左甲状腺切除及左侧中央区淋巴结清扫用药的剂量调整
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患者
李主任，你好，我是一个多月前在您那里检查的，后来应涛主任做了b超，怀疑是甲状腺微小癌，1月14日郭主任给我做了左甲状腺切除及左侧中央区淋巴结清扫，现在在当地进行了复查，想咨询一下用药的剂量调整。（女，37岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
李连喜医生
1.请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。 2.请把手术后的病理报告拍照片发给我看一下，我要根据手术病理报告来判断甲状腺癌的危险程度
患者
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患者
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患者
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患者
药已服用19天，一天一粒
患者
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李连喜医生
好的，情况我知道了，建议如下： 1.根据你提供的病理报告，你的甲状腺癌为乳头状癌，属于低危型，对于低危型甲状腺癌，把促甲状腺激素需要控制在0.1到0.5之间就可以减少以后甲状腺癌的复发风险。 但是你最新复查的甲状腺功能指标，促甲状腺激素还是偏高，没有达到标准，因此优甲乐剂量需要增加改为： 每天服用一次，每次服用一片加1/4片。
李连喜医生
2.下面是甲减药物优甲乐正确的服用方法，你可以参考一下： 可以放在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭，如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时，如果服用其他含钙含铁等药的话，需要间隔四个小时。 也可以放在睡觉时服用，但服药前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹，服药后半小时可以吃点东西。
李连喜医生
3.优甲乐剂量调整后一个月复查以下指标再和我联系，再调整方案: 游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。 甲状腺球蛋白（TG）。
李连喜医生
4.平时含碘很高的海带紫菜虾米等不要吃，含碘比较高的食物可以吃一点，如一周吃一次是可以的，含碘不高的食物可以正常吃。 详细的食物含碘量，你可以关注公众号“糖甲大院”，那里有一篇我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，你可以参考一下。
患者
李主任，我想咨询一下，我左甲状腺切除手术做好了有20天了，一直恢复的挺好，今天没注意，用右手提了重物，之后一直觉得嗓子被堵住，吞咽困难，略有堵住的疼痛感，我想知道是什么原因？碍事吗？还有晚上睡觉是平躺还是侧睡？
患者
休息了一下午，并没有好转，而且右边略微肿起来了
李连喜医生
因为你手术时间还比较短，提重物的话可能会影响到伤口，从而引起这些不舒服的症状，可以先观察一下，如果严重的话需要到医院去看一下。只要躺平后没有胸闷气喘的话，平卧侧睡都可以，影响不大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
