岁。头顶部一直感觉头疼,持续多年,曾经在乡镇医院做过脑部CT,未有明显病变。睡眠状况不好,经常一夜只能睡三四个小时。血压量过几次,量的时候是正常的。患有慢阻肺疾病,近一年一直在服用慢阻肺的药。 这种情况是否需要做脑电图或者核磁共振?头顶头疼要排除哪些病因?(女,63岁)

陶拓宇医生

您好,一直头痛吗?中间有没有好的时候?有没有吃什么东西会加重头痛?有没有高血压等?

陶拓宇医生

头痛诊断原则:先排除器质性病变如肿瘤、中风、癫痫等疾病,如果不是这些疾病考虑属于功能性疾病如偏头痛、失眠等引起的头痛。

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好转只是轻一些,有时候干活就忘记疼了。吃东西头疼不明显,也没有仔细观察过。量过几次血压,量的时候正常

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怎么确定高血压?需要进行动态血压检测吗?

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患者

器质性病变通过什么手段排除?

陶拓宇医生

ct正常,没有高血压,没有明显的受饮食因素影响,分散注意力头痛消失,考虑是失眠及引起失眠因素导致的头痛

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
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