68岁老人降结肠远端溃疡型中分化腺癌怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李检阅 肿瘤内科 副主任医师
江苏省中西医结合医院
好评 4.8
接诊量 2.4千
同行认可 99
可开处方
从业14年
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述: 患者女,68岁。 术后病理诊断: 1、降结肠远端溃疡型中分化腺癌。肿块大小约2.5×2×1cm,侵及肠壁全层,见有脉管侵犯,未见明确神经侵犯; 2、自取双侧切缘均未见癌累及; 3、肠周淋巴结(0/23枚)未见癌转移。 免疫诊断: Her2(2+),MLH1(+),PMSH2(+),MSH2(+),MSH6(+),CK7(-),CK20(+),ViIIin(+),CDX-2(+),Ki-67(70%+),Syn(-),CDH17(+)。 结论:降结肠远端中分化腺癌,pT3N0M0, IIA 期,pMMR。(女,68岁)您好!现确定服用卡培拉滨+中药。还有些问题请教: 1、服用卡培拉滨+中药的同时再加用胸腺肽是否更好?如果是,服用胸腺肽肠溶片可以吗? 2、开始服用卡培他滨前是否要做身体检查? 如果是,做哪些检查? 3、要做基因检测吗?
分析及建议: 可以考虑加胸腺肽增强免疫力,服用卡培他滨前需要全面检查,包括血和CT等检查,基因检测可以不做,胸腹部CT,相当于术后治疗前的基线评估,做不做基因检测都可以考虑加奥沙利铂,不需要停药。
咨询时间: 2023-09-15
患者头像
患者

患者女,68岁。 术后病理诊断: 1、降结肠远端溃疡型中分化腺癌。肿块大小约2.5×2×1cm,侵及肠壁全层,见有脉管侵犯,未见明确神经侵犯; 2、自取双侧切缘均未见癌累及; 3、肠周淋巴结(0/23枚)未见癌转移。 免疫诊断: Her2(2+),MLH1(+),PMSH2(+),MSH2(+),MSH6(+),CK7(-),CK20(+),ViIIin(+),CDX-2(+),Ki-67(70%+),Syn(-),CDH17(+)。 结论:降结肠远端中分化腺癌,pT3N0M0, IIA 期,pMMR。(女,68岁)
您好!现确定服用卡培拉滨+中药。还有些问题请教: 1、服用卡培拉滨+中药的同时再加用胸腺肽是否更好?如果是,服用胸腺肽肠溶片可以吗? 2、开始服用卡培他滨前是否要做身体检查? 如果是,做哪些检查? 3、要做基因检测吗?

李检阅医生

您好,今天有点忙,回复有点慢,不好意思

李检阅医生

可以考虑加胸腺肽增强免疫力

李检阅医生

服用卡培他滨前需要全面检查,包括血和CT等检查

李检阅医生

基因检测可以不做

患者头像
患者

请问CT查什么?

李检阅医生

胸腹部CT

李检阅医生

相当于术后治疗前的基线评估

患者头像
患者

哦。因为术前已做过CT和增强CT,所以问一下。

李检阅医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

患者头像
患者

先请教到这里。谢谢!

李检阅医生

您客气了,感谢信任,有问题再联系

患者头像
患者

考虑到奥沙利铂副作用较大,我们希望单用卡培他滨。本地医生说,可先单用卡培他滨治疗,并做基因检测,根据基因检测结果再确定是否需要加用奥沙利铂,是吗?

李检阅医生

做不做基因检测都可以考虑加奥沙利铂

患者头像
患者

早安!奥沙利铂的副作用较大,所以不想用。服用卡培拉滨的同时再加用胸腺肽是否更好?如果是,服用胸腺肽肠溶片可以吗?

李检阅医生

您好,早上好,可以考虑加胸腺肽片增强免疫力

患者头像
患者

请问服用卡培他滨期间益生菌和奥美拉唑要停药吗?

李检阅医生

不需要停药

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李检阅 肿瘤内科 副主任医师
江苏省中西医结合医院
好评 4.8
接诊量 2.4千
同行认可 99
可开处方
从业14年
专业有效
耐心细致
南京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部