患者今年68岁，2022年4月底做...
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患者
患者今年68岁，2022年4月底做了食管癌手术，现在两年半做了增强CT，考虑复发。目前患者颈部淋巴结痛，手术接口处也痛，已经痛了两个月，做了好几次CT才看出来有问题。（男，68岁）
请问还需要去什么科室住院做进一步治疗？需要哪些方面注意检查？去什么科室看这个复发呢？
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赵苇苇医生
您好，手术的病理报告再发给我看一下
患者
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患者
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患者
这是发现癌症，还有手术后第一次CT结果
赵苇苇医生
是要看手术病理结果，有吗？
患者
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患者
没有找到病理结果
赵苇苇医生
看放疗科，做同步放化疗
患者
这个复发有转移吗？放化疗能有多久寿命？属于早期还是晚期？
赵苇苇医生
暂时没有看到远处转移，属于中期
患者
中期治疗能延长多久生命？还能再次手术切除病灶吗？
赵苇苇医生
位置太高，无法手术
患者
有靶向药适合吗？
赵苇苇医生
食管癌没有特效靶向药
赵苇苇医生
只有一个广谱靶向药安罗替尼，没有化疗效果好
患者
中期做化疗放疗，存活率一般多大？
赵苇苇医生
积极治疗，平均3-4年
患者
看增强CT，有无淋巴结转移？占位层面大小32mm✘22mm是肿瘤物大小吗？是指淋巴结转移的大小？
赵苇苇医生
是手术切口部位复发，没报有没有纵隔淋巴结转移
患者
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患者
这句话是什么意思呀？有问题吗？
赵苇苇医生
肝脾囊性灶一般良性概率大
赵苇苇医生
食管癌转移到肾脏的概率小
赵苇苇医生
可以做个腹部增强CT核实一下
患者
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患者
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赵苇苇医生
这看不到
患者
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患者
请问这句话是什么意思？
赵苇苇医生
这个是从几月份开始出现的？以前有没有？
患者
以前没有，就是9月24号的片子有
赵苇苇医生
讲不清，要做全身骨扫描、或者增强磁共振核实，或者做全身PET-CT一步到位排查有没有其他部位扩散转移
患者
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患者
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患者
还有这两个，结合能看出什么问题来吗？
赵苇苇医生
甲状腺结节良性
赵苇苇医生
淋巴结有血流信号，有可能转移
赵苇苇医生
你做个全身PET-CT排查一下
患者
如果转移，是不是就没希望了
赵苇苇医生
嗯
患者
他这次复发是从一次反流晚上呛醒，咳嗽开始，一开始以为是新冠，吃药打针都没好，第一次做CT线上吻合口稍增厚，第二次相隔20天左右就是增厚，稍大淋巴结，然后就是加强CT的结果复发，之前医生都没有看出来有什么问题。
患者
之前当成支气管炎治疗了一段时间，打了消炎针，肺部结节是小了点，还以为要好了
赵苇苇医生
嗯嗯
患者
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患者
尚均匀强化，会否有良性可能？
赵苇苇医生
概率很低
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