2岁宝宝有过敏性鼻炎和腺样体肥大怎么治疗

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汪国庆 鼻科 主治医师
皖南医学院第二附属医院
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问题描述:2岁儿童,怀疑有过敏性鼻炎腺样体肥大,张嘴呼吸,然后早晨起来咳嗽感觉有痰(女,2岁)
分析及建议: 黄脓涕可能是鼻窦炎,应该是有过敏性鼻炎的表现。可以用点口服的抗过敏药物,比如孟鲁司特钠或者盐酸西替利嗪胶囊,小孩用孟鲁司特钠颗粒吧,化水,每天一次,每次一袋,也可以用,每天一次,每次一粒,有打鼾张嘴呼吸,不能排除腺样体肥大的可能,当然,也可能与鼻炎和扁桃体肥大有关。腺样体是不是有肥大,需要拍片或者内镜检查才能确定,那可以等过敏性鼻炎症状控制后再看看还有没有打鼾或者张口呼吸的问题,如果还有,可以去拍个CT或者鼻咽侧位片,用了一个月了,可以换一种,糠酸莫米松鼻喷雾剂,一般三四周是没有问题的,可以用的,每天喷一次就行了,每天喷一次,每次每个鼻孔按一到两下。
咨询时间: 2024-04-20
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2岁儿童,怀疑有过敏性鼻炎和腺样体肥大,张嘴呼吸,然后早晨起来咳嗽感觉有痰(女,2岁)

汪国庆医生

你好,各种情况有多久了?

汪国庆医生

过敏性鼻炎具体有哪些症状?

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患者

张嘴呼吸大概有半年以上的时间了,以前每次感冒了以后就有鼻塞,流黄色鼻涕等症状,随时都张嘴呼吸,但是晚上睡觉把嘴巴给他贴上闭合,她能够正常呼吸,没有打呼噜这些症状,最近用了一个月左右糠酸氟替卡松喷雾剂

汪国庆医生

有没有打喷嚏鼻痒揉鼻子?

汪国庆医生

黄脓涕可能是鼻窦炎

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患者

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偶尔揉鼻子,偶尔打喷嚏

汪国庆医生

你担心的是腺样体面容?

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患者

她随时都这样张嘴呼吸

汪国庆医生

应该是有过敏性鼻炎的表现。

汪国庆医生

脓涕有多久了?

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对的,早晨起来咳嗽,喉咙明显有痰

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患者

每次感冒就会流脓涕,最近用了文适喷鼻子,最近没有流

汪国庆医生

只用了那一个鼻喷雾剂吗?现在还有脓涕吗?

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患者

目前没有流脓鼻涕现象,但是还是张嘴呼吸,早晨起来要咳嗽几次,明显有痰,怀疑是晚上睡觉鼻子流进去的分泌物

汪国庆医生

可以用点口服的抗过敏药物

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患者

我给她喝了一段时间氯雷他定糖浆

汪国庆医生

比如孟鲁司特钠或者盐酸西替利嗪胶囊

汪国庆医生

也可以

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患者

孟鲁司特钠咀嚼片是不是,2岁2个月怎么吃

汪国庆医生

小孩用孟鲁司特钠颗粒吧,化水

汪国庆医生

每天一次,每次一袋

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患者

我买的孟鲁司特钠咀嚼片,4mg一片的,能不能吃

汪国庆医生

也可以用,每天一次,每次一粒

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患者

老师,再请教一下,目前她这种有没有腺样体肥大的迹象

汪国庆医生

有打鼾张嘴呼吸,不能排除腺样体肥大的可能,当然,也可能与鼻炎和扁桃体肥大有关。腺样体是不是有肥大,需要拍片或者内镜检查才能确定

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患者

因为太小了,所以没有做内镜和CT,扁桃体看了没有肥大,一直按过敏性鼻炎治疗

汪国庆医生

那可以等过敏性鼻炎症状控制后再看看还有没有打鼾或者张口呼吸的问题,如果还有,可以去拍个CT或者鼻咽侧位片

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患者

老师,最后一个问题,我刚才说的那个鼻喷雾剂可以用多久

汪国庆医生

用了一个月了,可以换一种,糠酸莫米松鼻喷雾剂

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患者

两个都是激素,这种可以长期使用不,莫米松目前用多久

汪国庆医生

一般三四周是没有问题的

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患者

好的,谢谢🤝🏻

汪国庆医生

不谢不谢

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患者

老师,你好,我买了你说那个糠酸莫米松鼻喷雾剂,但是说明书写的3岁以上使用,她目前两岁,请问怎么用药

汪国庆医生

可以用的,每天喷一次就行了

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患者

一侧鼻孔分别喷一下就可以了是不

汪国庆医生

是的,每天喷一次,每次每个鼻孔按一到两下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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