子宫内膜回声不均子宫内膜厚12mm怎么办
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患者
女性，47岁，2023年四月份因异常出血行诊断性刮宫术，术后送病检宫腔子宫内膜增生紊乱，然后服用了一个月地屈孕酮片，2024年2月份再次出现行经期延长，后停止，4/13月经来潮，行经期五天，五天后一直少量阴道出血，持续至26日干净，30日检查彩超提示子宫内膜回声不均，子宫内膜厚12mm,妇检宫腔有透明水液流出，医生按压时有轻微压痛，白带常规全部阴性。（女，47岁）
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王敬华医生
你好
患者
您好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
去年的检查结果和今年上个月30号的彩超结果
王敬华医生
好的，等一等看看。
患者
好的，谢谢您
王敬华医生
肌肉的体积比较大，是建议做宫腔镜电切手术的。
患者
肌瘤嘛？
患者
这个子宫内膜请问考虑什么呀？
患者
她现在这个症状
王敬华医生
是内膜增生。
王敬华医生
一般是因为更年期引起症状。
患者
有可能是子宫内膜癌吗？
患者
因为我们家在考虑是去我们省会武汉还是在市区就诊
王敬华医生
没有发现子宫内膜癌。
患者
子宫内膜癌的可能性不大嘛？
王敬华医生
是的，大多是更年期引起的月经紊乱，内膜息肉。
王敬华医生
有没有癌变需要电切以后送病理化验。
王敬华医生
但是有的激素类的药调理，保守治疗有效。
王敬华医生
如果息肉的体积比较大，或者是引起异常出血，保守治疗效果不好的，就得考虑宫腔镜。
王敬华医生
肌肉写错了。
患者
没事的
王敬华医生
好的
患者
我主要是怕子宫内膜癌
患者
只要这个可能性低
王敬华医生
一般不是，虽然只能说一般。
患者
其他的都还好
王敬华医生
一般不是癌。
患者
请问医生，我妈妈这个病是子宫内膜增生吗？
王敬华医生
对
患者
医生，请问一下，现在比较好的治疗方式比较好呢？
王敬华医生
比如炔诺酮治疗。
王敬华医生
有压痛加上消炎药。
患者
就是可以做宫腔镜吗？
王敬华医生
是的，可以做。
患者
或者再次诊刮术?
王敬华医生
也可以是药物调理有效的情况观察。
王敬华医生
腔镜本来就会诊断性刮宫。
患者
因为我父亲不是很懂，然后我九月份要去读研了，我就想问问您，就是大概首选是什么呢？
王敬华医生
目前可能就只是激素紊乱，导致的是更年期症状。
患者
宫腔镜或者药物治疗，或者宫腔镜加药物治疗
王敬华医生
一般是药物治疗有效，就不用宫腔镜了。
患者
好的好的，谢谢您
王敬华医生
有压痛加上消炎药。
患者
我真的比较担心，因为我去读研要跨越两个省，距离家比较远，我父亲不是很能做决定
患者
我就比较担忧
患者
谢谢医生
患者
谢谢您
王敬华医生
正规医院都可以开药啊。
患者
我们县人民医院建议我们住院做宫腔镜，然后送病检
王敬华医生
比如炔诺酮片每天一次，每次8片，吃21天。
患者
没有说开药，我也很纠结
王敬华医生
可以直接做宫腔镜，但是现在有炎症，可以先吃药调理内分泌。
王敬华医生
有效就不用宫腔镜了，只要吃药后能规律起来。
患者
好
王敬华医生
停药7天再吃21天，中间会来月经。
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