心脏内科刚刚阳过会得心肌炎吗
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患者
心脏内科 刚刚阳过 会得心肌炎吗（女，27岁）
就是这两天睡得比较晚 早上睡到11点12点 晚上也要12点左右睡 前几天发烧就开始没怎么睡 晚上就容易失眠 已经转阴了
杨爽医生
您好，是新冠阳了吗？
杨爽医生
这是第几次阳？除了失眠，还有什么不舒服呢？
杨爽医生
在线吗？
患者
在的在的
患者
第二次阳
患者
第一次阳在22年12月底 当时就是发烧心率很快然后阳后就容易心动过速 后来3月开始规律吃倍他乐克12.5mg
患者
医生 我说一下我的大体症状 就是首阳在2022年12月的时候 那个时候心率超级快 110左右 后来就发现自己心率偏快 然后加之各种压力 3月份超级容易惊恐发作 突然心率140啥的最高一次180 后来3月的时候就开始规律吃倍他乐克 最好感觉还是早晨起来7.25mg下午2点7.25mg最适合我 心率控制的也不错 运动的时候紧张的时候心率稍微会增快一点而已 结果这两天突然二阳了 心率就猛的增加 每天吃了25mg倍他乐克 心率也不算低 90到105之间 稍微动动就110 之前10月份的时候买了个12导联的动态心电图 做出来就是窦性心率不齐 ➕T波低平 医生我这种情况如何改善 之前还买了心肌酶试纸做了一下 是好的 主要也没有什么特别胸闷气短的感觉 我还有返流性胃炎 胃不舒服的时候心率也会加快 吃了益生菌以后这种情况也降低了
患者
然后最近二阳 也是发烧的那几天心率很快 退烧了以后 还是恢复12.5mg倍他乐克 感觉心率也还行
杨爽医生
看到
杨爽医生
注意避免焦虑和紧张，不要太过于关注心率数，也就是要学会分散注意力
杨爽医生
感觉二阳三阳之后的人，症状普遍都不重
杨爽医生
可以尝试美托洛尔12.5毫克，每天2次，给身体一个修复的过程
患者
嗯嗯 对的我就是平时12.5mg 一般就也控制的还可以 不然血压会有点偏低 出门啥的容易紧张 可能要多出半片
患者
就是我主要还是焦虑症状比较明显是吧
患者
之前就是吃了大半年12.5mg一天 好多了 没想到又阳了一下 害怕死我了
杨爽医生
我猜测是
患者
就是我老是看抖音
患者
图片因隐私问题无法显示
杨爽医生
如果特别担心可以查个肌钙蛋白，结果正常的话，就能排除心肌炎
患者
我觉得心率还行 不算太快 吃了7.25mg两顿
患者
这两天就是没啥力气 刚转阴
患者
就是主要是抖音我经常刷到感冒以后猝死 什么洗了个口就猝死 我就怕怕的
杨爽医生
6.25mg ¼片吧
患者
对这个阳特别害怕
杨爽医生
少看这些描述极端事件的抖音之类的
杨爽医生
伪科学
患者
对的 这是我近大半年的用量 基本上惊恐发作就没怎么发作 好很多 实在不行的时候 再加半片就好
患者
嗯嗯好的医生
杨爽医生
嗯嗯
患者
我之前主要的症状就是 体位性心率变化
患者
好像最近好一点了 还有就是早上起床心率快
杨爽医生
当时一阳后的好多病人，心率增快会维持很久
患者
所以我一般都是起床前先吃4分之一 过半个小时再起床
患者
对的 所以我就怕二阳这次加重我
患者
但是感觉还好 不算加快很多 主要我这两天也一直在躺着
杨爽医生
但二阳 三阳后的患者普遍症状体征都轻
杨爽医生
适当活动吧
患者
关于睡觉就是 第一过年 第二就是发烧的那几天晚上高烧 我就没怎么敢睡
杨爽医生
哪怕做做家务也行，别总卧床
患者
这两天睡眠很紊乱
患者
都是过了12点睡的
患者
早上起来11点 12点
患者
还有一个问题就是姨妈推迟了30天了快
杨爽医生
谁高烧也睡不踏实的
杨爽医生
普遍现象
患者
这种是内分泌的问题对吧
杨爽医生
心绪不佳 压力大 焦虑都会影响到生理周期
患者
嗯嗯之前我买了一个动态心电图 背了一下是窦性心率不齐 ➕T波改变
杨爽医生
可以去做个妇科超声看看
患者
嗯嗯 我这种猝死概率很低对吧 我就是小时候我外公心脏病猝死 我就一直害怕心脏 然后得了焦虑症 惊恐发作的时候又会心跳加快
患者
所以对心脏这块重视程度太高了
杨爽医生
年轻人，尤其有焦虑情绪的人，容易出现上述情况的
患者
特别对心率变化
杨爽医生
不必太过担心
患者
嗯嗯 交感神经 所以早上起床就会心率快对吧
杨爽医生
是的
患者
好像最近就好很多 可能过年不工作 压力没那么大 早上起来就感觉心率没那么快
杨爽医生
睡下心率都会慢于清醒时
患者
对了 明天晚上能出门去饭店吃个饭吗 就在我家附近的饭店
杨爽医生
也说明您的抗压能力不够强大
患者
不会复阳的吧
杨爽医生
可以的。如果肯定是阳了，阳后半年抗体滴定度会降低
患者
是的！ 这个怎么！我就是每次压力一大 就有躯体表现 就怕猝死 还有生气啊啥的时候 心率蹭蹭蹭上升 感觉透不过气主观上的
杨爽医生
目前你是安全的
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