心慌失眠,胃不舒服,胀气

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执业资质已审核通过
段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
好评 5.0
接诊量 8.6千
同行认可 100
可开处方
从业13年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:心慌失眠,胃不舒服,胀气(女,35岁)
分析及建议: 舌质偏暗,边有齿痕,苔黄泥,反酸烧心有吗,胸闷胸痛气短有吗,睡眠问诊:一般是入睡困难,还是睡着之后容易醒,晚上大概能睡几个小时。平时精神状态怎么样,容易疲劳吗;腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:大便正常吗,如果不正常是干还是稀,每天几次;平时怕冷还是怕热,跟周围人相比。平时容易上火吗。口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,口臭,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种,小便颜色清亮还是较深或混浊,你的情况寒热错杂,不能太温也不能太寒,上面这个药方温阳药比较少,解郁安神颗粒偏寒,脾胃不好的人吃了是会出现大便次数多,不消化的情况,去医院查过心电图心脏彩超吗,最近还有感冒吗。
咨询时间: 2023-09-05
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心慌失眠,胃不舒服,胀气(女,35岁)
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段超医生

你好,请问这种情况有多久了呢?

段超医生

现在有点忙,半个小时后回复你

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患者

20来天了

段超医生

舌质偏暗,边有齿痕,苔黄泥

段超医生

反酸烧心有吗

段超医生

胸闷胸痛气短有吗

段超医生

*睡眠问诊: 一般是入睡困难,还是睡着之后容易醒,晚上大概能睡几个小时。

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不反胃烧心

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患者

胸闷

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患者

入睡困难,根本睡不着,刚开始就整夜睡不着

段超医生

平时精神状态怎么样,容易疲劳吗;腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:大便正常吗,如果不正常是干还是稀,每天几次;平时怕冷还是怕热,跟周围人相比。平时容易上火吗。

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患者

精神状态挺好,易疲劳,最近腿软,脾气急躁,容易焦虑,大便溏,怕冷又怕热,偏怕冷,这个季节脚冷,易上火

段超医生

口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,口臭,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种

段超医生

有尿频尿急尿痛尿不尽,小腹胀痛吗?小便颜色清亮还是较深或混浊

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患者

我看了两个中医,一个是温阳,吃了不心慌了,还是失眠,到后面开始咽喉肿痛,尿黄尿频尿少

段超医生

你的情况寒热错杂,不能太温也不能太寒

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患者

一个是肝郁脾虚, 黄芪 16g,泽泻9g,茯苓10g,姜半夏 12 克,黄芩 5 克,制厚朴12 克,白术12g,陈皮 9 克: 川芎 10g,白芍10克,天麻 6 克: 炙甘草 6 克,麦芽 10 克,干姜 3 克: 桂枝 3 克 水煎服,每日一剂,早晚服用一次,睡前解郁安神颗粒

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患者

每晚要吃佑左隆匹克才能睡着

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患者

第二个药方吃了三天,舌苔越来越厚,心慌很严重,感觉没有对症

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患者

昨晚吃了佑佐屁克隆和安神解郁心慌的睡不着,估计睡了4个小时

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患者

我感觉自己快挂了😭

段超医生

你上面这个药方是吃了之后心慌减轻的还是加重的?

段超医生

上面这个药方温阳药比较少

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患者

没有减轻,加重到不至于,感觉大便次数多了,大便不消化

段超医生

解郁安神颗粒偏寒,脾胃不好的人吃了是会出现大便次数多,不消化的情况

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患者

第二个医生说我是抑郁焦虑,但是我感觉我是因为心慌的厉害才焦虑的

段超医生

去医院查过心电图,心脏彩超吗,最近还有感冒吗

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患者

4月份体检心电图正常

段超医生

除了上面说的中药,最近还吃过哪些药物

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患者

心脏彩超没有

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患者

再没吃过其他药

段超医生

因为你心慌是最近 20 天比较明显的,4 月的心电图不能完全代表现在的情况。一方面我给你开点中药,一方面最好去医院复查一下心电图和心脏彩超

段超医生

如果心慌胸闷很频繁,做下 24 小时动态心电图更好

段超医生

月经周期准吗,如果不准是是提前还是推后;月经量怎么样;月经颜色深还是淡,质地粘稠还是清稀;血块多吗,来月经的时候有什么不舒服的症状吗,如腰酸痛,小腹疼痛,乳房胀痛等,最近一次月经是什么时候(最好具体到多少号)

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患者

周期准,刚开始颜色淡,第三天开始深,以前血快多,今天月经第三天,以前不痛,这次轻微胀痛

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患者

我这种情况住院治疗会不会更好?

段超医生

可以住院详细检查一下,如果检查都没问题,还是中药调理

段超医生

不过住院的时候也可以开中药

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患者

我是荆州的,您这边可以住院吧,哪个科室

段超医生

如果有医保,住院检查和中药等都可以报销一部分

段超医生

我们医院可以住院

段超医生

但是异地就医,可能需要办理转诊

段超医生

你可以问问当地医保局,在武汉这边三甲医院住院需不需要办理转诊等手续

段超医生

如果是自费就不存在这个问题

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患者

备案就可以了

段超医生

哦,那可以的

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患者

也就是说,我可以做一些检查,然后还可以中药来调理对吗

段超医生

您想住中医科还是,西医的科室

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患者

我要挂哪个科室?

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患者

中医,因为我这种寒热特别敏感的,西药吃了胃不舒服

段超医生

如果找我看门诊挂中医科就行,中医科住院部目前在改造,这个月底或下个月就可以办理住院,目前住院我可以帮你联系西医科室,比如心血管内科或其他内科,住院期间也可以找中医科会诊开中药

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患者

您一般周几坐诊?

段超医生

目前是周三全天,周五下午(这周临时改到周五上午),还有周日上午

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患者

就现在来看的话,我如果暂时没有时间来,我是按第一种继续看还是第二种?

段超医生

按第一种继续看,不过温阳的药需要减少一点剂量

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患者

如果我是抑郁?住院能解决大部分问题吧

段超医生

如果是抑郁,治疗一般时间就会比较长,住院期间可以改善一部分,然后回去还需要继续用药调理

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患者

这个就是比较麻烦的一点,好像是和经方医生,开的咱都是熬好的不同的病人都是同一种药,他试着给我减量,还有贴涌泉,上火了觉得余邪未清,清热的用了一点就腹胀厉害,后来我就找了第二个医生

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患者

第一个医生让人痛苦的是,上火尿路感染,尿少,如果不解决会不会造成更严重的结果?

段超医生

如果持续上火不解决,确实容易导致一些问题

段超医生

经方医生,很多也会根据不同人的情况,调整药方

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患者

我这里这个经方医生的药是熬好了一小袋小袋的,他说我同济协和去住院都治不好的

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患者

😭不至于吧

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患者

我感觉像心阳虚或者,水湿影响了心

段超医生

这个因人而异

段超医生

他说的太绝对了

段超医生

同济,协和肯定不是所有人都能治疗好

段超医生

但至少可以排除有没有一些疾病因素所致

段超医生

同济,协和对于一些重病治疗经验更丰富,如果只是亚健康,确实没必要非去同济,协和

段超医生

同济,协和病人很多,医生每天看的病人太多,每个病人看的时间就不会太长

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患者

我现在感觉不到饿,也吃不进去,吃药也没效果,如果不吃药脾胃有没有可能会慢慢恢复

段超医生

之前的方子本身也有一定调理脾胃的作用

段超医生

你脾胃不好是吃药之后慢慢出现的吗

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患者

我脾胃不好是从小就有,我从小就吃西瓜梨子就拉稀,然后有皮肤病小时候吃了很多药,一直脾胃不好

段超医生

从小脾胃就不好,这种自己恢复就比较难了

段超医生

还是需要用中药,食疗,艾灸,推拿等方法调理

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患者

这种情况住院处理急症效果好吗?

段超医生

从小脾胃不好,脾胃的问题,就不属于急症

段超医生

目前比较突发的就是心慌胸闷,失眠的问题

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患者

艾灸确实有效,胀气的时候艾灸中脘有缓解,如果说我是脾阳虚,温阳又上火,咽喉肿痛,尿黄尿频,这种情况该怎么用药

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患者

心慌失眠胀气胸闷,我今天下午心慌胀气严重,吃饭也吃不进去,然后吃了一包温阳的药,马上没有心慌了

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患者

我之前吃这种温阳的药,减量了没有问题,这一次就特别严重,上火又不能清

段超医生

不加清火的药,就是把温阳的药减量,或艾灸时间短一些看看

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患者

艾灸哪些穴位?每个穴位多久?

段超医生

艾灸,足三里,中脘穴,内关穴,膻中穴

段超医生

先调理心脾

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患者

谢谢您!跟您聊了一下感觉又有信心了。我还是继续温阳试一试,先把心慌缓解一下,不然没办法正常行走了

段超医生

是的

段超医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段超 中医内科 主治医师
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