有冠心病阿司匹林和泰嘉会不会伤胃呢
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患者
余医生您好，前段时间咨询过您，我母亲有冠心病，她说大概5到6天前，还有10天前，这个位置有点难受。今天做了心电图，医生开了阿司匹林和泰嘉，会不会伤胃呢？我有和她说，我妈有胃炎伴糜烂。这样可以吗？谢谢您。（女，61岁）
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余小妹医生
您好，现在有什么不舒服吗？
患者
没有
患者
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患者
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患者
前段时间是说这个部位有刺痛感，大概持续3秒钟。
余小妹医生
这两个药都是伤胃的
患者
那怎么办？
余小妹医生
刚才我想起来了，您为老妈咨询过我，造影了吗？下支架了吗？
患者
没有做造影
患者
没放
余小妹医生
目前您发给我的药单子上面的药是不少呀，有些支架后都可以用的。
患者
泰嘉和阿司匹林可以同时吃吗
余小妹医生
我看诊断上有溃疡病呀，这比胃炎可重的。
患者
没有溃疡
余小妹医生
老妈化验血粘度了吗？这两个药同吃不光害胃还可造成溃疡出血的。
患者
医生可能听错了
患者
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患者
他可能没有听清楚
患者
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患者
今天这个心电图是不是比前段时间严重？
余小妹医生
胃不好的，还有长期服药的我都建议饭后服药，可以减低对胃的刺激，但也减少药物的吸收而影响药的效果。
患者
那这两个药怎么安排
余小妹医生
噢，报名上写的是胃炎伴糜烂的，
余小妹医生
这个心电图支持心肌缺血的诊断
患者
比半个月前的多了p-R间期略延长，这个要紧吗？
余小妹医生
老妈在吃胃药吗？没有化验血粘度吧。
患者
有吃过一段时间的摩罗丹还有雷贝拉唑，现在没有吃了。
患者
需要再吃吗？
余小妹医生
心电图不重，不要紧张，而且我个人的经验体会是病人自己能感觉到某个点不舒服或疼痛的，多数不是心脏的原因，
患者
好的，泰嘉和阿司匹林怎么吃呢
余小妹医生
固定点不适多数是心理因素和其它病导致的，我个人感觉用摩罗丹对胃炎病人反应好的多些。
余小妹医生
对了，老妈查肝胆超声了吗？
患者
雷贝和半托先不用吃是吗
余小妹医生
没有造影，没下支架，没化验血粘度，而且老人伴有胃炎且有糜烂性改变，建议只服阿司匹林肠溶片即可。
余小妹医生
可以先暂停雷贝和泮托看看
患者
泰嘉会不会更不伤胃？
余小妹医生
好多胃有病的人大多敏感多疑，情去郁结不舒有关，
患者
她确实有这个
患者
焦虑有点抑郁
患者
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余小妹医生
泰嘉相对抗凝方面作用大
患者
那就不知道吃哪个了？
余小妹医生
阿司匹林肠溶片用于基础用药多少年了，这是老药，安全有效的
余小妹医生
如果您左右为难，建议您带老妈去看中医，即可以活血化瘀，宽胸理气，还可以调节情志，化郁开窍等辨证论治，一副汤药都包括了。
患者
她害怕吃药。有点依从性差
余小妹医生
老人发病前应该是有什么想不开的事吗？
余小妹医生
如果老人有心结打不开，躯体疾病不容易好的。您也可以带老妈去看心理医生。
余小妹医生
我为什么不倾向用泰嘉，因为它易导致牙龈出血及鼻出血，如果老人出现这情况更害怕而导致病情变化。胃炎伴糜烂如果出血可导致大便发黑，老人又害怕。
患者
嗯嗯好的，可以吃田七加洋参吗？
余小妹医生
上面说这么多，您能明白些吗？
余小妹医生
田七不能吃，它活血养血，与西药抗凝加一起用不安全，西洋参可以用，阴阳双补不上火的。
余小妹医生
老妈如果血糖不高，可以适量吃香蕉，它是使人高兴的水果，虽然作用弱不如药，但食疗安全呀。
患者
空腹血糖6.5
患者
有点高吧？
余小妹医生
有药师主张阿司匹林肠溶片应该空腹服用，可以快速通过胃达到肠部溶解吸收，如果饭后服用反而使药在胃部停留时间长而影响作用。
余小妹医生
血糖偏高，餐后2小时多少？
患者
最近没有测
患者
饭后2小时扎手指准确吗？
余小妹医生
指标可以参考的
余小妹医生
如果不是很高可适量吃香蕉，如果很高就不吃了。
患者
我母亲说话有点有气无力的，饮食上如何加强？
余小妹医生
饮食上可以参照:一个鸡蛋，一两肉，一把蔬菜，一把豆。
患者
蛋黄可以吃吗？
余小妹医生
听您介绍，我不认为老人身体弱的不行，可能是心理因素导致的没有精气神了。还有如果服用抗焦虑药都有镇静作用的。
余小妹医生
一天一个蛋黄没有问题
余小妹医生
可以适当吃些鱼虾等优质蛋白
患者
您的意思是抗焦虑药导致的没有精气神吗？
余小妹医生
不完全对，有关糸的
患者
红膏鲟可以吃吗？
患者
她腰腿不好，老是担心。
余小妹医生
多晒晒太阳，每天活动至少户外活动1小时，对抑郁补钙有益的，长期坚持抗抑郁作用明显
余小妹医生
红膏鲟可以吃，少吃为宜，偏凉性。
患者
他汀一般晚上几点吃呢
患者
好的
余小妹医生
睡前半小时服用即可
患者
和氯硝西泮，还有医生今天开的曲坐酮需要间隔多久。
余小妹医生
这方面我真说不好了，不好意思了
患者
好的，谢谢您。
余小妹医生
为您服务
余小妹医生
祝老妈安康
余小妹医生
还有什么不明白吗？
患者
心脏难受的话，持续时间一般多久？
余小妹医生
典型的心绞痛几秒至几分钟，时间长要考虑心梗，如果化验和心电图不支持，就不是心脏疼的事。
患者
我母亲这个位置不是心脏吧？
患者
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患者
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余小妹医生
这个位置是偏右吧，不是心脏，上面和您说过，固定一点不舒服由心脏来的可能性小，
患者
我妈的心电图也不是心绞痛吧？
余小妹医生
心电图有心肌缺血，单独心电图不能诊断心绞痛的。
余小妹医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
余小妹医生
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患者
好的，谢谢您。
余小妹医生
祝安好
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