76岁老人重度慢阻肺怎么治疗

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刘欣 呼吸内科 副主任医师
天津医科大学总医院
好评 4.6
接诊量 2.3万
同行认可 99
百强医院
年度好医生
可开处方
医学博士
从业16年
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:76岁老人 10多年重度慢阻肺患者 长期需要氧疗 11号因感冒入院 症状为咳嗽多痰 这几天输液治疗后 咳嗽已明显好转 主治医生建议用气管镜检查 顺便把痰液吸除 但是另一位相识的医生告知不需要使用气管镜 有风险 请问这个情况有无使用气管镜的必要(男,76岁)
分析及建议: 如果现在症状已经缓解,没有明显的呼吸不畅,而且可以自主排痰,血氧饱和度没有大问题的话,鉴于这个年龄可以先不用做气管镜,这个应该主要还是跟慢阻肺有关系,可以再查一个血常规c反应蛋白看一下有没有炎症的问题,如果吸氧血氧饱和度可以维持住的话,那就不需要呼吸机的,从这个血常规的结果看,应该还是有些炎症的,目前看可以先不用,抗生素最好是加上,主要是做会有像心跳骤停停,血压急剧升高这些风险。
咨询时间: 2024-03-14
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76岁老人 10多年重度慢阻肺患者 长期需要氧疗 11号因感冒入院 症状为咳嗽多痰 这几天输液治疗后 咳嗽已明显好转 主治医生建议用气管镜检查 顺便把痰液吸除 但是另一位相识的医生告知不需要使用气管镜 有风险 请问这个情况有无使用气管镜的必要(男,76岁)
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刘欣医生

您好,如果现在症状已经缓解,没有明显的呼吸不畅,而且可以自主排痰,血氧饱和度没有大问题的话,鉴于这个年龄可以先不用做气管镜

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他现在用强制氧机 血氧有98 但是如果不吸氧就不行 平时走路也很喘 这个不会是痰液堵塞导致吗

刘欣医生

这个应该主要还是跟慢阻肺有关系

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他住院后 医生没有使用抗生素

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病情有好转 所以不需要在做什么化验么

刘欣医生

可以再查一个血常规和c反应蛋白看一下有没有炎症的问题

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另外老人平时在家有氧疗 是否需要增加呼吸机 如果使用呼吸机 每天使用多少小时合适

刘欣医生

如果吸氧血氧饱和度可以维持住的话,那就不需要呼吸机的

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麻烦医生看看血常规报告

刘欣医生

从这个血常规的结果看,应该还是有些炎症的

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这样需要做气管镜吸出痰液来化验吗

刘欣医生

目前看可以先不用

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是否应该加入抗生素

刘欣医生

抗生素最好是加上

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气管镜对老人来说 主要风险在哪里

刘欣医生

主要是做会有像心跳骤停停,血压急剧升高这些风险

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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