每次拉屎都出血而且屎特别硬要使劲拉才能出来咋办

患者

每次拉屎都出血，而且屎特别硬要使劲拉才能出来，感觉好痛，不上厕所就没事，都像肛裂的感觉！怎么解啊（男，22岁）

赵挺医生

您好很荣幸回答您的问题

赵挺医生

您这个症状出现多长时间了？

赵挺医生

您这个症状考虑是肛裂的，肛裂是指大便时如果大便干硬对肛门皮肤进行摩擦，导致肛门皮肤裂伤，久之形成溃疡的过程。典型症状就是排便时疼痛，便后缓解，伴出血，也可能过一会再次疼痛，持续时间比较长，达几个小时。

患者

对，就像你说的

赵挺医生

您这个多长时间了？以前有过吗？

患者

差不多一个礼拜吧，没有

患者

也不具体，就是上厕所的时候有难受

赵挺医生

肛裂治疗马应龙或者太宁痔疮膏外用內挤，每天2次，抹肛门口及里面疼痛区，配合温盐水或者1比5000刺激高锰酸钾坐浴肛门，每日2次，出血多或者持续出血口服致康胶囊或云南白药胶囊。避免便秘和腹泻，避免辛辣刺激，避免大便干硬。

赵挺医生

痔疮或者肛裂预防平时生活习惯干预很重要，包括:清淡饮食和规律作息，多吃水果蔬菜，多喝水，规律排便，排软便，避免长时间蹲厕，便秘，腹泻，进食辛辣刺激食物，烟酒，熬夜，久坐。练习收缩肛门动作。适当活动，保持心情舒畅。

赵挺医生

肛裂大便时疼痛明显，所以有的人就不愿大便，这样大便就会更加干硬，排便时疼痛更明显，这是一个恶性循环，所以要注意避免大便干燥的，还有不能因为疼痛刻意避免排便。

患者

主要是每次上厕所时这大便非常硬

赵挺医生

您的时间不长，肛裂裂口应该比较新鲜，容易愈合的，这个大便症状的改善是基础

赵挺医生

便秘可以试试乳果糖口服液，甘露醇或者聚乙二醇电解质散辅助排便，也可以吃一些促进排便的药物如麻仁润肠丸，便通片一类；还不行的话可以配合肠道动力药如莫沙必利等。长期干结也可以试一试定期灌肠。有时候特别想解解不出来也可用开塞露。大便干，硬可以口服便通片，芦荟胶囊等促进排便，平时还是需要注意一是多喝水，多吃蔬果杂粮，要多吃含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、苹果、梨、燕麦、杂豆、糙米等。少食多餐，切勿暴饮暴食。二是每天定时排便，最好是早晨起来排便。三是每天定量运动，增加肠蠕动的力量。四是保持一个良好的心情。

赵挺医生

治疗期间，可以加用药物辅助治疗，平时以饮食和生活习惯为主

患者

主要怎么缓解这个大便干燥粗硬

赵挺医生

刚才给您发了

赵挺医生

1、火龙果　　火龙果有预防便秘、促进眼睛保健、增加骨质密度、可降血糖、降血脂、降血压，帮助细胞膜形成、预防贫血、降低胆固醇、皮肤美白防黑斑的功效外，还具有解除重金属中毒、抗自由基、防老年病变、瘦身、润肠滑肠等。 2、柚　　含有丰富的天然枸橼酸和各种无机盐类，柚既能润肠通便，又能降血脂、降血压。适量食用，有通便之功效。 3、猕猴桃　　它含有较多的膳食纤维和蛋白质分解酵素，这些物质除了可以快速清除体内堆积的有害代谢产物，预防、治疗便秘以外，还有很好的预防结肠癌及动脉硬化的作用。每日清晨空腹吃1—2个猕猴桃，隔1小时再进餐，治疗便秘的效果会比较好。 4、香蕉　　香蕉含有的大量水溶性植物纤维，能够引起高渗性的胃肠液分泌，从而将水分吸附到固体部分，使大便变软而易于排出。 5、苹果　　苹果洗净，每天带皮吃1个，可预防便秘。每天带皮吃4—5个，可调治顽固性便秘。每日早、晚空腹吃1～2个，可调治习惯性便秘。 6、梨　　梨每百克含有3克的纤维素(多为非可溶性纤维)，它是非可溶性纤维，能帮助预防便秘及消化性疾病，可以净化肾脏，清洁肠道，长期便秘的人应多吃梨，并有助于预防结肠和直肠癌。以上6种水果大家都熟悉也很常见，如果发生便秘情况，千万不要忘记让它们帮助你哦!

患者

好的，谢谢

赵挺医生

希望能够帮到您，祝身体健康！记得给我😊很满意😊的评价哦，这个对我非常重要，系统默认😊满意😊就是差评，在此先谢谢您。评价栏在对话框右上角点击进入，谢谢！如果你还需要什么帮助，可以点击我的头像关注我，随时咨询我的。如果有不清楚的随时可以咨询我哦。

患者

通便的药哪个好一点

赵挺医生

这种药物有很多，效果都不错，您到药店可以自行选择，我们这常用的是便通片或者麻仁润肠丸

患者

好的，谢谢

赵挺医生

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