患者突发剧烈的头痛恶心呕吐意识可以查ct...

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赵四海 神经外科 医师
无锡市新吴区新瑞医院
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问题描述:患者突发剧烈的头痛 恶心呕吐 意识还可以 查ct说是蛛网膜下腔出血(女,56岁)
分析及建议: 你好 当时发病是什么情况
咨询时间: 2019-02-23
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患者突发剧烈的头痛 恶心呕吐 意识还可以 查ct说是蛛网膜下腔出血(女,56岁)
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赵四海医生

你好 当时发病是什么情况

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患者

病人吃完饭 突然发病的 剧烈的头疼 还有恶心呕吐

赵四海医生

这个就是自发性的蛛网膜下腔出血

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患者

这边大夫说可能是动脉瘤

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患者

什么意思

赵四海医生

动脉瘤并不是真正老百姓理解的肿瘤

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患者

那是什么

赵四海医生

是因为血管壁变薄 血管起了个包

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患者

有什么危险

赵四海医生

动脉瘤随时可能破裂 危及生命

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患者

确定是动脉瘤吗

赵四海医生

自发性的蛛网膜下腔出血很大可能就是动脉瘤

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患者

怎么明确

赵四海医生

动脉瘤可以行头颅cta筛查

赵四海医生

但是确诊得需要做全脑血管造影

赵四海医生

这是金标准

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患者

怎么解决

赵四海医生

根据造影结果看 是适合介入栓塞还是开颅夹闭

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患者

有什么不一样

赵四海医生

介入创伤小 费用高

赵四海医生

开颅创伤大 费用低

赵四海医生

但是还得看造影结果

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患者

目前应该怎么办

赵四海医生

查造影

赵四海医生

但是蛛网膜下腔出血太多 等病情稳定行要穿 或者腰大池引流

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患者

需要注意什么

赵四海医生

蛛网膜下腔出血太多 需要预防脑积水

赵四海医生

所以得促进脑脊液循环

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患者

这个得大夫做是吧

赵四海医生

嗯嗯 是的

赵四海医生

目前先对症治疗

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患者

好的

赵四海医生

然后做造影

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患者

嗯嗯

赵四海医生

做完造影再说吧

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患者

危险多大 动脉瘤

赵四海医生

动脉瘤就像定时炸弹 随时可能破 危及生命

赵四海医生

家属得有准备

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患者

嗯嗯 好的

赵四海医生

做完又需要可以再联系我

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患者

好的

赵四海医生

还有别的问题吗

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患者

暂时没有了

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患者

有需要再找你

赵四海医生

好的

赵四海医生

有问题再联系

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患者

好的

赵四海医生

嗯嗯

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