咳嗽有痰带血丝怎么治疗

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
好评 4.9
接诊量 9.7千
同行认可 100
百强医院
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:胡主任,您好,今年二月份突然咳血到广州胸治疗,确诊为结核,服药至今,出院期间未在咳血,上星期到广州复查气管镜后。气管镜途中碰到某处开始出血,做气管镜中途注射止血针,做完气管镜后咳血,血痰,量不是很多,这周五一觉醒来咳血,自行服云南白药,晚上突然大咳血。随即到我们当地医院入院治疗,现在还在咳血。每天200.300ml左右,打垂体后叶素。怎么感觉没有缓解,还是想咳嗽,用力就咳就出血。(女,28岁)
分析及建议: 这种情况如果药物控制不住的话,实在不行,可以考虑介入止血治疗。有时候结核的后遗症,支气管扩张也会导致出血的,不一定是结核引起的,另外介入止血治疗之后,大部分人可以止住咳血,少部分人会复发。一般止血的最好的药物就是垂体以后元素,但是需要时间的,具体这个时间要多长,和出血的血管的粗细有关,有的比较粗的动脉出血很难止住。也有可能跟吃饭低血糖有关系。不行的话就做介入止血治疗,总体来说,手抖和脚抖,要么就是失血过多造成的,要么就是血糖较低造成的,既然没有血糖降低的话,那么就有可能跟时间过多有关,或者心情紧张有一定的关系。一般要超过24小时才能活动,床可以摇高一点,但是不要动到腿根部的关节。
咨询时间: 2019-06-30
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胡主任,您好,今年二月份突然咳血到广州胸治疗,确诊为结核,服药至今,出院期间未在咳血,上星期到广州复查气管镜后。气管镜途中碰到某处开始出血,做气管镜中途注射止血针,做完气管镜后咳血,血痰,量不是很多,这周五一觉醒来咳血,自行服云南白药,晚上突然大咳血。随即到我们当地医院入院治疗,现在还在咳血。每天200.300ml左右,打垂体后叶素。怎么感觉没有缓解,还是想咳嗽,用力就咳就出血。(女,28岁)

胡洋医生

您好,感谢您的信任!

胡洋医生

这种情况如果药物控制不住的话,实在不行可以考虑介入止血治疗。

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我们这里没办法做介入手术,介入治疗了以后就不会再咳血了吗?结核药四联未间断服药,怎么还会大咳血。

胡洋医生

有时候结核的后遗症,支气管扩张也会导致出血的,不一定是结核引起的,另外介入止血治疗之后,大部分人可以止住咳血少部分人会复发。

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一般大咳血需要多久能缓解症状,喉咙痒就想咳嗽,咳嗽就出血。有没有什么特效药可以缓解出血症状,让病情稳定。

胡洋医生

一般止血的最好的药物就是垂体以后元素,但是需要时间的,具体这个时间要多长和出血的血管的粗细有关,有的比较粗的动脉出血很难止住。

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胡主任,这几天都没怎么吃东西,手抖脚抖的,垂体一直再输,刚刚又咳了一点,我这样是不是很严重。

胡洋医生

也有可能跟吃饭低血糖有关系。

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血糖正常,睡也睡不着。就病床上胡思乱想。这样要怎么办,拿手机的力气都要没有了。

胡洋医生

不行的话就做介入止血治疗

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我这里做不了介入手术,咳血只能卧床休息,没有办法去做这个手术

胡洋医生

总体来说,手抖和脚抖,要么就是失血过多造成的,要么就是血糖较低造成的,既然没有血糖降低的话,那么就有可能跟时间过多有关,或者心情紧张有一定的关系。

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胡主任,我今天中午做介入止血治疗.,做手术的那只脚什么时候能轻微活动

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床能摇高吗

胡洋医生

一般要超过24小时才能活动,床可以摇高一点,但是不要动到腿根部的关节。

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好的,谢谢您。

胡洋医生

不客气的,祝您健康,有问题随时联系我!

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好的呀,😊😊😊

胡洋医生

😊

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