心电图V1至V3呈QS型

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执业资质已审核通过
张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
接诊量 2.3千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述心电图V1至V3呈QS型(男,76岁)
分析及建议: 比如胸闷气短,心慌,心前区疼痛的症状,是充分说明一个问题,你的心电图就是一个陈旧性心肌梗死的表现,得过陈旧性心肌梗死心电图的表现永久都会这样,他就好比咱们皮肤上的手术疤痕,或者是磕碰之后留下来的疤痕,它是永久有的那个疤痕,得过心梗心电图永远会提示他以前得过心梗左束支传导阻滞,他是心梗的常见病发心律失常表现的,目前的危害就是注意什么,得个心梗的人是非常容易得心衰的情况,比如说胸闷气短症状加重,晚上平卧受限,有憋醒的情况,双下肢有水肿,心脏彩超提示有心功能的下降,化验心衰指标bnp情况会升高,避免着凉及情绪激动,低盐低脂饮食,阿司匹林,硝酸之类药物,他汀类药物都是需要常规应用的。
咨询时间: 2019-12-10
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患者

心电图V1至V3呈QS型(男,76岁)

张义龙医生

您好,请您把心电图给我发过来,我帮您详细看一下,目前患者有什么不舒服的表现吗?比如胸闷气短心慌,心前区疼痛的症状

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患者

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张义龙医生

好的,你的心电图我已经详细阅读了,一般这样心电图的改变说明以前可能是得过心梗的情况,需要结合一下您的心脏彩超,还有心肌酶的化验结果,以及您目前胸闷气短的症状明显吗?有心前区的疼痛感吗?

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患者

有时胸闷,夜里1点到2点有时闷醒,吃救心丸后见好又睡着了。

张义龙医生

您之前有过剧烈心前区疼痛的情况吗?

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患者

没有。体检查出过陈旧性心梗。这是20多年前的事。

张义龙医生

那就是充分说明一个问题,你的心电图就是一个陈旧性心肌梗死的表现,得过陈旧性心肌梗死心电图的表现永久都会这样

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患者

后来一直就是陈旧性心梗

张义龙医生

对的,他就好比咱们皮肤上的手术疤痕或者是磕碰之后留下来的疤痕,它是永久有的那个疤痕

张义龙医生

得过心梗,心电图永远会提示他以前得过心梗

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患者

最早是左前区传导阻带

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患者

张义龙医生

左束支传导阻滞

张义龙医生

他是心梗的常见病发心律失常表现的

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患者

演变到现在,会有什么危害?

张义龙医生

目前的危害就是注意什么呢,得个心梗的人是非常容易得心衰的情况

张义龙医生

比如说胸闷气短症状加重,晚上平卧受限,有憋醒的情况,双下肢有水肿,心脏彩超提示有心功能的下降,化验心衰指标bnp情况会升高

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患者

需要如何治疗和注意事项。

张义龙医生

避免着凉及情绪激动 低盐低脂饮食

张义龙医生

阿司匹林 硝酸之类药物 他汀类药物都是需要常规应用的

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患者

我全血化验只有低宻度蛋向偏髙,其他都正常

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患者

张义龙医生

那是非常有必要应用他汀类药物的

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患者

请提示药名可以吗?

张义龙医生

阿托伐他汀钙片20mg 每晚20时服用 或者瑞舒伐他汀钙片10mg 每晚20时口服

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患者

我现在服用通脉养心丸和参松养心胶囊,必要是吃速效救心丸

张义龙医生

速效救心丸 说实在的,我们心内科不主张长期持续口服这样的药物,这个药物一般只能是临时作用,效果比较明显,不需要长期口服

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患者

速效救心丸是夜黑闷醒时吃8粒,缓解后就入睡了。没有每天吃,只是应急。

张义龙医生

对的 您的这种服用方法是非常对的

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患者

我担心一旦闷不醒,不就完了

张义龙医生

但建议您最好是定期复查心脏彩超 看一下射血功能EF的指标 和反映心衰轻重的化验指标BNP测定

张义龙医生

不会的 不要担心

张义龙医生

定期复查规律用药是不会的

张义龙医生

一定不能吸烟感冒着凉

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患者

烟酒我不沾

张义龙医生

那您一定要注意 千万不能感冒着凉 心衰最怕感冒着凉

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患者

我最近时常头晕,做了脑电图,您看看好吗?

张义龙医生

好的 发过来吧 我帮您看一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

张义龙医生

好的您的这份报告我已经详细阅读,我需要问你平时有高血压的情况吗?血压平时能控制在多少?

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患者

血压在120/70左右,沒有血压高病史

张义龙医生

您好,根据您脑电图的情况以及您症状的描述,考虑您目前头晕的情况是由于脑动脉供血不足所导致的后循环缺血所引起的,建议,您必要时可进一步查一下脑彩超及颈部血管彩超,针对您脑动脉供血不足 后循环缺血的情况,建议您可以口服一下改善脑循环的药物,养血清脑颗粒4克,一天三次,口服效果会非常不错

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患者

类似的中药还有其他吗?

张义龙医生

或者是脑心通也还不错

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患者

我有时按一按后颈上部两边的凹处,可缓解,这方法可行吗?

张义龙医生

不建议的 不要随便的按 可能会导致斑块不稳定 脱落

张义龙医生

我是张义龙医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

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患者

啊?!严重啊!我不按了

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患者

谢谢您!

张义龙医生

对呀 不要再继续按了 咱俩的对话由于对话次数的限制 即将关闭 您日后如果有任何的咨询 可以随时找我复诊 很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您

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