谷维素停了夜里睡不着怎么办

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
接诊量 2.3千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好张医生!我把谷维素停了,因为我夜里睡不着,12-4点都不困,精神状态好(女,43岁)
分析及建议: 看来目前治疗的还不错,属于血管毛细血管的情况,看着还可以,双手青筋还是考虑毛细血管,您皮肤薄的问题,早上血管充盈,那不错,而且精神状态好,就是有点睡眠时间不够,目前血压,心率还可以,看哪些方面我帮您分析下,我先给您分析下,降压药物还用吃的,不吃需要做一个“动态血压检测”,来看一下您目前血压心率的波动情况,来看一下是否可以停药,再次复查动态血压监测还是有必要的,因为您现在没服药物,需要看一下血压波动情况,睡不着,休息不好,可能会导致血压有所波动,但不是绝对的,看东西都模糊不行,可以做一下眼底检查,看看有没有高血压眼底改变,不会是开远光吧,那还是有必要看看眼底。
咨询时间: 2019-12-08
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患者

你好张医生!我把谷维素停了,因为我夜里睡不着,12-4点都不困,精神状态好(女,43岁)

张义龙医生

您好啊 目前状态很不错?不怎么难受了?

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患者

张义龙医生

就是睡眠时间有点短?

张义龙医生

看来目前治疗的还不错

张义龙医生

您自我感觉呢?

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患者

这夜里睡不着怎么办

张义龙医生

我先问问您 除了睡不着 其他都特别好 也不心情难受了 也不紧张了 都还不错嘛

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患者

夜里睡醒手还是麻,右手握拳头胀,手上出现好多紫筋

张义龙医生

拍个照片我看看

张义龙医生

那还是短暂几秒钟就不麻了吗

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患者

前天夜里睡醒,左上胸痛一次很的

张义龙医生

还是一过性针刺样的?

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患者

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患者

不太清楚

张义龙医生

另一个手没有吗? 属于血管毛细血管的情况 看着还可以啊

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患者

也有

张义龙医生

现在手还麻 胀吗?

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患者

一会就没有了,出现好多次了

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患者

是的,睡醒就这样

张义龙医生

双手青筋还是考虑毛细血管 您皮肤薄的问题 早上血管充盈

张义龙医生

目前血压控制的如何

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患者

还可以,我这两天没有吃药

张义龙医生

能有多少

张义龙医生

什么药物都没服用吗

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患者

是的

张义龙医生

那不错啊 而且精神状态好

张义龙医生

就是有点睡眠时间不够

张义龙医生

血压能多少了

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患者

我的心率怎么都是80多到96还有100多

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患者

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张义龙医生

那您感觉心慌吗

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患者

这是昨天量的

张义龙医生

目前血压心率还可以

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患者

有点

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患者

我明天还想去医院看看

张义龙医生

看哪些方面 我帮您分析下

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患者

降压药还用吃吗,手麻,手胀,眼皮有点肿,夜里睡不着,干活就累,心里不舒服,我洗个衣服就累,洗澡也累,我的药停了可以吗?你看看我还需要做什么检查吗

张义龙医生

我先给您分析下啊

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患者

现在左上胸有点

张义龙医生

降压药物还用吃的不吃 需要做一个“动态血压检测”来看一下您目前血压心率的波动情况 来看一下是否可以停药

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患者

现在左上胸有点痛

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患者

我刚做吧,你忘了

张义龙医生

我刚才详细看了下咱俩的咨询记录 您是11.18左右左的动态血压检测吧 那是还在服用降压药

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患者

我心率没有看过下线的,都是偏上线

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患者

是的

张义龙医生

所以说 再次复查动态血压监测还是有必要的

张义龙医生

因为您现在没服药物 需要看一下血压波动情况

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患者

不想

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患者

刚一天多

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患者

夜里睡不着,这样血压会高吗

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患者

我的眼看什么都看不清楚

张义龙医生

睡不着 休息不好 可能会导致血压有所波动 但不是绝对的

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患者

这几天

张义龙医生

看东西都模糊 不行可以做一下眼底检查 看看有没有高血压眼底改变

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患者

下午下班回去,对面有车灯光,我的车就不敢开,这两天,模糊

张义龙医生

不会是开远光吧

张义龙医生

如果不是看车灯呢 看别的事物呢 还模糊吗

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患者

不是远光灯

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患者

是的

张义龙医生

那还是有必要看看眼底

张义龙医生

以前查过风湿免疫系统方面的事吗

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患者

查过没有事

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患者

你说该去医院看看吗?你离我远点,我也没有办法找你

张义龙医生

对啊 那您手麻手胀还不是风湿的问题 还是神经调理的事

张义龙医生

去看一下 最起码做一个心电图 血离子 心肌酶 最后做个动态血压检测再

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患者

我已经不想吃药了,神经科的药有甲钴胺,Bl没有吃完的

张义龙医生

行 先不吃了 明天看看医院这些检查再说

张义龙医生

而且您会过度紧张

张义龙医生

等明天这些检查结果出来 咱也会安心的停药了

张义龙医生

别过度紧张

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患者

不想做动态血压了,麻烦

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患者

我这不是没有病了吗

张义龙医生

对 很不错了 那明天想去医院再复查吗

张义龙医生

不好意思 我今天值班刚才处理患者去了

张义龙医生

不做动态血压就不做吧 那您可以自己早晚各测量一下血压 心率

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患者

明天我去医院,看吧!在对你说

张义龙医生

好的 您可以配合一些我的建议再做一些相关检查,我等您

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患者

好的

张义龙医生

没事的 放心吧 等您👍

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患者

你好张医生!血压有点高150/100,胸口有点喘不过气,心电图正常,夜里1点多醒来到4点多才睡,6点多就起来了

张义龙医生

去医院了吗 这是在哪里测量的呢

张义龙医生

有什么不舒服的感觉吗

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患者

在医院量的,胸有点痛,有喘气,夜里睡不着怎么办

张义龙医生

还做了哪些检查呢

张义龙医生

谷维素片一共服用多久

张义龙医生

睡不着特精神?

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患者

就做心电图,正常,血她不给查

张义龙医生

哦哦 那就是应该问题不大 您先把降压药物再服用上?

张义龙医生

再配合着调理神经的呢

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患者

我记不清楚了,就不困夜里

张义龙医生

您是到医院直接测量的 还是等了一会在测定

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患者

有时喉咙痛,嘴唇上也痛,做一会量的

张义龙医生

还是神经调理的问题 追其原因是没睡好

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患者

嘴也用火了

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患者

嘴也有火了

张义龙医生

上火了 您最近饮食日和 还在医院呢吗

张义龙医生

不想把谷维素片和百乐眠胶囊服用上再

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患者

吃饭可以,我回到单位了

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患者

我心率都在上线

张义龙医生

现在有多少心率

张义龙医生

您手里都有什么药物

张义龙医生

现在

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患者

不知道,在家里97

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患者

医院没有查心率

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患者

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患者

我吃的这个药

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患者

吃吧药,能睡着,不吃就睡不着

张义龙医生

不好意思 刚才患者犯病了

张义龙医生

这个药物是治疗睡眠的 晚上可以服用 您现在服用 晚上更精神了

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患者

没事,你忙

张义龙医生

现在不忙了

张义龙医生

您可以临时舌下含服12.5mg的酒石酸美托洛尔片

张义龙医生

既有降心率也有降血压的效果

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患者

不忙,工人都在干活,安排好的

张义龙医生

那就好 别再让您再跟着操心

张义龙医生

手里就有右佐匹克隆啊

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患者

也有百乐眠

张义龙医生

可以服四粒百乐眠

张义龙医生

现在困吗

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患者

张义龙医生

就是精神 那可以服四粒百乐眠

张义龙医生

吃午饭了吗

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患者

刚才吃点,你该下班了,不耽误你

张义龙医生

没事的 现在没事的 不影响 您随时叫我

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患者

谢谢你,你真好

张义龙医生

别再客气了 我应该做的 就像我昨天和您说的 其实真没必要去医院就诊

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患者

我没有降压药了,药店里我没有找到卖的,不吃降压药可以吗?我真不想吃

张义龙医生

家里有电子血压计吧

张义龙医生

晚上回家里平静之后在测量一下

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患者

张义龙医生

嗯嗯 您先休息 晚上等您联系我

张义龙医生

今晚怎样 回家测血压心率了吗

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患者

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张义龙医生

还是高啊 建议还是把降压药物服用上吧 目前身边都有什么药物

张义龙医生

您有头晕头胀的感觉吗

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患者

这是我在药店量的

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患者

没有感觉

张义龙医生

家里有吗 电子血压计

张义龙医生

您现在在家吗

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患者

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张义龙医生

身边现在有血压计吗

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患者

刚到家,

张义龙医生

我等您 您先收拾 您再测个 我指导您用药

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患者

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张义龙医生

不错呀 那可能还是与您运动后 及情绪波动 睡眠不好导致的血压波动有关

张义龙医生

那就暂时不服降压药物 服用一段时间的百乐眠胶囊

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患者

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患者

早上量的高点

张义龙医生

还可以 刚过线 先观察

张义龙医生

您主要是先休息好

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现在有点胸痛

张义龙医生

或者是您先每天服用半片的琥珀酸美托洛尔缓释片 既降心率也降血压

张义龙医生

怎么个痛法 闷痛还是针刺样的

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患者

闷痛

张义龙医生

帮您总结一下 如果是闷痛 深吸气或者活动后不缓解 可先做个先点图看看 如果深吸气或者活动后缓解 考虑是植物神经功能紊乱 由于您服谷维素可能会比较精神 不行就服用甲钴胺片 很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张义龙 心血管内科 医师
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