没说完呢。大夫 ，哪种机器对房颤没...
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患者
双下肢肌间静脉血栓，手背浅静脉炎（女，59岁）
大夫
陈建新医生
还有什么需要进一步了解的吗
患者
若肺拴塞用利发沙斑，加量到多少?
患者
服用多长时间
陈建新医生
理论上建议20毫克
陈建新医生
但老太太岁数大、体重小，这个剂量出血风险就要大一些
陈建新医生
所以还要看有没有肺栓塞以及严重程度
陈建新医生
不建议盲目加药
陈建新医生
如果没有肺栓塞个人建议10毫克就够了
陈建新医生
如果有也要看严重程度
患者
是每天20mg么，或者15mg能达到治疗肺拴塞剂量么
陈建新医生
一般建议每天20
患者
噢，服用多长时间
陈建新医生
三个月左右，也有需要到半年的，所以可以吃到三个月后复查看
陈建新医生
每个人对药物的敏感性、血栓的大小、形成的时间都是一些影响因素，所以没有固定的时间
患者
知道啦，大夫，必须用20mg是吧，15mg达不到剂量
陈建新医生
我还说那句话
陈建新医生
不建议你盲目加药
陈建新医生
肺栓塞如果没有或者不重，对她来说10毫克也够了
陈建新医生
你又何必冒那个风险呢
患者
我明白，检查后说怎么吃药，我只是理解一下肺拴塞怎么用药
陈建新医生
嗯
患者
了解
患者
大夫，手背静脉炎，我在京东买了德国进口的喜辽妥，可以外用么
陈建新医生
可以
患者
快递今天到
陈建新医生
嗯
患者
怎么用，剂量 ，每天几次
陈建新医生
按说明永就可以
陈建新医生
就是一个外用药
患者
喜辽妥是肝素成分么，也是抗凝血的，吃着利发沙斑，会增加抗凝作用，增加出血风险么
陈建新医生
不会
患者
用喜辽妥和利发沙班
患者
不会是吧
陈建新医生
不会
患者
嗯嗯，喜辽妥可以用几天
陈建新医生
一周吧
患者
好的 ，大夫 ，血压低，不吃倍它乐克，可以开个慢心率，不降压的药么
陈建新医生
没有这种药
陈建新医生
您也可以咨询一下心内科医生，他们会更专业一点
患者
噢，
陈建新医生
嗯
患者
阿替洛尔有降血压的作用么
陈建新医生
有
患者
可以换这药么
陈建新医生
都一样，都有降压作用
陈建新医生
实在担心我建议您可以到心内住院调整吧
陈建新医生
你自己估计也调整不好
患者
可是不吃倍它乐克，心率怎么控制，快速房颤
陈建新医生
那就要看血压和心率哪一个重要了
陈建新医生
心率快到什么程度、血压低到什么程度
患者
都重要
陈建新医生
一直低还是就一会儿
陈建新医生
这些都是需要评估
陈建新医生
不是咱们在这说几句话就能把他控制的很好
患者
动态心电图，最快心率153，最慢心率，58
陈建新医生
找内科看看吧
陈建新医生
他们专业
患者
好的
患者
现在量血压是92，59
陈建新医生
找心内科调整调整吧
患者
嗯
陈建新医生
嗯
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
陈建新医生
我只能代表自己的意见
陈建新医生
仅供参考
患者
我明白
患者
语音因隐私问题无法显示
陈建新医生
这个做不做你自己考虑就可以
患者
好的，大夫，肺动脉cta,,，房颤，心功能不全，可以做么，可能有什么风险
陈建新医生
CTA需要用造影剂
患者
是的啊
陈建新医生
有些人可能会过敏
患者
过敏以外呢？
陈建新医生
所以做之前都会做试敏一般
陈建新医生
至于房颤能不能做就需要看当地机器了，现在好多机器都不受房颤影响了
患者
和机器设备有关系
陈建新医生
可以这么理解
陈建新医生
但仅针对房颤
患者
对心功能不全么？
陈建新医生
和心功能没关系
患者
噢，会不会心功能不全加重？机器差的话？
陈建新医生
和心功能没关系
患者
嗯，什么样机器可以做，
陈建新医生
机器也不会影响心功能
患者
没说完呢。大夫 ，哪种机器对房颤没有影响？ 还有一个问题，利伐沙班是不是不能停药，吃后停药，是会血栓复发可能么？从来没吃过利伐沙班抗凝药，不会血栓。吃过以后，停药，可能会复发血栓，是么？
陈建新医生
哪种机器我也没办法跟你说明白啊，要看当地医院的设备，看看房颤能不能做，现在大部分都不受影响，你需要问一下
陈建新医生
停药后只能说有复发可能，这个谁也没办法保证
患者
好的，我问一下。大夫 ，停药后，可能会不复发啦么？一般复发和不复发哪种概率大？这个药为什么停药后可能会复发，若血栓不是已经没啦么？是因为抗凝药稀释血液啦，停药后不稀释血液啦，药有依赖性么？
患者
我想知道，从利伐沙班药的角度，停药后，可能复发血栓的原理是什么
患者
是不是利伐沙班停药时间，要看适合不适合停药？是渐渐停药，不能突然停药么？10mg渐停药，怎么停药？利伐沙班停药后需要吃替补的药一段时间么？另外利伐沙班，华法林，哪个出血风险大，哪个出血风险小？
陈建新医生
血栓的形成和很多因素有关，比如长时间制动或卧床等
陈建新医生
这次血栓溶开了不代表以后就不形成新的血栓
陈建新医生
血栓没有了直接停药就可以
陈建新医生
利伐沙班安全
患者
大夫，治疗肌间静脉血栓，吃3个月利伐沙班，若一个月复查没有血栓啦，要在吃两个月巩固疗效么？3个月后没有血栓，怎么停药？是渐停药还是直接停药？若3个月复查仍是血栓，要继续吃利罚沙班么，吃多长时间？仍是血栓，停药是渐停药么？利伐沙班可以换艾玛沙班么？指两药都是进口药，艾玛沙班比利伐沙班出血风险小么？相对于利伐沙班，艾玛沙班每次剂量多少毫克? 利伐沙班国产版哪个品牌的最好?
陈建新医生
直接吃拜瑞妥吧，可以每个月定期复查，根据复查结果医生会告诉你怎么吃药、吃多长时间，现在没必要考虑那么多
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