空腹血糖受损,可以吃降糖药吗

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高丽萍 内分泌与代谢科 医师
太康县妇幼保健院
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问题描述空腹血糖受损,可以吃降糖药吗(男,37岁)
分析及建议空腹血糖受损,暂时不需要吃降糖药,可以先通过饮食控制,和运动,每次都是早晨偏高,可以测一下临晨血糖看看,体重属于肥胖了,饮食上控制,控制效果不明显,必须把体重降下来,夜间1点,没有低血糖就可以,也就是说血糖在3.9以上,必须把体重控制下来了,先自己控制一段时间看看,如果效果不好,可以药物辅助的,主要是怕出现黎明现象,引起的空腹血糖受损,但是从目前情况看,和体重肥胖关系比较大些,估计会有胰岛素抵抗,饮食上控制,不是说啥都不能吃哈,主食可以少量吃些,青菜不限制(尽量少油),卤肉(瘦肉比如牛肉可以吃的,羊肉不行太肥了),白肉也可以吃些比如鱼肉,鸡肉等。
咨询时间: 2024-11-21
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空腹血糖受损,可以吃降糖药吗(男,37岁)

高丽萍医生

您好,请稍等我看一下您咨询的问题

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空腹血糖受损,

高丽萍医生

空腹血糖受损,暂时不需要吃降糖药,可以先通过饮食控制,和运动

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老师您好,我才发现有两个月吧,但是总是早上高

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患者

吃完饭或随机,都在正常范围,就是早上空腹总是6个多,

高丽萍医生

晚餐吃的多吗?

高丽萍医生

您身高体重多少呢?

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患者

我现在晚上骑车半个小时,早上血糖指尖血5.几

高丽萍医生

每次都是早晨偏高,可以测一下临晨血糖看看

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吃的不多,发现受损就在控制了,体重210斤,身高183

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凌晨几点测呀老师,

高丽萍医生

体重属于肥胖了

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上个月单位体检,静脉血血糖5.8

高丽萍医生

饮食上控制,控制效果不明显,必须把体重降下来啊

高丽萍医生

夜间1点

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患者

发现受损的时候,静脉血6.3

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患者

1点测血糖应该在多少范围内

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患者

努力减体重

高丽萍医生

没有低血糖就可以,也就是说血糖在3.9以上

高丽萍医生

必须把体重控制下来了

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也是按空腹血糖标准呗

高丽萍医生

先自己控制一段时间看看,如果效果不好,可以药物辅助的

高丽萍医生

主要是怕出现黎明现象,引起的空腹血糖受损

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患者

现在晚上也不吃啥,馒头,或者麦片,米饭几乎不吃,菜也不吃啥

高丽萍医生

但是从目前情况看,和体重肥胖关系比较大些

高丽萍医生

胰岛素您查过没?估计会有胰岛素抵抗

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我家应该是有遗传

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没查过,是做糖耐吗

高丽萍医生

饮食上控制,不是说啥都不能吃哈,主食可以少量吃些,青菜不限制(尽量少油),卤肉(瘦肉比如牛肉可以吃的,羊肉不行太肥了),白肉也可以吃些比如鱼肉,鸡肉等

高丽萍医生

先不查吧,体重先降下去

高丽萍医生

查的话,胰岛素肯定有抵抗

高丽萍医生

结果还是得减重

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患者

从受损减掉了20斤了,

高丽萍医生

有家族史的话,平时得注意的,现在已经空腹血糖受损了,更要引起重视了

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患者

最近体重也不掉了

高丽萍医生

到平台期了,体重下来会慢些

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患者

老师,我有焦虑症,在吃药,会不会影响血糖吗

高丽萍医生

焦虑症药物对体重影响大些,对血糖影响不大的

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患者

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患者

先减重吧,

高丽萍医生

先把体重再降降,如果3个月左右确实变化不大,可以用些药物

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患者

老师,如果需要吃药,我需要去医院检查吗

高丽萍医生

是的,必须要先减重了

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患者

发现的时候血糖超过6了,现在也有差不多3个多月了,就是在5和6之间来回,真不知道怎么办好

高丽萍医生

血糖这一块暂时没啥查的了,除了胰岛素,但是您体重超重,查出估计也是胰岛素抵抗,所以意义不大

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患者

用药的话,吃些什么药呢

高丽萍医生

体重降下来,差不多需要减目前体重得百分之十才行

高丽萍医生

二甲双胍,一是可以改善胰岛素抵抗,二是可以控糖,三可以控制体重

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患者

如果吃上,不吃了血糖会反弹的更厉害吗

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患者

谢谢老师,我晚上1点测一下血糖看看

高丽萍医生

不会反弹的哈,其实把体重降下来了,血糖自己会恢复政策的

高丽萍医生

现在用药了,后面血糖正常了,体重也下来了,血糖通常不会反弹的

高丽萍医生

但是以后患糖尿病概率还是比正常人大些,即使后面正常了,饮食也得注意些,体重也需要控制的

高丽萍医生

不客气的。可以看看夜间血糖

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患者

不超过6.1就行吧

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患者

如果超了需要怎么办啊

高丽萍医生

临晨血糖只要在11.1-4之间都是正常的哈

高丽萍医生

怕是低血糖问题引起的空腹血糖高

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患者

好的

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患者

谢谢老师

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患者

像这种受损的血糖,一般用药量多少呢

高丽萍医生

二甲双胍缓释片可以先吃一片晚餐时服用0.5的

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患者

老师,我目前是需要减重,然后不理想在吃药,还是说吃药,在减重,一起进行

高丽萍医生

可以先减重,如果体重确实变化不明显,可以再吃药的,目前暂时不需要同时进行哈

高丽萍医生

1、主食定量、粗细搭配,粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上;2、每日食用约500g蔬菜,深色蔬菜占1/2以上,两餐之前选用含糖量低的水果; 3、常吃鱼禽,适量蛋类、肉类;4、每日均有奶类、豆类、适量坚果; 5、清淡饮食(少油少盐)每天饮水1000ml、限制饮酒; 6、定时定量,细嚼慢咽,进食宜先蔬菜、肉类,后主食;7、多运动,不要饭后久坐,每天至少运动30分钟。

高丽萍医生

饮食上您可以参考一下哈

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患者

好的

高丽萍医生

嗯呢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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高丽萍 内分泌与代谢科 医师
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