最近两天总感觉头晕乎乎的胸闷气短怎么回事
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患者
三高。吃药血糖正常血压维持在140-80，降压药在吃拜新同+富马酸比索洛尔片。（富马酸比吃了大概将近半个月，之前吃厄贝沙坦因为血钾高换成了富马酸比）最近两天总感觉头晕乎乎的，胸闷气短。尤其是晚上活动的时候，前一天胸闷上不来气的不适感非常明显，就没继续活动，静坐吃了几口东西，20分钟左右缓和了。昨天晚上活动时没有明显症状，但一小时后有些许明显胸闷气短症状。虽然吃的比较少，但是头晕乎乎的时候测过血糖，不至于低血糖，而且总感觉是换成富马酸比以后出现的症状，之前吃厄贝沙坦时没有这些感觉。心率吃富马酸比后经常60以下。刚开始几天吃富马酸比时候副作用头晕恶心，过几天有好转。不知道为什么半个月了，这两天突然有这个症状，但是我看副作用也没有上不来气，我不知道是因为什么引起的。（女，31岁）
任泽鹏医生
你好，你的工作压力大吗？
任泽鹏医生
根据你的年龄，血压值，应该不至于有明显的不适
患者
不大。会不会是心绞痛冠心病心梗啥的
任泽鹏医生
可能性非常的小！
任泽鹏医生
你父母有冠心病吗？
患者
我一个月前查出来三高，很害怕，所以做了一系列的检查。但是只是做了心脏彩超，我怕心脏彩超不能查出来是不是心脏病，另外过了一个月了我也怕，会不会当时正常，一个月后变成心脏病了
患者
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患者
母有心脏问题但是具体不清楚
任泽鹏医生
任泽鹏医生
患者
心里情绪有这么大的影响吗？因为我这个症状是明显能感觉到的，不是幻觉。 另外我虽然很担心这个病，但也是在刚确诊的时候一时无法接受，确实陷入了焦虑和消极的状态。不过现在已经脱离那个情绪了。再有，我之前吃厄贝沙坦时候不会这样呀。。。
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任泽鹏医生
患者
那我现在心率都是60以下，富马酸比我还继续吃吗？ 另外，医生，这个彩超能确定排除我心脏问题吗？ 现在没有整日消极了，但是一点不担心确实不可能，生活工作我已经不会想这个了，但是吃药时看科普相关知识时会忧虑一些
任泽鹏医生
患者
我活动一般就是遛狗，走路一个小时后，活动强度不是很大。出汗比较少。然后休息几分钟，测出来的也不到70
任泽鹏医生
也还好，心率最佳的情况就是静心状态下55-60
患者
也就是说我还能继续吃是吗？ 另外我以前是早晚一片二甲双胍。但是由于我晚饭一般都吃苹果西红柿或者不吃，好几次我在吃完午饭四个小时后的血糖都不到7，而且我也在减肥中。我晚上就没继续吃二甲双胍了，只有早上吃一片，这个没问题吧？
任泽鹏医生
你查过糖化血红蛋白吗？
患者
我现在就是 早上一片二甲双胍一片拜新同一片富马酸比
任泽鹏医生
这个可以吃
患者
确诊时候的，一个月前的
患者
8.8
患者
减了20斤了吧
患者
现在没去查过
患者
当时空腹9餐二16
任泽鹏医生
现在应该可以了，减轻这么多
患者
因为是肥胖，还有的减。毅力是有的，也希望能靠减重减缓指标。减少吃药量。不过因为我是自己随意减的量，还是有点担心。
患者
还有一点让人沮丧，富马酸比比厄贝沙坦降压效果好，之前能降到130的，但是近几天都140。听说是因为天气转凉的缘故，主要是现在还没入冬呢，入冬了更高了怎么办
任泽鹏医生
想多了，你体重下降了这么多…本身对血压就是一件好事
任泽鹏医生
不要纠结，没有什么问题
患者
我这个心脏彩超能确定心脏健康吗？
患者
另外医生想请教一下。平时在家自己测血糖，第一滴血第二滴血有区别吗？说法很多
任泽鹏医生
可以确定没有大的问题
任泽鹏医生
没有这种说法，医院都是一次，或者说第一滴血
患者
那如果再胸闷上不来气不怎么办呢？尤其是症状非常明显的时候
任泽鹏医生
自己好好调整，另外有没有反酸，嗳气的情况！排除一下胃食道反流
患者
前天遛狗时候胸闷上不来气非常强烈，当时真的感觉会憋气憋死，就马上回家坐着了
患者
肠胃还好没有反应
任泽鹏医生
对的，心理因素所导致的不适也确实是存在的不适！不是说是装出来的
患者
网上说让查冠脉ct。真的吗？😱 很害怕各种检查。。有点害怕医院
任泽鹏医生
不建议；你这个年龄，不可能
任泽鹏医生
你吃点舒肝解郁胶囊
患者
三高也不可能嘛？😢
任泽鹏医生
对，可能性太小了
任泽鹏医生
你自己对照着HEART评分看看
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