总是打嗝频繁一打嗝还容易反流刺激喉咙怎么回事
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患者
总是打嗝频繁，一打嗝还容易反流刺激喉咙，感觉还有烧胃症状，食欲差，稍微吃点饭就感觉有些饱，每次吃过饭后过一会就会感觉烧胃的感觉！近期3个月左右体重下降明显，都瘦了十几二十几斤了！这是怎么回事？（男，27岁）
卢柯医生
你好，还有其他不舒服吗
患者
其他暂时没有了
患者
最大的问题就是打嗝很频繁，还有烧胃的这个感觉
患者
这个打嗝从早上一起床就会打嗝很头疼
患者
还有就是因为这个问题已经有段时间了，心理上有一定的焦虑疑病心理！
卢柯医生
有没有胃痛不适
卢柯医生
好的，那大便咋样，几天一次大便，成型麻，有黑便麻。
患者
只能感觉胃部不适，没有明显的胃痛和持续性的胃痛，大便一天一次，形状，颜色都算正常吧，这几天青菜吃的比较多，排便有些泛绿
患者
最大的症状就是烧胃，刺激喉咙和食管
患者
还有打嗝
卢柯医生
好的，那你做过什么检查没，比如胃镜
患者
五月份做过幽门螺旋杆菌检查结果正常，六月底做过肝脏彩超检查结果正常，之前做肝脏彩超还有脂肪肝，这次做瘦的连脂肪肝都没有了！
卢柯医生
好的，你这种情况，胃不舒服，建议去做一个胃镜检查。
患者
在19年做过胃镜检查，结果是浅表性胃炎伴胆汁反流，20年的时候因为也是不想吃饭去做的胃镜检查结果是慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流加幽门螺旋杆菌感染，后来治疗后幽门螺旋杆菌后去复查恢复正常！
患者
就是因为做胃镜实在难受，太遭罪了！不想做
卢柯医生
那以前会变瘦麻。
患者
20年的胃炎加重医生说是幽门螺旋杆菌导致的！
卢柯医生
幽门螺旋杆菌确实会导致胃炎
患者
以前明显感觉不想吃饭有饱腹感我就去医院去检查了，后来治疗后恢复食欲！中间间隔时间比较短！所以没有体重下降
患者
这次我感觉不想吃饭和焦虑，疑病有一定的关系
卢柯医生
好的，现在食欲差，所以消瘦了吗
卢柯医生
焦虑确实也会影响
患者
是的近期就是有种茶饭不思的感觉
患者
我体重最重的时候大概150斤左右，现在只有大概125斤左右
患者
而且我目前处于一种少食多餐情况，饿的时候会吃点，不饿的时候一点都不想吃！因为食欲差，营养跟不上还有头晕，耳鸣等问题，就是不是知道是不是因为不吃饭，没食欲导致的头晕，耳鸣现象
卢柯医生
考虑应该是不吃饭，营养跟不上导致的头晕。
卢柯医生
那你有没有吃什么药物治疗。
患者
和以前相比我现在的食量和以前少太多了，再加上夏天热就更加没啥食欲了，天天就想喝水
卢柯医生
好的，你可以先吃药看看，有在吃什么胃药吗。
患者
前段时间去看医生，医生说我肝胃不和，胃火大，还有口腔溃疡等问题！让我服用奥美拉挫，胃苏颗粒，曲美布汀这三种药物，不过我没吃！我想等等看自己能不能好！谁知道到现在也没好！目前为止没吃过药物！
患者
家里还有奥美拉挫两盒！其他没有了
卢柯医生
好的，你可以口服奥美拉唑，莫沙必利
患者
从您的角度来看我的胃部情况严不严重呢
患者
这个奥美拉挫我只知道饭前吃，一次吃几片呢，一天几次？莫沙必利一天几次一次几片，饭前饭后？
卢柯医生
奥美拉唑一次一片，一天一次
卢柯医生
莫沙必利一次一片，一天三次，饭后吃
患者
要吃多久？
卢柯医生
先吃两周看看
患者
我的情况严重吗？
卢柯医生
这个应该不是很严重，不过你这体重下降，可能和食欲差有关，你先吃药，看症状能恢复不 ，如果体重还是下降，建议你再去完善其他检查，看有没有甲亢，糖尿病等。
患者
我还想问下每次吃过饭后没多久又感觉饿了这是怎么回事？
患者
近期我也查过甲亢，之前也查过血糖，都没啥问题，而且没有病史和家族病史
卢柯医生
这个饭后没有多久饿了，考虑还是和胃炎有关系
卢柯医生
如果没有，可能就是和你消瘦与胃炎有关，你先吃药，如果症状还是反复，或者不好，建议再去复查一次胃镜。
患者
好的！只能这样了，我想问下有没有什么别的检查代替胃镜？因为我实在是不想做胃镜了，太难受了
卢柯医生
一般做胃镜比较准确点，有无痛胃镜，应该还可以忍受
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