怀孕孕酮小单位54.53白带有血丝怎么回事

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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广州市
问题描述: 5.26末次末次月经,7.1日发现怀孕 7.1日,chg值53.13,孕酮小单位54.53 7.3日,chg值127.12,孕酮小单位48.46,下腹有月经感,白带有血丝 7.8日,chg值1125,孕酮小单位49.92。b超宫内宫外都没发现孕囊,甲状腺正常,雌二醇2441。宫缩剧烈一次,下腹有月经感,白带有血丝 7.11日,chg值113.36,孕酮小单位2.8,下腹有月经感,白带有血丝,无月经出血量 现在感冒期间,仍然下腹有月经感,白带有血丝,请问是什么病症(女,28岁)
分析及建议: 11号的绒毛膜激素没有上升哦,比前面的下降很多,胚胎已经停止发育了,你的超声提示宫内没有东西但是因为激素水平太低,看不到也属于正常,等待这次自然流产激素在迅速下降,那么后续就会像月经一样流血,你目前属于难免流产,也就是流产不可能避免,目前不需要特别干预,随着激素水平下降,胚胎凋亡,就会流血,如同月经一样,估计需要10-20天,它在下降过程中就会出血,不是降到正常才出血,50%左右是胚胎自身有问题,建议可以把排出物送cnv检查,可以查原因,建议起码3-6个月后再怀孕,孕前3个月开始口服叶酸
咨询时间: 2023-07-12
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患者

5.26末次末次月经,7.1日发现怀孕 7.1日,chg值53.13,孕酮小单位54.53 7.3日,chg值127.12,孕酮小单位48.46,下腹有月经感,白带有血丝 7.8日,chg值1125,孕酮小单位49.92。b超宫内宫外都没发现孕囊,甲状腺正常,雌二醇2441。宫缩剧烈一次,下腹有月经感,白带有血丝 7.11日,chg值113.36,孕酮小单位2.8,下腹有月经感,白带有血丝,无月经出血量 现在感冒期间,仍然下腹有月经感,白带有血丝,请问是什么病症(女,28岁)
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孙红医生

你好!11号的绒毛膜激素没有上升哦,比前面的下降很多,胚胎已经停止发育了

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患者

属于生化妊娠吗,还是宫外孕?怎么治疗处理,对我以后怀孕有什么影响?这次后我们夫妻需要做什么检查,我的输卵管,子宫有问题吗

孙红医生

你的超声提示宫内没有东西但是因为激素水平太低,看不到也属于正常

孙红医生

等待这次自然流产

孙红医生

激素在迅速下降,那么后续就会像月经一样流血

孙红医生

你目前属于难免流产,也就是流产不可能避免

孙红医生

目前不需要特别干预,随着激素水平下降,胚胎凋亡,就会流血,如同月经一样

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患者

多久激素水平会下降,什么时候chg会恢复正常指数?

孙红医生

估计需要10-20天

孙红医生

它在下降过程中就会出血,不是降到正常才出血

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患者

难免流产是什么意思,因为保胎不成功流产,还是因为胚胎本身质量不好自然流产?

孙红医生

50%左右是胚胎自身有问题

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患者

下次怀孕多久才能备孕?需要做什么检查

孙红医生

建议可以把排出物送cnv检查,可以查原因

孙红医生

建议起码3-6个月后再怀孕

孙红医生

孕前3个月开始口服叶酸

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患者

我自身总免疫球蛋白偏高,有荨麻疹症状,对这次流产有关系吗

孙红医生

可能排斥反应比较大,建议下次积极抗免疫治疗,首先需要全面排查

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患者

全面排查一般有哪些检查项目?

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患者

排斥反应大是我孕反比较大,还是说排斥胚胎流产性比较大

孙红医生

当患者出现2次妊娠丢失时,就应该进行复发性流产相关的评估,包括: 1、遗传因素(染色体检查) 2、内分泌因素(生殖内分泌、甲状腺激素等检查) 3、代谢因素(糖耐量、胰岛素释放等) 4、感染因素(TORCH等) 5、血栓前状态评估(D二聚体、磷脂抗体、ß2糖蛋白抗体等) 6、免疫因素(封闭抗体等) 7、男方精液常规和DNA碎片率等检查

孙红医生

若有两次以上流产肯定需要按上面内容全面排查。但是若只有1次流产史,可以暂时不查,但是查就更好

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患者

后期如果发生多长妊娠丢失,会影响受孕功能吗,会造成习惯性流产吗

孙红医生

习惯性流产的原因是孕妇或者胚胎有问题,需要查原因

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患者

我的hcg值从第一哎测开始,指数会低吗。5.26末次月经。6.19同房,6.20排卵试纸显示强阳

孙红医生

强阳性只是表示你怀孕了,但是胚胎发育过程出现问题,目前按这个绒毛膜激素下降预示它没有发育

孙红医生

若胚胎正常,绒毛膜激素会1.5-2天就翻倍

孙红医生

也就是以×2的速度上升

孙红医生

而不是下降

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患者

你好医生,你今天说的流产性相关评估男女双方一起检查的话,总费用大概需要多少

孙红医生

2000左右

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