血液肺癌五项检查有两项特别高是不是通过血液
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患者
增强CT和PET-CT都说是肺癌，支气管镜活检没有查到癌细胞，但是血液肺癌五项检查有两项特别高，是不是通过血液就可以基本断定是小细胞癌了？（男，65岁）
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李文博医生
你好，只有病理才能确诊
李文博医生
可以做穿刺活检
患者
医生说穿刺的话，危机生命的风险太大，不建议穿刺。所以不准备再穿刺了，通过血液，是不是基本上就可以断定是小细胞癌？
李文博医生
不能确诊
患者
那现在改如何治疗？穿刺活检没法做，不能完全确诊，总不能不治疗吧。
李文博医生
我个人意见：穿刺活检的风险没有那么大
患者
让北京301和中国医学科学院肿瘤医院的三个专家看了，都说风险大。在河北省四院负责穿刺的医生，根本就不同意穿刺。
李文博医生
没有病理不能化疗的，没有办法确定化疗方案
患者
血清胃泌素释放肽前这么高，可能是什么因素引起的？
李文博医生
这个也属于肿瘤标志物的一种
患者
既然是肿瘤标志物，那就意味着，就是小细胞癌了呗
李文博医生
不是的
李文博医生
肺癌病理类型有很多
患者
血清胃泌素释放肽前不是说是肺癌小细胞癌的指标物吗？
李文博医生
不是的
患者
那血液检查指标，可以做啥参考？
李文博医生
评估病情变化
患者
关键是现在还没有确定病情，怎么评估病情变化？
李文博医生
这个指标第一次检查是评估的基础，可以了解肿瘤标志物具体是什么水平，评估癌症可能性。另外，治疗后指标会有变动，可以进一步评估病情变化
患者
既然可以评估癌症的可能性，那通过这次验血的结果，癌症的可能性有多大？
李文博医生
癌症的确诊必须依靠病理
李文博医生
肿瘤标志物只是辅助
李文博医生
不能确诊
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