做完视网膜出血玻切手术眼模糊什么原因

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侯军军 眼科 副主任医师
山西省眼科医院
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太原市
问题描述:你好医生我前天做完视网膜出血玻切手术,但医生开进去见白内障了又做了换了晶体,手术后第二天下午能看到啦的,可昨晚滴啦盐酸左氧氟沙星眼用凝胶后,第二天起来眼看到啦,眼模糊,这是什么原因呢(男,25岁)
分析及建议: 这是玻璃体腔的液体有点混浊,一般是术后少量渗血。这需要半卧位,减少活动。随着重力作用让混浊物下沉。和眼膏没关系。你先半卧位上半天看看。如果模糊还严重不见好转有的患者是再次出血了。这就需要恢复的时间长,少量渗血造成的视力模糊会慢慢吸收的。前天刚做的手术,少活动,慢慢恢复。眼白处红的不要紧,那是手术切口处毛细血管破裂引起。血会逐步吸收的。那个不影响视力。玻切后视网膜少量渗血造成玻璃体腔的液体混浊,这个一般不活动,双眼闭眼休息不转动,半卧位就能逐渐恢复。如果双眼一直避免不了转动,就给双眼包盖住。这样眼睛就不转动了。利于浑浊的血细胞往下沉。
咨询时间: 2023-04-29
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患者

你好医生我前天做完视网膜出血玻切手术,但医生开进去见白内障了又做了换了晶体,手术后第二天下午能看到啦的,可昨晚滴啦盐酸左氧氟沙星眼用凝胶后,第二天起来眼看到啦,眼模糊,这是什么原因呢(男,25岁)

侯军军医生

现在视力多少?这个需要恢复,医生让你什么体位?眼内有没有放硅油?

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患者

没放硅油,直接放晶体了,现左眼600度。我是糖尿病视网膜出血多。手术后第二天看得清点,今早起来就模糊医生这是啥情况的呢?

侯军军医生

这是玻璃体腔的液体有点混浊,一般是术后少量渗血。这需要半卧位,减少活动。随着重力作用让混浊物下沉。

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患者

这个要多久才看清呢,我昨天下午还看清呢,是不是晚上滴啦药膏后才这样的呢?

侯军军医生

和眼膏没关系。你先半卧位上半天看看。如果模糊还严重不见好转有的患者是再次出血了。这就需要恢复的时间长

侯军军医生

少量渗血造成的视力模糊会慢慢吸收的。

侯军军医生

前天刚做的手术,少活动,慢慢恢复。

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患者

刚做完手术还会出血,那还要做玻切过的,现眼的外面出血红红的,是不是不好的呢

侯军军医生

眼白处红的不要紧,那是手术切口处毛细血管破裂引起。血会逐步吸收的。那个不影响视力。

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患者

一种是左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液各滴四回都是睡前滴眼膏,现在久不久手术的那眼有光点散光是?

侯军军医生

玻切后视网膜少量渗血造成玻璃体腔的液体混浊,这个一般不活动,双眼闭眼休息不转动,半卧位就能逐渐恢复。如果双眼一直避免不了转动,就给双眼包盖住。这样眼睛就不转动了。利于浑浊的血细胞往下沉。露出视线就能提高视力了。

侯军军医生

这两种滴眼液四回事匀到每一天的白天。睡前滴的话滴眼膏。

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患者

医生是不是做啦玻切手术和白内障手术晶体,第二天能看清点,第三四天一周后都是模糊的吗

侯军军医生

看清楚后又模糊考虑你这个应该是眼底有些渗血。模糊有个程度,目前视力多少?你出院了吗?可以让医生看看。

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患者

现已出院啦,就是盖住左眼后右眼看东西模糊的,蒙蒙的那。

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眼底渗血,是不是手术不好才造成的呢

侯军军医生

很多都是这。好比常见的皮肤上的手术切口换药时候看到纱布有点湿,有点血。

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患者

现在是看近的东西蒙蒙的,远的好一点但也是有蒙蒙现象。会不会视网膜在出血过的挺怕的

侯军军医生

那还行。如果大量出血会什么也看不到的。

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患者

现在就是远处能看到人影就是蒙蒙的看不清。做完手术后,一般还会有复发的吗?换啦晶体,叫配平光镜的,另一只眼有度数600的,这样有利吗?

侯军军医生

糖网都是双眼发病,大部分一眼出血另一只眼睛也不会太轻的。如果控制不好也逐步会走到这一步。

侯军军医生

另一只眼睛目前是不是有白内障?

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患者

右眼有白内障已手术啦。左眼没有但以前激光了。

侯军军医生

激光后也得每年复查一次眼底。看看视网膜病变情况

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患者

医生会不会一周都是模糊的呢,如果模糊很久的话会出血吗。

侯军军医生

双眼包盖住不要用眼,半卧位。头部角度保持60度以上。

侯军军医生

少量渗血很快会吸收的。 你这样总看手机,眼睛会不自主的总转动。这样不利于恢复。

侯军军医生

除了滴眼药,吃饭喝水等日常生活,其他时间都要照我说的方法做。

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患者

好的谢谢医生用布包起来吗,还是一直半躺闭眼休息呢

侯军军医生

最好拿个丝巾等合适大小的布包起来。不然眼睛会不由自主转动。是双眼都包。因为那个不手术的那个眼转的话,手术眼睛会跟着一起转的。

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患者

为什么这么年轻视网膜出血后就有白内障的呢?

侯军军医生

糖尿病会引起眼部多种并发症,最常见的是糖尿病视网膜病变和代谢性白内障。

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患者

医生今天也是蒙蒙的但也看见点东西,是散光问题吗,还是视网膜问题呢

侯军军医生

还是玻璃体混浊问题。

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患者

那用手术过的吗,玻璃体混浊,叫术后两周后才去复查,会不会加重呢?

侯军军医生

还是昨天的状况,一点点会吸收的。

侯军军医生

目前视力比昨天加重了还是没变化?

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患者

没多大变化,就是远一点东西看见就是蒙蒙的

侯军军医生

散光只是光线聚焦不到一个点上,看东西也是清亮的。

侯军军医生

看近的东西是不是挺亮?

侯军军医生

玻璃体不透亮时候看东西就好比鱼缸里的水不透亮了,看见有点发雾。你那蒙蒙的感觉是这样子吗?

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近的东西看不清蒙蒙的远的东西清点但也是蒙蒙的,

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患者

对的就是像发雾的

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患者

是不是要提前去复查啦呢,是装晶体不适才这样吗?看东西蒙雾那样

侯军军医生

如果是玻璃体问题这个逐步都能恢复。 还有可能是黄斑的水肿。

侯军军医生

不是那种视力明显下降看不见或者是疼痛难忍,就等了半个月以后再去复查看。需要逐步恢复

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患者

黄斑水肿严重吗,一般手术吗,

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患者

看见点就是蒙蒙,像雾样,看不清楚这样

侯军军医生

你现在知道你视力有多少吗?

侯军军医生

出院时候的视力是多少呢?

侯军军医生

黄斑水肿的话,看东西会变形,比如说直的变成弯的。。你自己可以观察一下有没有这个变形的情况。

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患者

没有变形的,就是能看见东西,但蒙蒙像雾样,不清楚这样

侯军军医生

那应该还是玻璃体腔内液体轻度混浊,慢慢恢复吧。

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侯军军 眼科 副主任医师
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