颈部淋巴结超声摸到了那个肿物咋办

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执业资质已审核通过
陆斌 口腔颌面科 副主任医师
第四军医大学口腔医院
好评 5.0
接诊量 4.2万
同行认可 99
科室全国第4
从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
西安市
问题描述:女,30岁,一年至少一次健康查体,没事。我1年前做的甲状腺+颈部淋巴结超声,昨天又做了一个,我上传给您看看。不摸它没有疼痛,但是摸一会,寻思着一紧张就感觉有点痛,活动度差些,感觉不是独立的。2006年上大学的时候老师讲到淋巴结的时候我摸到了那个肿物,那时候从外边摸着不到1cm左右,没有在意,但是十多年了,我也不记得当年那个肿物是不是现在这个,感觉不是十年前那个,十年前那个是独立的可以动,现在这个不是独立的。为什么我这两年又查这个呢:1年前无意摸到感觉大些了,就到口腔科看了,说可能是智齿的事,就先做了个颈部B超,然后拍牙片,没有立马拔智齿,先种植了一颗牙,过了段时间又拔的智齿。今天,无意中摸到了,感觉还是大,就做了B超。请您看看颌下腺低回声结节考虑什么,这些淋巴结肿大是这个肿物引起的还是其他引起的。下一步怎么办,具体该归什么科治疗。诊断写着左颌下腺肿物?的B超是昨天做的,另外一个是1年前做的。谢谢。(女,31岁)我没有做磁共振是因为我还有一个钢套牙,不能做磁共振,所以还是做的B超,一年前那个B超是那个医院才上班的大夫做的,经验一般,但是我工作忙,没有进一步检查,一忙也就忘了。昨天那个B超是找的做这方面比较好的,做的最好的那个大夫昨天不做门诊,没有约上。
分析及建议: 您好!仔细看了这两种超声报告,感觉变化不大。从超声报告看,不能排除您的左侧颌下腺长了个良性肿瘤...
咨询时间: 2018-03-08
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患者

女,30岁,一年至少一次健康查体,没事。我1年前做的甲状腺+颈部淋巴结超声,昨天又做了一个,我上传给您看看。不摸它没有疼痛,但是摸一会,寻思着一紧张就感觉有点痛,活动度差些,感觉不是独立的。2006年上大学的时候老师讲到淋巴结的时候我摸到了那个肿物,那时候从外边摸着不到1cm左右,没有在意,但是十多年了,我也不记得当年那个肿物是不是现在这个,感觉不是十年前那个,十年前那个是独立的可以动,现在这个不是独立的。为什么我这两年又查这个呢:1年前无意摸到感觉大些了,就到口腔科看了,说可能是智齿的事,就先做了个颈部B超,然后拍牙片,没有立马拔智齿,先种植了一颗牙,过了段时间又拔的智齿。今天,无意中摸到了,感觉还是大,就做了B超。请您看看颌下腺低回声结节考虑什么,这些淋巴结肿大是这个肿物引起的还是其他引起的。下一步怎么办,具体该归什么科治疗。诊断写着左颌下腺肿物?的B超是昨天做的,另外一个是1年前做的。谢谢。(女,31岁)
我没有做磁共振是因为我还有一个钢套牙,不能做磁共振,所以还是做的B超,一年前那个B超是那个医院才上班的大夫做的,经验一般,但是我工作忙,没有进一步检查,一忙也就忘了。昨天那个B超是找的做这方面比较好的,做的最好的那个大夫昨天不做门诊,没有约上。
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陆斌医生

您好!仔细看了这两种超声报告,感觉变化不大。从超声报告看,不能排除您的左侧颌下腺长了个良性肿瘤的可能。建议您去上级医院,比如省级口腔医院的颌面外科面诊触诊检查。如果是这样,那就需要做手术切除为好。一年了,变化不大,良性的可能性比较大。不必太担心,术后病检确诊。淋巴结也可以同期手术摘除。淋巴结肿大的原因非常多,当面颈部疖肿、炎症,口腔溃疡,牙病(包括蛀牙,牙龈炎,牙周炎,牙髓炎,冠周炎等),咽炎,鼻炎,鼻窦炎,耳部炎症时,就会出现局部淋巴结肿大。而且淋巴结一旦肿大,消下去非常慢,有的人就不可能完全消下去的。

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这一两天,摸的太频繁了,感觉有点疼了。我说的比较长,麻烦你好好看看,谢谢。

陆斌医生

嗯嗯,反复按压也有可能引起局部肿大甚至疼痛的哦。

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我现在在济宁一个三甲医院进修肾内科,这方面我不懂,又不知道咨询谁,我们医院没有这方面的大夫,感觉很迷茫

陆斌医生

可以先去这家医院的口腔科,找个副主任医师以上的专家面诊触诊一下。

陆斌医生

最好去搞口腔颌面外科的专家。

陆斌医生

最好是搞口腔颌面外科的专家。

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患者

以陆主任的工作经验,是良性的可能行大吗?淋巴瘤是个什么?不是这个专业的,时间长了不清楚了。

陆斌医生

如果这家医院实在没有口腔颌面外科,那就去济南的山东省口腔医院看看。

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哦,我再拍个全面的B超结果,你看看

陆斌医生

良性的可能性比较大。不考虑淋巴瘤,因为以一年变化不大。您放心!

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这家这方面没有专业的,以口腔门诊为主

陆斌医生

嗯嗯,那就可以考虑去济南看看。

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陆斌医生

唉,对医生还藏着掖着,早就该发这张照片了。和我考虑的一样,建议去山东省口腔医院的颌面外科面诊触诊检查,必要时手术治疗。

陆斌医生

您自己也是医生哦。颌下腺混合瘤一般都是良性的,到时间长了不手术,也可能出现局部恶变,所以尽早手术治疗为好。

陆斌医生

您自己也是医生哦。颌下腺混合瘤一般都是良性的,但时间长了不手术,也可能出现局部恶变,所以尽早手术治疗为好。

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患者

不是啊,拍整个照片,我看着不清楚。我不是干这个的。也不好意思找人帮忙问,这不上网问了吗?请见谅。您觉得有必要先做个穿刺活检吗?还是直接做了,是单独切掉这个肿物,还是颌下腺一并切了?我脑子一片乱麻,我还没给家人说

陆斌医生

手术除了肿瘤,还需要将整个左侧颌下腺及颌下区,颏下区的淋巴结及纤维结缔组织都需要一起切除的。

陆斌医生

好的😊。先面诊触诊检查,如果考虑混合瘤,那就直接手术,没必要穿刺。

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患者

大概需要住院几天,我在人家医院进修,请假得麻烦好几个部门。六神无主了。

陆斌医生

手术不算大手术,最多属于中等手术。

陆斌医生

大约需要一周到十天左右时间。

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患者

再问一下,麻烦了,谢谢。做完手术,如果是良性的,后续怎么复查?

陆斌医生

嗯嗯👍,不客气啦💝!如果是良性的,那就没什么问题了,定时复查,半年找手术医生面诊触诊复查一次就可以了,必要时做B超复查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陆斌 口腔颌面科 副主任医师
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