早晨起来头晕恶心缓了一会才稍微好点是什么原因

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周斌神经内科主治医师

仁寿县中医院

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从业10年

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专业有效

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问题描述：早晨起来头晕恶心，缓了一会才稍微好点，是什么原因？昨天白天有去健身、晚上有同房过，不知道是因为太累了吗？这两天也确实有熬夜，晚上十一点十二点睡觉。（女，26岁）

分析及建议：要注意休息才是，休息好了可能慢慢就好了，良性阵发性位置性眩晕的可能大，不放心可以就近正规公立医院急诊科做个心电图:心肌酶、头颅CT看看。

咨询时间: 2022-01-16

患者

早晨起来头晕恶心，缓了一会才稍微好点，是什么原因？昨天白天有去健身、晚上有同房过，不知道是因为太累了吗？这两天也确实有熬夜，晚上十一点十二点睡觉。（女，26岁）

周斌医生

你这症状有多长时间了?

患者

就今天早上第一次出现

周斌医生

我需要仔细询问您的病史以分析病情: 1.头晕有多长时间了，以前发作过吗？还是只是近两天才出现？头晕发作前有什么诱因没有？有没有感冒、流涕等不适？ 2.头晕时有恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣、听力减退吗？有无头痛、发热、咳嗽咳痰、意识障碍、偏瘫、肢体麻木、二便失禁、胸闷胸痛、腹痛等不适？头晕每次持续多长时间？改变体位时头晕会加重吗？比如翻身、起床、翻身会诱发或加重吗？ 3.长期睡眠好吗？有没有入睡困难、早醒、睡眠中断、多梦？ 4.近期有没有情绪紧张、心烦意乱、坐立不安、情绪低落等症状？有没有导致精神紧张的因素？比如工作、生活、家庭等？ 5.既往有低血压、高血压、糖尿病、心脏病、贫血等相关病史吗？

患者

这些几乎都没有，就是前两天有加班过一次，天天看电脑，从早上到晚上

患者

再就是昨天健身、挺累的，晚上又同房，也很累

周斌医生

要注意休息才是，休息好了可能慢慢就好了

患者

晚上同房之前打游戏，就感觉一阵头晕，但也就一分钟，就好了

周斌医生

1.很高兴得到您的信任，我将努力为您服务。 2.出现这种头位改变时候天旋地转的晕，首先考虑两种病的可能大，第一良性阵发性位置性眩晕，这种是最常见的原因。第二前庭神经炎。一般前庭神经炎跟近期感冒有关。 3.建议高枕头睡觉避免过度抬头仰头的动作，起床及翻身等体位改变动作要缓慢，避免位置性眩晕的复发，可吃甲磺酸倍他司汀止晕。如果症状反复发生，建议到神经内科就诊完善诱发实验，明确是否是位置性眩晕，必要时可进行手法复位。如果排除的位置性眩晕，那么要考虑前庭神经炎跟感冒有关，需要激素治疗。 4.一般若是位置性眩晕，部分患者可自动复位，也不用过度担心。前庭神经炎激素治疗也是效果挺好。 5.再次感谢您的信任。