77岁老人脑瘤恶性肿瘤怎么治疗

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李新星 神经外科 主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
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问题描述脑瘤恶性肿瘤,77岁,想咨询治疗方案(男,77岁)
分析及建议: 可以考虑手术,有导航设备,可以一次全切,肿瘤侵犯胼胝体那块不好处理,可能会造成术后大脑左右失联,病人可能淡漠,反应迟钝,主要那块处理比较棘手。你们家里怎么想,肺部情况,也得需要治疗,上次不是说肺有问题么,肺片我看不太清楚,要是没问题,那还是怀疑胶质瘤可能性大,这个位置应该不会瘫痪,额叶主要和人的精神状态有关系,可能会有精神症状,除了手术,那就是伽玛刀了。伽玛刀不用开刀,通过照射杀死肿瘤细胞,就是立体定向放射治疗,副作用可能加重周围水肿,4*4可以要分次照射,先精确定位。
咨询时间: 2019-08-05
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脑瘤恶性肿瘤,77岁,想咨询治疗方案(男,77岁)
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李新星医生

你好,怎么又是胶质瘤了??不是怀疑肺癌脑转移么?

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现在出的结果是胶质瘤

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医生让我们做手术

李新星医生

可以考虑手术,有导航设备可以一次全切,肿瘤侵犯胼胝体那块不好处理,可能会造成术后大脑左右失联,病人可能淡漠,反应迟钝,主要那块处理比较棘手 你们家里怎么想,肺部情况呢,也得需要治疗

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是从片子上判断的吗

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医生告诉我肺上没问题

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我看不懂

李新星医生

上次不是说肺有问题么,肺片我看不太清楚,要是没问题,那还是怀疑胶质瘤可能性大

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患者

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胶质瘤象我爸目前情况做手术会不会瘫

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77岁了

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患者

胶质瘤是不是手术难度大,风险高?

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除了手术还有别的治疗方案吗

李新星医生

这个位置应该不会瘫痪,额叶主要和人的精神状态有关系,可能会有精神症状, 除了手术那就是伽玛刀了,

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伽马刀就是不用开刀吗

李新星医生

身体条件也么样?伽玛刀不用开刀,通过照射杀死肿瘤细胞

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伽马刀是个什么治疗

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有些什么副作用

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目前肿瘤是4x4

李新星医生

就是立体定向放射治疗,副作用可能加重周围水肿,4*4可以要分次照射

李新星医生

先精确定位

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伽马刀治疗多久🈶效果

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水肿也会慢慢消的吗?会不会掉头发

李新星医生

水肿会慢慢消,可以通过输液治疗,甘露醇,掉头发应该不至于像用化疗药物那么严重,化疗药有这些副作用,放射线长期照射可能会有脱发情况

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伽马刀不属于化疗方案吗

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医生根据我爸情况我们做子女不敢轻易让他手术,除手术外,伽马刀外还有没有更好的治疗方案?戓者说那种治疗更适合目前的病情

李新星医生

化疗一般是吃口服药就行,替莫唑胺胶囊

李新星医生

目前第一选择还是手术,放疗和化疗作为辅助这样好点,生存期会长,

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我们就是怕上了手术后,下了手术不能走路了

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放疗就是伽马刀吗

李新星医生

这就是手术风险问题,经验多的医生会把手术风险降到最低, 放疗就是伽玛刀的

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手术还是要运气,碰到好的应该机会大点

李新星医生

对,想做还是找个50岁左右的专家,

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李新星医生

身体条件能接受,还是考虑手术吧,好好了解一下手术风险,和医生好好沟通一下

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医生说做与不做都🈶风险,自己考虑

李新星医生

确实,看着脑水肿比较重,不做颅压会逐渐增高,造成意识模糊甚至昏迷

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但目前精神状态还可以

李新星医生

颅内现在有代偿,如果颅压到一定界限失代偿的时候可能变化就比较明显,

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患者

李新星医生

再想想吧

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好的

李新星医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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