男孩17岁肺部有个阴影怎么回事

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石林 呼吸内科 主治医师
复旦大学附属中山医院
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接诊量 5万
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百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:石医生你好!男孩17岁,前几天有点咳,到医院做ct,就发现那个肺部有个阴影,ct片子发给您看看,目前在县医院挂盐水(头孢和阿奇霉素),这个点滴进行治疗,这种治疗方式是不是正确?想咨询一下。(男,17岁)
分析及建议: 这个白细胞高,提示一个细菌性肺炎,输液两个药是可以的,这个先输液五天,稳定了再换口服药巩固一周,不发热不咳嗽输液五天后直接换口服药,总疗程2周后复查胸部ct,大部分人都可以吸收好转,如果还不吸收就要穿刺活检,雾化做不做关系没那么大,主要是消炎,没必要这么早复查,口服药可以换头孢克肟,阴性的意义不大,嗯,两个药一起用恢复更快效果更好,消炎就可以,长期鼻炎跟这个有一定关系的,也就是消炎治疗,这个跟本身过敏性体质有关,不能根治,只能药物调整,可以用段时间孟鲁司特钠片雷诺考特调整,应该都有的,如果是炎症疤痕就不需要手术治疗,唯一的方式就是穿刺,门诊也可以做的,还是上面的药物,这个吃三天停四天用两个疗程就可以了。
咨询时间: 2024-01-30
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患者

石医生你好!男孩17岁,前几天有点咳,到医院做ct,就发现那个肺部有个阴影,ct片子发给您看看,目前在县医院挂盐水(头孢和阿奇霉素),这个点滴进行治疗,这种治疗方式是不是正确?想咨询一下。(男,17岁)
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石林医生

你好,这个白细胞高,提示一个细菌性肺炎

石林医生

输液两个药是可以的

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患者

就是他这种情况啊,那现在如果是挂完盐水后续是不是复查那个他的CT影像?如果是他这个阴影没有消除的话,那么后续的治疗方法或者方向是怎么样的?

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患者

细菌性肺炎治疗周期多长,还有没有更更的治疗方法?

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患者

更好的

石林医生

这个先输液五天,稳定了再换口服药巩固一周

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患者

小孩目前不发热也不咳嗽,怎么判断康复与否

石林医生

不发热不咳嗽输液五天后直接换口服药,总疗程2周后复查胸部ct

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患者

如果CT做出来还有阴影,后续怎么处理?

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患者

雾化做的有意义吗?这边医院一直让做

石林医生

大部分人都可以吸收好转,如果还不吸收就要穿刺活检

石林医生

雾化做不做关系没那么大,主要是消炎

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患者

这边医生建议挂5天头饱+阿奇霉素,再挂两天头饱,然后做CT对比,是不是仓

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患者

是不是不太合理?除了消炎其它辅助药还需要吗?

石林医生

没必要这么早复查

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患者

口服药吃哪种效果好些?

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患者

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患者

这个指标和支原体感染有关吗?

石林医生

你拍的看不清楚

石林医生

口服药可以换头孢克肟

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患者

肺炎支原体抗体18.28

石林医生

阴性的意义不大

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患者

是不是可以排除支原体感染?

石林医生

嗯呢

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患者

那挂点滴为什么还要用阿奇霉素?是不是单头孢就可以?

石林医生

两个药一起用恢复更快效果更好呀

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患者

是不是当下仅需消炎即可,还需要其他辅助治疗吗?

石林医生

消炎就可以

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患者

石医生,想再问一下小孩上述情况和长期鼻炎有没有关系?谢谢

石林医生

长期鼻炎跟这个有一定关系的

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患者

如果是鼻炎引起的肺部感炎,后续治疗方法有什么不一样吗?

石林医生

也就是消炎治疗

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患者

治疗鼻炎你们医院有什么好的治疗方法吗?这个说是很难根治的

石林医生

这个跟本身过敏性体质有关,不能根治,只能药物调整,可以用段时间孟鲁司特钠片和雷诺考特调整

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患者

感谢你的耐心解答[表情]这是常规药吗?小县城能买到吗?

石林医生

应该都有的

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患者

肺部良性肿块是不是也要手术处理?是通过微创吗?需要住院吗?

石林医生

如果是炎症疤痕就不需要手术治疗

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患者

判断炎症疤痕还是肿块最好方法是不是穿刺?有其方方法吗

石林医生

唯一的方式就是穿刺

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患者

穿剌不需要住院吧?

石林医生

门诊也可以做的

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患者

小孩痰培养查出克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,是不是进一步确认您所说的细菌性肺炎?用药需要调整吗?有劳指教[表情][表情]

石林医生

还是上面的药物

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患者

石医生,再问一下:小孩已挂一周头孢和阿奇霉素,这边医生建议再口服2周阿奇后复查CT,可否?口服阿奇这么长时间副作用大吗?

石林医生

这个吃三天停四天用两个疗程就可以了

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患者

其他药还需要用吗?

石林医生

暂时不需要的

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患者

石博士,感谢你的细心解答!方便留个电话吗?后面如有需要想带小孩来你们医院治疗[表情][表情]

石林医生

不好意思,平台不能留私人联系方式

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患者

没关系,理解。

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患者

医院刚通知说痰培养中查出“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”,这个说有传染?怎么治疗?

石林医生

这个不传染,需要万古霉素治疗

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患者

万古霉素副作作用大吗?还有其他更适合小孩孩的治疗方法吗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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石林 呼吸内科 主治医师
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