巧囊，吃优思悦控制，但是吃的第一个...

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单莹妇科副主任医师

北京协和医院

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百强医院

科室全国第1

从业20年

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北京市

问题描述：巧囊，吃优思悦控制，但是吃的第一个月不规则出血，第二第三个月没有出血，很正常，到了第四个月，开始逐渐在没吃完粉片就点滴出血，很少，然后后面每个月逐渐不规则出血更频繁一些，出血以吃到还剩下几个粉片的时候居多，但量不多，感觉不太方便，就换了优思明，但是吃了优思明后体重开始有点升高，来月经的时候会偏头痛，还有前所未有的严重便秘，感觉还是副作用比较大的，但是吃优思悦的时候就没什么其他感觉，体重甚至还下降了，唯一不足就是不规则出血虽然不多，但感觉挺麻烦的，现在不知道应该采取什么用药方案了（女，29岁）之前也看过医生，大概意思优思悦，对我来说激素量不够，但现在优思明反应大一些，不知道是不是对我来说又激素过量了，所以现在可能没有完美的方法，就想取舍一下，1如果用优思悦的话，不知道优思悦这种频繁不规则出血，会不会容易得内膜炎盆腔炎这些炎症，如果单纯出血不危害身体，那就无所谓了，2如果用优思明，是否对我来说是过量的激素，这个会不会长久吃下来容易有一些乳腺，妇科这种癌变，

分析及建议：录音回复

咨询时间: 2024-10-31

患者

巧囊，吃优思悦控制，但是吃的第一个月不规则出血，第二第三个月没有出血，很正常，到了第四个月，开始逐渐在没吃完粉片就点滴出血，很少，然后后面每个月逐渐不规则出血更频繁一些，出血以吃到还剩下几个粉片的时候居多，但量不多，感觉不太方便，就换了优思明，但是吃了优思明后体重开始有点升高，来月经的时候会偏头痛，还有前所未有的严重便秘，感觉还是副作用比较大的，但是吃优思悦的时候就没什么其他感觉，体重甚至还下降了，唯一不足就是不规则出血虽然不多，但感觉挺麻烦的，现在不知道应该采取什么用药方案了（女，29岁）
之前也看过医生，大概意思优思悦，对我来说激素量不够，但现在优思明反应大一些，不知道是不是对我来说又激素过量了，
所以现在可能没有完美的方法，就想取舍一下，1如果用优思悦的话，不知道优思悦这种频繁不规则出血，会不会容易得内膜炎盆腔炎这些炎症，如果单纯出血不危害身体，那就无所谓了，2如果用优思明，是否对我来说是过量的激素，这个会不会长久吃下来容易有一些乳腺，妇科这种癌变，

单莹医生

患者

巧囊之前6厘米，吃了三个月优思悦，4.6厘米，感觉对我还挺有效，每个月月经也没那么多了，以前月经偏多，现在每个月流血少很轻松，连血红蛋白都从114变成137，基本是这么多年前所未有的高度，所以说，我其实挺感谢这个药的，唯一的副作用就是不规则出血，我呢是已婚已育也没有痛经，巧囊对我其实并没产生实质性影响，但是发现巧囊8年了，的确有缓慢的增长，肯定还是要长期管理，地诺的话据说会有点像更年期，所以感觉是不是30岁的人，还是优思明优思悦更好一些，然后优思明和优思悦这两个药如果要选择的话，我现在的情况您会更推荐哪个，