呼吸困难近一个月每到下午感憋闷怎么回事
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患者
呼吸困难。近一个月每到下午感憋闷，以为环境问题没在意。最紧十几天开始呼吸困难，胸闷气短，感到左侧胸内有东西在压着，吸气不畅。深呼吸气息勻，感觉不到不适。近半年偶尔会有干呕的感觉。没有疼痛感，没有发烧咳嗽等症状，无痰。心电图显示心脏正常，听诊说是没发现肺部异常。这种情况，还可能是什么疾病。是否可能存在其他肺部疾病或胃部疾病导致这种症状？是否需要CT或X光确诊？（女，29岁）
黎志雄医生
你好，请问除了心电图，还做过什么检查？
黎志雄医生
除了呼吸困难还有什么症状呢？
患者
没有其他检查，医生只是停诊了肺部和按压胸部，说没有问题。
黎志雄医生
咳嗽有么？胸痛有没有？活动后胸闷气急会不会更明显？
黎志雄医生
肺部听诊分别听了那几个部位呢？
黎志雄医生
最近有发热么？有乏力纳差么？
患者
没有咳嗽，但轻微活动呼吸会顺畅，大幅度活动，喘不过气。听了背部和前胸。
患者
偶尔有干呕，但无其他症状，比如发烧咳嗽痰之类的都没有。只是胸闷气短，偶尔干呕。
黎志雄医生
我觉得胸部CT还是要拍的，要考虑胸膜炎引起的胸腔积液
黎志雄医生
积液量不多时听诊可能不容易发现
患者
这种吃消炎药可以吗？现在医生只是给开了消炎药，用于治疗肋骨软骨发炎，医生说她也不知到什么原因，所以让我先吃消炎药。我个人想拍片确诊。可能会有肿瘤之类的堵塞呼吸道吗？
黎志雄医生
你好，请问你多大年纪呢？
患者
29岁
黎志雄医生
如果胸膜炎引起胸腔积液，吃药是肯定不行的
黎志雄医生
要拍片
黎志雄医生
肿瘤不像的，这么年轻，不会的肿瘤的😊
患者
那我争取下周预约医生，看能不能拍片。我现在在国外，看病太不方便了。谢谢您哈，如果是积液，应如何治疗呢？
黎志雄医生
你在国外啊😊，国内现在急诊立马拍片啊，还是国内效率快，我还在想医生怎么会说也不知道什么原因😓😓😓😓
黎志雄医生
是社区医生吧
患者
这边除了快死了，一般都不送大医院治疗。私人医院和我飞回国的机票差不多价钱了，如果下周再不给我拍片，我就去私立医院。
黎志雄医生
积液的话，一般是要住院抽液化验的，然后才能确认是什么病因引起的积液
患者
我现在是平躺着症状明显减轻，侧卧的时候可以感到明显不适。但因为症状很轻，从表面看就和正常人是一样的。但我自己能感到呼吸不舒服，主要集中在左侧。
黎志雄医生
根据你的描述，结核性胸膜炎比较像的。据说国外结核诊断比较少，而且他们医生诊断比较死板，会拖比较长的时间😓😓😓
黎志雄医生
主要是思维方式跟我们不一样。熬不牢可以考虑回国治疗😁
患者
拖下去会怎样……自己吃药能不能痊愈呢……我明年就回国了，实在不行就只能提前回去看看病。其实只要能确诊不是危害性命的病就可以啦，现在医生说看我象个正常人，连胸透都不给拍，别说CT了。
黎志雄医生
如果是胸膜炎，长期来讲，会胸膜增厚，胸廓塌陷的，你肯定不愿意这样的。还会影响以后的肺功能，老年了生活质量会受影响的
患者
好的。谢谢您。我争取早日确诊，实在不行就回国。👍
黎志雄医生
吃药是好不了的。前提是要确定是这个病啊。现在这个医生不知道是什么情况引起的，也敢给你药吃吃，这样的医疗环境，我好羡慕😭😭
患者
是啊。他们就是免费医疗，但这样的免费，还不如国内的医保，至少还能知道自己是什么病。😛
黎志雄医生
如果是积液，过两天水多起来，你再找他看，让他听听两边呼吸音是不是对称，左边有没有声音小一点，或者消失了。特别是左下肺。如果有听到异常，应该就会给你做检查了
患者
太感谢您啦。国内都十一点了吧，早点休息哈。
黎志雄医生
不客气，现在是晚10点，也打算洗洗睡了，明天还要上班😁你也早点休息
患者
嗯，晚安。
黎志雄医生
😊
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