前一阵子宫异常出血做b超检查岀子宫肌瘤咋办

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张海萌 妇科 主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
好评 5.0
接诊量 2.9千
同行认可 99
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
乌鲁木齐市
问题描述:前一阵子宫异常出血,做b超检查子宫肌瘤(女,32岁)
分析及建议: 肌瘤非常小,贫血比较严重,具体说一下时间,目前血量,现在已经过去两个月了,需要复查超声血常规hcg,可以吃达英的,严格按照说明书服用,21天停七天,再吃下一盒,那么血色素上升了是好事,说明治疗有效,看一下这次流血情况,如果特别多,就不能等月经干净复查了,需要及时去评估,避免血色素下降,如果减少了,就月经干净后复查,如果没有生育要求,建议定期随访,肌瘤非常小,避孕药达英或者优思明对于月经不调治疗效果比较好,肌瘤需要观察才可以确定是否有效,如果没有生育要求,也可以考虑放置曼月乐环,控制月经过多,前提条件是月经紊乱治疗稳定后才可以放置。
咨询时间: 2021-01-06
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患者

前一阵子宫异常出血,做b超检查岀子宫肌瘤(女,32岁)

张海萌医生

您好,子宫肌瘤有多大?最后一次月经是什么时候呢?血常规有报告单吗?超声发过来看一下好吗?生育过孩子吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

张海萌医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

图片因隐私问题无法显示

张海萌医生

肌瘤非常小,贫血比较严重

张海萌医生

月经怎样的紊乱具体说一下时间,目前血量

张海萌医生

现在已经过去两个月了需要复查超声,血常规,hcg

张海萌医生

宫颈筛查有没有做过

张海萌医生

有生育计划吗?

张海萌医生

您好,请回答提问,我会看到第一时间给您回复

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患者

11月8号停月经后10号又来月经了

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患者

去彩超检查说是肌瘤

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患者

贫血

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患者

医生给我开了达英35

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患者

让我的血升到10克

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患者

血升10后停吃达英,就来月经了,月经第五天又开始吃达英

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患者

前两天元旦休息药放在单位了,没吃达英,昨天开始又来月经了

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患者

量比较多,有血块

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患者

没有做宫颈筛查

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患者

没有生育计划

张海萌医生

可以吃达英的

张海萌医生

严格按照说明书服用,21天停七天

张海萌医生

再吃下一盒

张海萌医生

复查超声看囊肿了吗?

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患者

我还没有去复查

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患者

等这次血停了,干净了去复查做彩超

张海萌医生

那么血色素上升了是好事,说明治疗有效

张海萌医生

看一下这次流血情况,如果特别多就不能等月经干净复查了,需要及时去评估,避免血色素下降

张海萌医生

如果减少了,就月经干净后复查

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患者

我从昨天开始又在吃达英

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患者

那达英治疗肌瘤又一定效果是么

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患者

我不用去乌市检查,就在我们地方就可以治疗么?

张海萌医生

如果没有生育要求,建议定期随访,肌瘤非常小

张海萌医生

避孕药达英或者优思明对于月经不调治疗效果比较好,肌瘤需要观察才可以确定是否有效

张海萌医生

如果没有生育要求也可以考虑放置曼月乐环,控制月经过多

张海萌医生

前提条件是月经紊乱治疗稳定后才可以放置

张海萌医生

目前最好的环是曼月乐环,比较特殊,除了避孕还有治疗预防子宫疾病的作用,比如痛经,月经过多,子宫内膜息肉,腺肌症,预防子宫内膜癌。1400元左右,五年有效期。放置后月经很少,或者一段时间后不来月经,但是不影响卵巢功能。

张海萌医生

您还需要复查后再决定

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患者

张医生

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患者

我漏吃达英两天出血厉害

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患者

来医院医生说我不配合特别生气不给我看病了,怎么办?

张海萌医生

你哪个时候漏服药了

张海萌医生

不是说月经来了吃的新的吗?具体时间说一下

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患者

月经第5天开始吃达英,不是新的药就是达英,1月3-4号两天漏吃达英导致出血

张海萌医生

请您说一下您具体吃达英的时间,上个月吃了吗?具体从什么时候开始,停药时间,再次月经具体哪一天?如果上个月没有严格吃,需要排除怀孕,请您回忆一下

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患者

11月13日开始吃达英 12月15停吃达英 12月22来月经 12月26日开始吃达英 1月3号4号漏吃达英 1月5日开始又来月经了量多有血块

张海萌医生

您好,11月13号吃药持续30多天,请问您是医生让你吃这么长时间还是自己这样吃的呢?是因为贫血没有纠正吗?一般停药七天吃下一盒,您停了超过了七天,而且您又漏服,所以是药物导致的流血不是月经啊

张海萌医生

现在建议您检查血常规,血hcg如果没有异常,可以把达英早晚各吃一片,吃三天看血量调节月经,所以不能漏服的,会很难调节的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张海萌 妇科 主任医师
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