男宝三岁低烧咳嗽频繁吃什么药好

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刘英 小儿科 主治医师
威海市立医院
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问题描述:男宝三岁,上了四天幼儿园,周五放学低烧37.7-38,次日不烧了,现在咳嗽频繁,一直咳嗽。现在不发烧。中间换了几次药,感觉都不对症,不知道吃什么药好了?(男,3岁)
分析及建议: 从描述来看,宝宝咳嗽症状比较重,这种情况考虑有支气管炎的可能,吃上阿奇霉素是可以的,宝宝痰不多,不用吃易坦静易坦静对胃肠也是有刺激。可以配合咳喘灵观察看看。可以吃这两种观察看看。阿奇霉素,一天一次。三天疗程的话,一天一次,一次140毫克。也可以采用5天疗程,第1天吃140毫克。第2~5天,每天70毫克。宝宝是净重14公斤吧。净重14公斤,一次100毫克。剂量有点小,一般剂量都有一个范围。比如一岁的宝宝10公斤,一天也是100毫克。您可以加1/3包。也就是,130毫克。一天一共总的剂量是130毫克。一包+1/3包,一次。
咨询时间: 2020-09-13
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患者

男宝三岁,上了四天幼儿园,周五放学低烧37.7-38,次日不烧了,现在咳嗽频繁,一直咳嗽。现在不发烧。中间换了几次药,感觉都不对症,不知道吃什么药好了?(男,3岁)

刘英医生

你好亲,刚看到,宝宝没有鼻塞流鼻涕症状吧?

刘英医生

这两天给宝宝吃的什么药?

刘英医生

宝宝精神状态方面都好吧?

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患者

周五放学只发烧,打喷嚏,给他吃的健儿清解液,因为他便秘十几天了,肚子也涨,我以为是积食,周五晚上有点鼻塞半夜醒了,觉得他可能是感冒,又换了四季抗病毒合计,下午开始咳嗽,没有忌口吃了西瓜,晚上咳嗽增加,然后又觉得不行加了咳喘灵颗粒,周日也就是今天,咳嗽没有改善,还增加了,早上换吃健儿清解液和咳喘灵,还没改善,觉得药可能还不对,中午又换了小儿清热止咳口服液和咳喘灵,又吃了小儿七星茶颗粒。

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患者

精神比正常差点,因为一直咳嗽,也累,老出汗。

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一周前,宝宝磕到耳朵了,吃了一周的头孢,可能导致的便秘

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患者

不流鼻涕,就是晚上睡前轻微鼻塞。白天不说鼻塞

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患者

刚才给他吃了。阿奇霉素干混悬剂,还买了易坦静还没吃,不知道吃什么对了。

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患者

漏了,周五放学吃了健儿清解液和牛磺酸颗粒

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患者

在吗

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患者

宝宝要睡觉了,给他吃什么药?

刘英医生

哦,刚才有点忙,不好意思让您久等了,宝宝昨天及今天体温都是正常的是吧?

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患者

是的

刘英医生

宝宝痰多吗

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不多

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患者

晚上偶尔会听到一点痰音,白天不明显

刘英医生

从描述来看,宝宝咳嗽症状比较重,这种情况考虑有支气管炎的可能,吃上阿奇霉素是可以的,宝宝痰不多,不用吃易坦静。

刘英医生

易坦静对胃肠也是有刺激。

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抗病毒类还吃吗

刘英医生

可以配合咳喘灵观察看看

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患者

吃阿奇和咳喘灵两个是吗?

刘英医生

嗯,嗯

刘英医生

可以吃这两种观察看看。

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阿奇一天吃一次对吗

刘英医生

对的

刘英医生

阿奇霉素,一天一次,

刘英医生

宝宝体重多少?

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28斤

刘英医生

刚才给宝宝吃的阿奇霉素,剂量吃了多少?

刘英医生

14公斤

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患者

100mg

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患者

一包

刘英医生

剂量不够

刘英医生

140毫克

刘英医生

三天疗程的话,一天一次,一次140毫克。

刘英医生

也可以采用5天疗程,第1天吃140毫克。第2~5天每天70毫克。

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患者

说明写的15kg一下是100mg

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患者

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刘英医生

宝宝是净重14公斤吧

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患者

刘英医生

嗯嗯,净重14公斤,一次100毫克剂量有点小,一般剂量都有一个范围

刘英医生

比如一岁的宝宝10公斤,一天也是100毫克。

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患者

好,我给他加点

刘英医生

嗯嗯,您可以加1/3包。

刘英医生

也就是,130毫克

刘英医生

一天一共总的剂量是130毫克

刘英医生

一包+1/3包,一次

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患者

刘英医生

嗯嗯

刘英医生

白天还需要给宝宝多喝点水,不要吃海鲜类食物以及生冷食物油腻辛辣食物,

刘英医生

体温也需要继续给宝宝观察。

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患者

刘英医生

白天给宝宝蒸点梨水喝

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患者

对症的话,明天早上会好转吗

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患者

刘英医生

嗯嗯,若对症的话,明天白天可能会感觉有点减轻,至少不再加重。

刘英医生

近几天不要让宝宝去幼儿园了

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患者

刘英医生

好的亲,观察着看看

刘英医生

亲,白天给宝宝按摩按摩两手上的鱼际穴,有帮助

刘英医生

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刘英医生

还有合谷穴配合按摩按摩

刘英医生

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患者

在吗医生,睡了吗

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患者

宝宝睡着了,发烧怎么办啊,他这是肺炎了吗?

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患者

好着急

刘英医生

你好亲,刚看到

刘英医生

若宝宝今晚又发烧了,需要注意有可能肺炎,明天应该去医院让医生面诊检查看看

刘英医生

今晚先给宝宝对症治疗一下,勤测体温,如果体温超过38.5度,给宝宝用点退热药。

刘英医生

若今晚又有发热,加之这两天咳嗽症状比较重,明天需要让医生听听诊及检查看看

刘英医生

今晚若体温超过38.5度,需要给宝宝吃点退热药美林或者是泰诺林。

刘英医生

若体温不超过38.5度,就先给予物理降温勤观察着

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患者

刚去医院了,拍了胸正片和验血,

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患者

还开了一个一氧化碳呼气测定,我没给他做,那个是干什么的,没必要测吧

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患者

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患者

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患者

医生全血的报告出来了。帮我看下,下午四点才去医院一起去取结果

刘英医生

上午忙,不好意思让您久等了

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患者

宝宝血项正常啊,这是咋回事

刘英医生

化验血常规结果都正常的,一氧化碳呼气检测对气道炎症及哮喘有参考,不是必须要检测的

刘英医生

胸片检查情况如何?

刘英医生

医生听诊气管肺部情况怎么样?

刘英医生

宝宝今天体温怎么样?精神状态都好吧?咳嗽仍重吗?

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患者

昨天睡前咳嗽厉害,我给他吃了易坦静,结果还吐了,昨天半夜四点我给他吃了四季抗病毒和阿莫西林克拉维酸钾,今天早上咳嗽好像少一点,体温38。

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患者

老让抱着,脾气大,现在睡着了

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患者

昨天晚上睡觉感觉他呼吸声不是很匀。

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患者

医生听诊说上肺了,可是我用听诊器听不出来

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患者

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患者

支原体出来了,肺片还没出来

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患者

支原体肺炎好治吗?需要住院吗

刘英医生

亲,不好意思上午忙,回复不及时请谅解,支原体IgM结果有点偏高,支原体感染很多时候血常规是正常的,临床上比较多见,

刘英医生

是否需要住院治疗,要综合来看,如果宝宝。不是那种持续的高热,精神状态方面都可以,胸片。显示只是支气管感染,而不是肺炎,那么这种情况可以考虑在家口服药物观察看看。如果胸片显示有肺炎的征象,那么就需要住院治疗。

刘英医生

即便是支原体肺炎也都是可以治愈的,只是疗程较其他的肺炎稍微长一点。

刘英医生

使用阿奇霉素是正确的

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患者

下午我四点才去取片子,我现在应该给他吃什么药。精神还不错,咳嗽比昨天明显减少,昨天一直咳嗽,今天5-10分钟咳嗽一次。

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患者

今天咳嗽听着有痰音

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患者

宝宝能喝豆浆吗

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患者

熬的梨水也能喝是吗

刘英医生

哦,昨晚服用阿奇霉素是正确的,今天咳嗽有减轻,精神状态好这些都是好现象,喝豆浆不适合,吃点小米粥类的比较易于消化,梨水可以喝

刘英医生

胸片若不是肺炎,可以考虑继续口服药物观察看看,若是肺炎,建议住院治疗,

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患者

好的,谢谢医生

刘英医生

亲,不客气,祝宝宝健康快乐成长!💝

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患者

在吗

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患者

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患者

片子是支气管炎。

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患者

医生让打针,我说吃药,医生开的药。让吃五天。

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患者

但是下午回来给宝宝吃的一个阿奇马上就干呕吐了。这个跟我再药店买的好像不一样。在水里不溶解

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患者

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患者

我买的是这个,吃这个没有吐,这两个是不是不一样。能更换吗

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患者

还有就是那个克洛己是干什么用的。

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患者

下午宝宝吃了两分钟就吐了,还用补吃吗?

刘英医生

你好亲,两个阿奇霉素成分都是一样的,但厂家不同,可能口味有些差异。

刘英医生

再就是阿奇霉素本身对胃肠也确实有一定刺激,有的宝宝会有腹痛恶心呕吐等情况发生

刘英医生

克洛己新是头孢类抗生素

刘英医生

阿奇霉素有很多厂家生产,其中最好的是辉瑞制药有限公司生产的希舒美

刘英医生

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患者

宝宝吃这些药吃到什么程度停药。

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患者

每天计量都是一样的吗

刘英医生

若吃药店买的不吐,可以更换,成分都一样的

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患者

为什么还要吃头孢类抗生素,不是对支原体没作用吗?医生考虑哪些因素

刘英医生

支原体感染感染使用阿奇霉素或是红霉素就可以,一般不需要吃头孢,

刘英医生

肺力咳可以配合使用

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患者

阿奇说明写的三天,吃五天超了啊

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患者

那么小吃那么多抗生素行不行啊

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患者

吃到什么程度停?还是说必须复查没问题才能停药。

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患者

不好意思啊,在医院人多没方便问那么细,麻烦你了医生。

刘英医生

5天疗程,剂量减一下,第一天130毫克,以后每天可以三分之二包

刘英医生

没事儿的,亲,非常理解您,去医院看病确实不容易

刘英医生

宝宝今天情况怎么样?

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患者

吃五天能好吗,不是说支原体感染要半个月到20天马

刘英医生

发热情况怎么样

刘英医生

咳嗽有减轻是吧,精神状态都好

刘英医生

3天或5天一个疗程,每个疗程药物总计量是一样的,停。阿奇霉素三天。根据情况可以再进行第2个疗程。

刘英医生

如果是肺炎的话,一定需要住院输液治疗。

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患者

精神好,咳嗽也不明显了。可能还是有点低烧。

刘英医生

但对于那种较重的支气管炎,比如反复的高热,咳嗽比较重,这种也是可以住院输液治疗。

刘英医生

临床上也有很多支原体感染引起的支气管炎发热不明显,或者是不发热,精神状态好,这种大多口服药物都能痊愈,有的服药一个疗程就痊愈,有的服药两个疗程痊愈。

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患者

嗯嗯,肺力咳也配合吃五天吗

刘英医生

嗯嗯,可以的

刘英医生

肺力咳只是一个辅助性的,阿奇霉素是主要的治疗药物。

刘英医生

宝宝目前有发热,需要密切观察。如果明天体温正常了,不再发热,说明口服药物有效,可以继续口服药观察

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患者

好的,一般这个病,宝宝一切正常,需要复查吗

刘英医生

如果明天仍有反复的发热及高热状态,考虑口服药物不能控制住感染,就需要静脉用药治疗

刘英医生

如果宝宝经治疗 ,一切都恢复正常,不需要复查。

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患者

还有宝宝便秘,四天没有大便了,他有便意故意憋着。长期以来我担心会引发什么毛病。有什么解决办法吗

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患者

好的,谢谢

刘英医生

便秘在小幼儿也是常见的,一般与胃肠功能紊乱有关,平时需要给宝宝多吃点蔬菜水果这类,同时可使用益生菌类调理,

刘英医生

平时给宝宝坚持每天做做腹部按摩,顺时针按摩,一日三次,饭前做,每次3~5分钟。

刘英医生

不客气亲

刘英医生

这次宝宝4天没有大便了,可以临时用开塞露帮助宝宝排一下大便,

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患者

用四五次了,怕他依赖,不敢用了

刘英医生

哦,开塞露临时用几次一般不会形成依赖,等宝宝此次支气管炎痊愈后给宝宝调理,从根本上改善便秘就可以

刘英医生

从中医角度来说,便秘使腑气不通,不利于肺火的清除,平时有便秘,四天未大便,临时用一下开塞露通通便,对清泻肺火有帮助

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患者

好的,谢谢了,辛苦了

刘英医生

不客气

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患者

在吗医生,宝宝不是四天没大便了吗,中午给宝宝吃了火龙果,然后用了一点肥皂条放屁股了,马上就拉出来了,可是这一拉就后面拉稀了,还一直肚子疼。这是咋回事,那个病还没好,不会又肠道问题了吧,愁死了。

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我该怎么办,这一会拉好几次了

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患者

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患者

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刘英医生

刚看到,看图片大便很稀,还有泡沫,请问一下宝宝今天体温怎么样,咳嗽减轻了吗

刘英医生

宝宝呼吸道感染时,胃肠消化功能会降低,吃东西不小心也会导致拉肚子肚子疼,而且阿奇霉素对胃肠也是有点刺激,有的宝宝吃阿奇霉素也会有肚子疼的表现。

刘英医生

如果今天宝宝不发烧了,咳嗽也明显减轻,精神状态方面都好的话,那么可以给宝宝把益生菌类先吃上保护一下胃肠

刘英医生

益生菌类有,宝乐安,或者是小培菲康或者是妈咪爱,吃其中的一种就行。而且一定要注意饮食,暂时只吃奶粉及米粥,其他食物暂时不要给宝宝吃。

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患者

昨晚量体温是正常,今天没有量,咳嗽减少,但是现在咳嗽听着痰多,益生菌吃多久达到平衡。

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患者

不知道是头孢问题,还是火龙果问题,还是肥皂条问题。我现在给他暖着肚子呢,睡着了。

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患者

之前吃阿奇没有拉过肚子

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患者

等宝宝好了,能不能给他吃玉屏风颗粒,增加抵抗力,他太瘦了,这一病又得瘦两斤。心疼死了

刘英医生

嗯,若宝宝平时易出汗,体虚易反复感冒,这种情况可以吃点玉屏风颗粒

刘英医生

益生菌可以吃两三个周调理调理胃肠

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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