有细菌性阴道炎白带多黄怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
沈晓燕 妇科 主治医师
北京大学人民医院
好评 5.0
接诊量 1.8万
同行认可 99
百强医院
科室全国第8
可开处方
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好,我白带常规检查有细菌性阴道炎,白带多、黄,塞过药但是效果一直不太好,宫颈糜烂也比较严重,今年有备孕打算,请问怎么治疗比较好呢(女,29)因为白带异常时间有好多年了,最近几年陆续用药都没啥效果,怎么判断炎症是否引起上行感染呢,对输卵管啥的有影响不,会影响怀孕不呢同房的时候男朋友说我下面特别滑,是不是因为糜烂呢因为性生活时间比较晚,所以去年才开始用塞药,用过硝呋太尔制霉素软胶囊,保妇康栓,前几天还去中医院塞了三天的中成药,但是都没啥 效果,白带还是比较多,黄,有一点点味道,外阴最近开始比较痒同房没有出血的情况
分析及建议: 没有hpv感染为啥做利普刀,年轻女性很多人宫颈糜烂,但得除外宫颈癌前病变,需要做宫颈癌前病变筛查TCTHPV,如果没事,没有症状,是生理性改变,由于雌激素水平高引起宫颈柱状上皮异位至宫颈表面,表现为糜烂样,不一定是真的糜烂的。TCT是查宫颈癌前病变筛查的,性生活阴茎撞击宫颈机械损伤流产或生孩子都是对宫颈有刺激,会引起炎症,没有症状不需要治疗,每个女性做都有点的,宫颈慢性炎症不需要治疗,你如果白带异味,可以用甲硝唑,如果还不好查下宫颈分泌物支原体衣原体,有时候容易白带多黄脓性,引起宫颈急性炎症,糜烂没有hpv感染,不用特殊处理。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-02-15
患者头像
患者

您好,我白带常规检查有细菌性阴道炎,白带多、黄,塞过药但是效果一直不太好,宫颈糜烂也比较严重,今年有备孕打算,请问怎么治疗比较好呢(女,29)
因为白带异常时间有好多年了,最近几年陆续用药都没啥效果,怎么判断炎症是否引起上行感染呢,对输卵管啥的有影响不,会影响怀孕不呢
同房的时候男朋友说我下面特别滑,是不是因为糜烂呢
因为性生活时间比较晚,所以去年才开始用塞药,用过硝呋太尔制霉素软胶囊,保妇康栓,前几天还去中医院塞了三天的中成药,但是都没啥 效果,白带还是比较多,黄,有一点点味道,外阴最近开始比较痒
同房没有出血的情况
图片因隐私问题无法显示

沈晓燕医生

你好,外阴有没有痛、痒之类的感觉?有鱼腥臭味吗?查过宫颈分泌物支原体衣原体了吗?没查查下'

患者头像
患者

外阴就是有点痒,没查过支原体

患者头像
患者

这种阴道炎算是严重的吗医生

患者头像
患者

前几天去医院的时候医生有建议说宫颈糜烂比较严重,如果要控制白带减少可以做一个leep手术,但是我还没生过小孩,也有备孕计划,所以就不太想做

患者头像
患者

这种阴道炎会不会通过性生活交叉感染呢,因为现在平时除了塞药期间还是有性生活,也不是全程戴套

沈晓燕医生

没有hpv 感染为啥做利普刀

沈晓燕医生

请问有同房出血吗?年轻女性很多人宫颈糜烂,但得除外宫颈癌前病变,需要做宫颈癌前病变筛查TCT和HPV,如果没事,没有症状,是生理性改变,由于雌激素水平高引起宫颈柱状上皮异位至宫颈表面,表现为糜烂样,不一定是真的糜烂的。TCT 是查宫颈癌前病变筛查的,性生活阴茎撞击宫颈机械损伤,流产或生孩子都是对宫颈有刺激,会引起炎症,没有症状不需要治疗,每个女性做都有点的,宫颈慢性炎症不需要治疗

沈晓燕医生

你如果白带异味,可以用甲硝唑,如果还不好查下宫颈分泌物支原体衣原体,有时候容易白带多黄脓性,引起宫颈急性炎症

沈晓燕医生

糜烂没有hpv 感染,没有癌变,不用特殊处理呀

沈晓燕医生

瞎做手术

沈晓燕医生

那是生理性改变,或者慢性炎症,不需要手术,特殊治疗

沈晓燕医生

细菌性阴道病的主要由于阴道内乳杆菌减少,加德纳菌和其他厌氧菌感染增加所致的内源性混合感染。用药期间,同房避免,然后治疗好后一段时间戴避孕套,减少性生活频次试试,性生活次数多了,使阴道PH值发生变化,菌群也发生变化,这些细菌容易生长;还有不要阴道冲洗,它会破坏阴道内正常菌群环境;提高抵抗力,多加强锻炼,均衡饮食;另外注意卫生,性生活前后男女都需要洗干净,毛巾盆子分开洗,盆子内裤毛巾需要用开水烫,太阳暴晒。

沈晓燕医生

细菌性阴道病,主要由加德纳菌感染引起的,阴道缺乏阴道正常菌群乳杆菌,所以治疗方面以抗厌氧菌为主。治疗方面,,1、可以阴道上药:使用甲硝唑阴道凝胶或者甲硝唑阴道泡腾片,阴道内使用,每晚一次,连用7天。不想阴道用药也可以口服甲硝唑片,400毫克,每天2次,连服7天 2、如果反复发作考虑加用阴道用乳杆菌制剂,叫定君生,这个药放冰箱,你前面药上完了再用这个,清洁外阴后,戴上指套,将本品放入阴道深部,每次1粒,每晚1次,连用10天为一个疗程。

患者头像
患者

我也不知道,医生就说糜烂比较严重,leep比较好,我自己也查了一下HPV没有问题;所以也不考虑手术

患者头像
患者

您看下我的白带报告呢,算是严重的阴道炎吗?同房没有出血的

沈晓燕医生

我看了

沈晓燕医生

如何治疗都写了哦

沈晓燕医生

麻烦看下

沈晓燕医生

不用手术

沈晓燕医生

写的非常清楚

沈晓燕医生

不严重

患者头像
患者

您再看下阴道镜呢,因为糜烂比较严重,糜烂需要治疗吗?是慢性宫颈炎

患者头像
患者

主要是我白带异常的时间比较长了,害怕会引起上行感染什么的影响输卵管,会有这种影响吗

沈晓燕医生

糜烂不需要治疗

沈晓燕医生

查下宫颈分泌物支原体衣原体,担心盆腔炎你有下腹痛腰酸吗

沈晓燕医生

担心没用呀,得治疗,有不有我不能预测

沈晓燕医生

患者头像
患者

就是不考虑手术

沈晓燕医生

患者头像
患者

意思也就是如果我现在要备孕先治疗好阴道炎就行,糜烂可以不管哈

沈晓燕医生

沈晓燕医生

患者头像
患者

没有下腹酸痛

沈晓燕医生

不管

患者头像
患者

阴道彩超有积液那次是月经最后一天查的

沈晓燕医生

担心盆腔炎建议你做以下检查;2、妇科检查,大夫查体摸摸子宫附件有无压痛,宫颈有无举痛,3、同时查白带常规检查,4、留取宫颈淋病奈瑟菌,支原体或沙眼衣原体培养加药敏。5、如果有发热等情况,必要时查血常规和C-反应蛋白;6、妇科B超,月经干净3天查

沈晓燕医生

我发的文字看下,语音也说了

患者头像
患者

只有月经第一天的时候会有痛经现象

沈晓燕医生

痛经一直有还是最近出现的

患者头像
患者

一直都有,但是都只是第一天,第二天开始就完全没感觉了

沈晓燕医生

沈晓燕医生

患者头像
患者

好的那现在就是治疗细菌性的阴道炎就对了哈

患者头像
患者

家里有甲硝锉栓可以用吗

患者头像
患者

需要用药几个疗程呢

沈晓燕医生

沈晓燕医生

患者头像
患者

用定君生的话也不能同房是吗

沈晓燕医生

沈晓燕医生

治疗期间不同房

患者头像
患者

好的

沈晓燕医生

你不是一直不好吗

沈晓燕医生

提高免疫力

沈晓燕医生

注意事项看下

患者头像
患者

是的免疫力本身也不太好

沈晓燕医生

为啥得阴道炎

患者头像
患者

容易感冒

沈晓燕医生

加强锻炼

患者头像
患者

那还有个问题医生,现在我还是有性生活,之前也有没有全程戴套的时候,炎症会传染给伴侣吗

患者头像
患者

伴侣需要用药什么的吗

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

患者头像
患者

主要就是时间比较长所以有点焦虑😭

沈晓燕医生

你没好好治疗,查原因呀

患者头像
患者

好的那我先用药再试试呢

沈晓燕医生

患者头像
患者

用甲硝锉的同时需要口服吗

沈晓燕医生

不需要

患者头像
患者

还是选择一个就可以了

沈晓燕医生

用甲硝维生栓

沈晓燕医生

患者头像
患者

好的

沈晓燕医生

👌

患者头像
患者

那您可以帮我开药不

患者头像
患者

还是我自己去买呢

沈晓燕医生

自己买,这没有这个药

患者头像
患者

好的,一般药房都有哇

沈晓燕医生

你得问问

沈晓燕医生

不行网上买

患者头像
患者

好的

沈晓燕医生

患者头像
患者

衣原体一般多久可以出结果呢医生

患者头像
患者

也是通过白带查哇

沈晓燕医生

患者头像
患者

经期不能检查衣原体和支原体的哈医生,本来挂了下午的号去检查但是刚刚来月经了

沈晓燕医生

干净3天以上查

患者头像
患者

好的

沈晓燕医生

😘

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

医生您帮我看下我月经第三天查的激素六项有问题吗

沈晓燕医生

用过什么药吗?有心情不好吗?既往月经多少天来一次?为啥去查

沈晓燕医生

你好,正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜,到一定水平激素水平下降,内膜长到一定厚度需要剥脱出血,形成月经,怀孕了,孕激素持续高,内膜不能剥脱出血,要滋养胎儿,所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次?一次来几天?量呢?多久换一次卫生巾?有痛经吗?平时身体健康吗?有什么不舒服吗?有肥胖多毛容易长青春痘吗?毛发多吗?有唇毛吗?头发汗毛多吗?外阴的毛长到肚皮上了吗?乳晕上有毛吗

沈晓燕医生

有压力过大吗

患者头像
患者

月经以前周期差不多是35天,最近几个月开始变成28天,一般来六天左右,量第二天比较多,第一天会痛经,一般三四个小时换一次卫生巾,唇毛有一点点不明显,外阴的毛没长到肚皮上,乳晕上没有。平时身体还可以,压力偶尔有点大。之前是因为有一个月月经来了两次医生让查了下性激素,这个结果是那个月第二次月经第三天查的

患者头像
患者

没有用过什么药,您看下结果正常不呢

患者头像
患者

因为之前检查了后面一直比较忙就没时间去医院看结果

沈晓燕医生

促黄体生成素低于5,促卵泡激素与促黄体生成素比值大于2,提示压力或者情绪相关异常,同时卵巢储备功能减退,必要时查下抗苗勒管激素明确诊断

患者头像
患者

卵巢储备功能减退意味着什么呢医生,对备孕影响大不大呢,就是准备明天去查一下amh,月经第三天查可以哇

沈晓燕医生

有的有影响,随便什么时候查就行,但吃了调经药停药一个月以上查,你这个义诊一直问到对话问光了,情绪异常需要调整

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
沈晓燕 妇科 主治医师
北京大学人民医院
好评 5.0
接诊量 1.8万
同行认可 99
百强医院
科室全国第8
可开处方
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部