更年期时出现了高血压有六七年了怎么治疗
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患者
您好，我妈妈59岁，更年期时出现了高血压有六七年了，以前吃过卡托普利2年，后来吃硝苯地平缓释片2，现在感觉药效不好了，有时低压90多，高压170-180，现在换了苯磺酸氨氯地平5毫克和厄贝沙坦150毫克，大概有15天了，但是血压还是忽高忽低的应该怎么办呢（女，58岁）
薛晋荣医生
你好！我是您的问诊大夫
患者
你好
患者
您看到我提出的问题了吗
薛晋荣医生
近15天的血压量的最高多少
薛晋荣医生
看到了
患者
最高160多
薛晋荣医生
低压呢
患者
90左右
薛晋荣医生
血压忽高忽低有没有什么规律，比如会上午偏高一点或者下午偏高一点或者晚上偏高一点
患者
好像是说早上和下午高一些
薛晋荣医生
现在的药物是怎么吃的，地平和厄贝沙坦分别是什么时候吃
患者
说有时降到120左右也头晕
患者
开始都是早上四五点钟一起吃的
薛晋荣医生
高压120对于这个年纪的人来说可能有点低了
患者
血压一上来就头晕然后就加了半片硝苯地平缓释片，然后就降下来了
患者
奥奥怪不得难受呢
薛晋荣医生
您母亲近一周有没有做过动态血压，观察一下24小时整体的血压情况
患者
没有
薛晋荣医生
您观察过没，一般血压达到多少就会头晕
患者
听她说大约低于130或高于150都会头晕
薛晋荣医生
是这样的，这种情况要做一个动态血压看看，看一下血压峰值是哪个时间段出现，再观察一下夜间血压，然后更好地指导降压
患者
动态血压怎么做
薛晋荣医生
您母亲除了高血压还有其他疾病吗？
患者
没有其他问题
薛晋荣医生
就是背一个血压计24小时，记录血压，24小时后再卸掉取结果，到时候系统会自动分析动态血压，最高最低血压，血压峰值，血压变异率等
患者
那从哪里做呢
患者
去医院吗
薛晋荣医生
去医院门诊就可以，挂个号，然后门诊做了背回家，过了24小时去取掉
患者
这个设备就像24小时心电图一样吗
薛晋荣医生
是的是的
薛晋荣医生
跟您说话真好，一点不费劲，说的您都理解并且都知道
患者
奥奥一半固定在什么地方
患者
手腕还是胳膊
薛晋荣医生
胳膊
患者
好的
患者
那我让家人带她去
患者
做出来之后怎么调整用药啊
薛晋荣医生
因为目前您的降压方案还是挺强的，但是您说血压控制不好，那可能就是服药时间得调整一下，但是不能盲目调整，要根据检查结果调整
患者
是不是在血压到达高峰值前把药吃上最好了
薛晋荣医生
得看到结果才能知道怎么调整哦，这个没有看到结果之前真的是不能盲目指导您，因为降压药物如果调整错误，要么就是高血压控制不住，容易有并发症，但是太低了低血压了就会造成器官缺血
患者
您说降压方案挺强的是指方案很好还是用药剂量
薛晋荣医生
大概是这样
患者
是剂量太大吗
薛晋荣医生
方案挺好
患者
县级医院有24小时血压计吗
患者
奥奥
薛晋荣医生
做动态血压时候再把肝肾功能，电解质，心血管激素查一下
患者
好的大夫
薛晋荣医生
这个您得问一下，有的医院有有的没有，也说不准呢
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