新生儿呼吸窘迫综合征怎么治疗
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患者
新生儿呼吸窘迫综合征 各项检查都做了 牛肺也用了 担心（男，1天）
孩子是 昨天中午12点半出生的 呼吸机两点多也用上了 牛肺是做完检查昨天下午四五点钟用的 有点担心
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沈天阳医生
你好，这些检查报告并没有什么特别严重的，但是呼吸窘迫综合征，他这个毛病的严重程度和这些报告并没有太大的关系。
沈天阳医生
看胸片的报告，应该也算不上严重
患者
有好几项检测异常的问题大吗
患者
其中一项600多的 高的离谱
沈天阳医生
这个我觉得有点不太对，一般肌酸激酶和肌酸激酶同工酶应该一起升高，同工酶比肌酸激酶还高，那可能是数据有问题了。
沈天阳医生
同工酶高会考虑心肌损害，新生儿比较常见。
患者
症状是刚抱出来身体有点发紫 呼吸有点哼哧吭哧的声音 不是很顺畅 呼吸时胸腔那里有点小坑 用了牛肺以后有明显的改善
沈天阳医生
嗯
患者
身体颜色正了 呼吸也改善了 小坑也还有没那么明显了
沈天阳医生
一般呼吸窘迫综合征两三天会有所缓解的
患者
您说怀疑数据有问题指的是检测怀疑不准确吗
沈天阳医生
是的。
患者
刚抱出来医生听声音不太对劲怀疑缺氧
沈天阳医生
应该会短期复查一下
患者
嗯
沈天阳医生
缺氧是肯定有点的，
患者
现在这种状况不会有问题吧
患者
治疗着多久能恢复好
沈天阳医生
一般彻底好的话一般至少一个星期的。
沈天阳医生
大问题不会多的。
患者
好的 这算是属于什么症状
沈天阳医生
就是呼吸窘迫综合征，是急性肺发育不成熟
患者
刚才新生儿科打来电话 十分钟前又出现呼吸困难症状 还是说气管排放二氧化碳费力 需要插管呼吸机
沈天阳医生
昨天没有气管插管麽？这种情况，还是比较常见的
患者
昨天是无创呼吸机
患者
他们说72小时有可能会反复出现
患者
还在吗医生
患者
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患者
医生说是气胸
沈天阳医生
患者
这种轻微的气胸自己慢慢会好的吧
沈天阳医生
轻微的能够自己吸收的
患者
县医院医生说的得引流 说的挺严重可能这边新生儿这种情况不多 没什么经验 后来又跟市中心医院会诊了又 说是轻微的先观察 可能自己就吸收了 估计问题不大
沈天阳医生
要不要引流，主要要看他气胸的严重程度，如果肺压缩的比较厉害，那肯定要引流，如果肺压缩得轻微的一点点，那可以先让他自己吸收。
沈天阳医生
你这个报告里面他也没有描述，所以我也没办法去帮你看有没有可能吸收。
患者
估计问题不大 他又查了血常规和 c什么 都是血液
患者
上呢
患者
昨天是无创的 下午是插管的
沈天阳医生
血压不低的吧？
沈天阳医生
不好意思，刚刚打错了
沈天阳医生
如果肺部压缩不严重，一般来说不用特别的处理。
患者
血压他没讲 应该没事
沈天阳医生
如果你有胸片的，最好胸片给我看一下，因为单纯的报告是没办法判断要不要穿刺的。
患者
明天上午出片
患者
昨天的是今天出的 肺部没问题
沈天阳医生
气胸它就是在肺里面呀。
患者
今天的左肺有点问题
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是下午又做的血检
患者
还在吗医生
沈天阳医生
患者
那就行 消炎药在用 等明天上午吧我发今天的片子过去看看
沈天阳医生
嗯嗯，
沈天阳医生
不好意思，晚上在急诊，一直忙到现在
患者
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患者
昨天晚上孩子发烧39 医生让去外边买这个药消炎 用插管呼吸机常频的呼吸还是有点费力
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
沈医生你先看看能看清吗 我要把片子交上去
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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沈天阳医生
从片子看气胸不算严重的。
患者
昨晚发烧了 是有感染还是怎么 要用这个进口药疗效好点
沈天阳医生
是的，这个药效果比较好。
沈天阳医生
对新生儿来说相对也安全一点。
患者
那还只有等等看 先观察了
沈天阳医生
胸片今天肯定还会复查
患者
这里医生说不建议频繁做 对小孩不好 现在插着管呼吸还是不特别理想 出去做一次对小孩也有点影响
患者
估计要做
沈天阳医生
呼吸不理想，就更加需要反复的做，不然气胸加重了都不知道。
患者
嗯
沈天阳医生
不能床边的？要带出去做的？
患者
过了七十二小时应该问题不大了吧
患者
嗯 县医院设备少吧 新生儿科没有
沈天阳医生
气胸并不不是过多少时间的问题，气胸就是看能不能自己吸收的问题。
沈天阳医生
如果量增加，那就需要穿刺引流
患者
还得抱着去前面楼做ct
沈天阳医生
要带出去做，这个风险比较大。
沈天阳医生
这就很尴尬。
患者
转院也麻烦 还的去市医院路程又的一个多小时 必要做的话只有就近在前楼做了
沈天阳医生
嗯，那也没办法。
沈天阳医生
希望今天呼吸好点，如果好起来，就不用出去做
患者
沈医生我家宝宝这个缺氧问题严重吗
沈天阳医生
缺氧严不严重，胸片看不出来的呀。
沈天阳医生
你这个是气胸导致呼吸困难呢。
患者
那要怎么检查缺氧程度 什么时候检查检查什么时候检查
沈天阳医生
如果呼吸机用着，氧饱和度正常，那就没有缺氧了呢
沈天阳医生
这问题，应该问你当地的医院呢。
患者
用着呼吸机比昨天好点了 血压也正常了 还是有点呼吸困难 胸腔那里呼吸时一个小坑不大了
患者
就是体温还不稳定还有38度左右
沈天阳医生
氧饱和度正常的话就不缺氧。
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