突然觉得墙在晃腿发软心慌手抖怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********01
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
2月3日下午约16点钟，突然觉得墙在晃，腿发软，去医院急诊，血压、心率正常，脑ct正常，当晚晚饭后缓解，但头晕腿软症状还在
2.4-2.5头晕腿软症状末消失
2.6卧床休息，因基本没走路，没感觉到症状
2.7早上9点早餐，中午12点感觉很饿，心慌手抖，头晕腿软再次出现，午饭后缓解，之后开始容易饿
2.8单位体检，空腹抽血时头晕腿软症状还在，报告出来血糖正常，饿的时候开始吃糖。当天午饭后基本恢复正常状态
2.9前一天晚上没睡好，症状再次出现
2.10前一天晚上睡得好，全天基本恢复正常
2.11前一天晚上约11点入睡，4点就醒了，感觉心口突突跳然后再入睡数次，都是突然惊醒
最近几天睡前都很饿，饭后3-4小时开始饿，饿感不消失
脑ct正常
体检报告：甲状腺弥漫性改变、结节，甲功正常，脂肪肝中度（甘油三酯和谷氨酰基转移酶
偏高，其他正常），肾功正常（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
张硕医生
您好，第一次头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？
患者
头沉重，倒没有不清楚，腿软比头晕更严重。首次感觉头重是春节前，两次午饭后，散步后恢复正常
患者
昨天晚饭后感觉头沉重，散步1公里左右缓解，吹冷风后加重，感觉思维变慢，室内休息20分钟恢复正常
张硕医生
你平时熬夜晚睡吗
张硕医生
一般几点入睡
张硕医生
平时容易焦虑紧张吗？
患者
有长期熬夜史，最近一个月好一点，熬夜次数大约三四次
患者
焦虑紧张到没有感觉
张硕医生
你描述的发作性头晕，心慌，手抖，饥饿感，手脚发软症状有可能是植物神经功能紊乱表现，
张硕医生
你说描述的症状可能是自主神经（植物神经）功能紊乱（，具体是交感神经兴奋性增高）表现，交感神经属于植物神经（自主神经）的一部分，在交感神经兴奋的时候，会出现植物神经功能紊乱的症状，比如常会出现心跳加快、心律不齐、胸闷、血压升高、出汗、头晕、头痛，甚至是憋气，有的患者还会表现经常感觉到饥饿、睡眠障碍、失眠症状。在生理的情况下，如运动、失眠，睡眠质量不好 焦虑或者情绪波动的时候，也会出现交感神经兴奋的症状。
患者
请问医生，这要怎么调理呢？最近不敢再熬夜，但是睡前一般都开始饿，持续性的感觉到饿，影响到睡眠了。昨晚10点半卧床关灯，约11点入睡（手环记录），但20分钟就饿醒了，一直到12点再睡着。今早4点钟又醒，今天倒还好，7点多再醒，一直饿到现在（平时一般八点多吃早饭）
患者
我昨天买了同仁堂的酸枣仁百合茯苓茶，会有帮助吗
患者
还没敢喝
张硕医生
你的化验血糖正常吗你
患者
空腹血糖5.52mmol/L，抽血时是上午10点多，当时也感觉到头晕腿软
张硕医生
糖化血红蛋白正常吗
张硕医生
没有糖化血红蛋白测定
张硕医生
这个中成药我没有听说过，可以尝试
患者
是的，没找到这个检测项
患者
需要再去测验吗
张硕医生
可以口服枸橼酸坦度螺酮片调节脑神经递质失调。 同时，可以口服谷维素和维生素b1辅助治疗。
张硕医生
你的同型半胱氨酸高，是动脉硬化的危险因素，会引发各种疾病，比如：冠心病、脑动脉硬化 ，脑梗塞等，一部分患者是由于叶酸、维生素B12，维生素b6缺乏引起的。从饮食上着手改变，多吃绿叶蔬菜、水果、坚果等食物，适当的吃些肉类。 也可以使用含维生素b12（腺苷钴胺或者甲钴胺），叶酸和维生素b6的药品或者保健品降低血清同型半胱氨酸
患者
好的
患者
请问医生，我饭后感觉头沉重，还有时凌晨容易醒，是有脑供血不足的可能吗？凌晨有次感觉胸口扑通扑通跳，这样危险吗
张硕医生
有可能是惊恐发作（急性焦虑发作），不是脑供血不足
张硕医生
没有生命危险
患者
好的，自从昨天凌晨，再次入睡后多次惊醒，昨晚都有点不敢睡
张硕医生
可以使用上述提到的药物治疗，必要时在心理科做心理治疗，比如认知行为疗法
患者
好的
患者
对了，还有一个症状我忘记了。我从20岁左右，就开始有耳鸣，医治一阵子不见效，就没管它了。因为长期熬夜，最近几年耳鸣也是比较严重的
张硕医生
耳鸣伴有听力下降吗？
患者
这倒没有
张硕医生
应该问题不大，神经性耳鸣，也可能和睡眠质量不好，焦虑紧张情绪有关
患者
好的
患者
还有多梦，因为耳鸣和多梦都是持续很多年了，没想起来说
张硕医生
多梦和耳鸣也可能是由于焦虑紧张情绪，植物神经功能紊乱引起的
张硕医生
可以睡前口服盐酸曲唑酮，盐酸曲唑酮是促进深度睡眠药物（说明书写抗抑郁焦虑，非焦虑抑郁患者可以睡前口服，安神助眠，促进深度睡眠质量，减少醒来次数及多梦感觉）
患者
好的
患者
医生，中午我1点半吃饭，中间有二十分钟的广播体操，三点半就饿了，4点10分饥饿感还没缓解
患者
然后嘴里含了一块糖走到小区门口测了下血糖6.5
张硕医生
下次出现饥饿感，自己测一下血糖，而不是含糖后测量
张硕医生
这种测量不能确定是否存在低血糖
患者
含着糖到测量，大约3分钟，没有嚼碎，也会有很大影响吗？
患者
刚才在外面走，又感觉头晕腿软，坐下休息20来分钟，正准备起身回去的时候，突然感觉心口疼，大概十几秒消失，但是感觉心口在以很快的频率在抖动，这是心脏的原因还是胃？4.40左右吃了两个包子，这会儿并不饿
张硕医生
如果是这种情况，可能不是低血糖
张硕医生
心脏本身问题或者支配心脏的植物神经功能问题
患者
最近的饥饿感，其实只有一次是伴随心慌手抖的，其他时间单纯觉得饿，过半个小时以上不进食也没有其他症状
张硕医生
可能还是植物神经功能紊乱表现（焦虑紧张状态引起的）
患者
但是至少周末两天都是在休息中，也基本没有焦虑紧张
张硕医生
植物神经功能已经形成惯性了，没有主观焦虑紧张情绪也可能诱发植物神经功能紊乱
患者
休息了大约半小时了，这会儿感觉走不了路，站也站不住了，现在在扶着杆子蹲着，但是感觉脚和手力气都正常。下午有一会，感觉腿脚清晰的褪去虚浮感，逐渐变得正常
患者
蹲几分钟，这会好多了
患者
有点饿
张硕医生
你可以在医院测一下胰岛素释放水平
患者
需要空腹吗
张硕医生
需要
患者
好👌
张硕医生
如果结果正常，大概率还是植物神经功能紊乱引起的症状
患者
我还想请教下医生，我饭后头晕，如果不是植物神经功能紊乱，还可能是什么原因？昨天下午这个头晕是最严重的一次，本来和平时一样，甚至因为散步还有所缓解，后来被冷风吹了之后感觉脑子沉重的快不工作了
患者
脑血管阻塞或硬化吗
张硕医生
如果头晕眩晕症状持续不缓解，还可以进行前庭功能测定检查，不像是脑血管病表现
张硕医生
前庭功能是我们大脑感受平衡的感受器（涉及内耳，半规管，球囊，椭圆囊，小脑，脑干相关神经核团），前庭功能紊乱就会引起头晕眩晕症状（平衡失调或者运动幻觉）
患者
好的。您真有耐心👍
张硕医生
谢谢
患者
😊
张硕医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
已经好评了😊
张硕医生
谢谢
患者
客气
张硕医生
好的，不用回复
患者
综合看，我这种情况能痊愈吗？好调理吗？
患者
如果症状轻的时候，慢跑20分钟会有危险吗
患者
刚才吃了饭，感觉基本正常了，吹了冷风也没事
患者
更离谱了，1个小时前吃的宫保鸡丁饭，现在已经开始饿了，虽然吃的不算多
张硕医生
没有生命危险
张硕医生
必要时可以使用抗焦虑抑郁治疗，调节脑神经递质失调
患者
这会儿感觉肚子还有点酸，之前也有一次躺着的时候，饿的有点疼，改成侧卧没事了
患者
会不会是胃的毛病
患者
我吃饭很快，喝冷水次数也不算少
张硕医生
不太像胃肠本身的问题，你可以再看一下消化科
患者
👌
张硕医生
相关科普，有时间可以看一下
患者
我除了耳鸣和多梦这两个长期问题，别的都没呀
张硕医生
时不时感觉饥饿感，头晕，心慌，手抖
患者
医生，我这越来越像糖尿病了，下午觉得眼睛干涩，口干（因为体检时医生说肾有结晶让多喝水，所以下午喝了三杯水，也不知道渴不渴），中饭到现在4小时，倒是还没感觉到饿
张硕医生
做一下血糖，糖化血红蛋白和胰岛素c肽释放试验
张硕医生
有症状不代表是糖尿病
患者
好，明天早上就去。下午喝的都是酸枣仁百合茯苓茶，不知道有没有影响
张硕医生
这个保健品我不了解
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
