孩子6周岁过敏性鼻炎怎么治疗
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患者
你好医生，孩子6周岁，6月份腺病毒的时候寻麻疹，然后咳嗽一直断断续续，最近早上起床打喷嚏流鼻涕，当地医院诊断过敏性鼻炎，做了过敏原测试（男，6岁）
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
您好！您孩子这个打喷嚏流鼻涕情况有多久了？有越来越重吗？
袁先道医生
头痛发烧吗？
袁先道医生
过敏原检测主要对尘螨过敏
患者
腺病毒的时候有头痛，带去医院后又活蹦乱跳了，但是医生就说有鼻炎。后面就没提过头痛了。
袁先道医生
流鼻涕持续多久了，一直不缓解吗？
袁先道医生
流黄鼻涕吗？
袁先道医生
您孩子睡觉打鼾张口呼吸和憋气吗？喜欢趴着睡吗？
患者
对，从去年6月份第一次新冠后陆陆续续感觉他对天气变化很敏感，下雨，阴天容易晚上睡觉咳嗽，今年6月份腺病毒之后开始早上起来打喷嚏，晚上睡觉断断续续咳嗽。鼻涕是清鼻涕。睡觉不趴着，也基本不打呼
患者
睡觉打呼憋气就是腺病毒那次才有，以前和腺病毒好了都没有
患者
这个报告一个是食入性，一个是过敏原，牛肉食入性不过敏，但是过敏原检测过敏。现在在用氯雷他定和一款喷鼻子的药，咳嗽缓解了，睡觉基本不咳嗽，但是早上起来喷嚏还是有一点
袁先道医生
请您让孩子张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？扁桃体大吗
袁先道医生
孩子一般发育状况如何，身高体重都在正常范围吧？
患者
身高115，体重39，6周岁零一个月，基本瘦小型
袁先道医生
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎的表现。流清鼻涕打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎症状。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg（孩子体重如果超过30kg，开瑞坦每天一次10mg）一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。 另外孩子经以上治疗，症状改善不满意的话，可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大
袁先道医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看得清楚吗医生
袁先道医生
照片扁桃体暴露不全，有时候这样照的确很难暴露完全扁桃体，所以目前没办法判断扁桃体具体肥大程度，但是扁桃体是否肥大诊断很简单，下次找面诊医生看的时候可以让面诊医生用压舌板压着舌头，一看就可以诊断明白。目前就是按照我说的治疗就可以。
患者
那医生那是不是这些过敏原的东西不要吃了，牛奶，鸡蛋，虾，蟹，牛肉。这个牛肉好奇怪，食入性不过敏，但是过敏原是过敏
袁先道医生
患者
好的好的。那我们就是现在洗鼻子，➕喷鼻子，以及抗过敏的药物。洗鼻子家里有那种电动喷进去的可以吗？
袁先道医生
可以
袁先道医生
另外尘螨过敏，建议考虑脱敏治疗，比如说使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格。
袁先道医生
脱敏治疗一般是可以整体上改善过敏性鼻炎的
患者
这样啊，我们这边医生压根没有一起尘螨的事情，就说这些东西都不能吃
袁先道医生
患者
好的，我就感觉去年秋天开始他天气不好的时候或者感冒以后咳嗽反反复复的，就感觉吃西瓜以后他咳嗽明显，其他食物没有明显的症状，最近西瓜也没让他吃。那医生那个脱敏的药是不是要去医院才能配得出来
袁先道医生
是去医院，一般大医院有
袁先道医生
西瓜一般也不是过敏原，不必担心
患者
好的好的，谢谢医生！😭
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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