母亲74岁神经症尿酸一直在限高边缘咋办
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患者
胡医生好，我代我母亲74岁咨询下您，我们上周在华西医院做了检查，初步诊断为神经症，也开了上述3种药。但是服用后出现血压升高高压156，低压80，尿酸升高到520多，有少许轻度头晕，人疲倦，看到药品说明说尼角林片会导致尿酸高。特麻烦胡医生看下，我妈这种情况，是否要换药？有没有更适合的药品或者治疗方法。
我母亲的主要表现就是身体虚弱，尿酸一直在限高边缘，血压药吃了8-9年了，人多虑，比较悲观，自信心失落，情绪易激动。（女，74岁）
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胡远兵医生
好的，我仔细给你看一下检查的结果和用药的情况。稍等一下再给你回复。
患者
我母亲年轻时有得过肺结核，肺部有钙化无纤维。
胡远兵医生
我看了你的检查报告和总体情况分析，目前考虑抑郁状态。针对抑郁状态最规范的用药就是第3种药物舍曲林，规范性的用法，第1周每天一片，第2周开始每天两片。第1种药物血栓心脉宁是脑动脉硬化的一种辅助治疗。第2种药物是西药扩张脑动脉的作用，从检查结果来看，可以不需要用。这种情况停用尼麦角林是可以的，如果有不舒服，血栓心脉宁也可以停用。
胡远兵医生
平时用的降压药有哪些？我看看他们会不会引起尿酸增高。在女性尿酸偶尔增高问题也不大，因为几乎不会发生痛风。
患者
施慧达
胡远兵医生
是会打控制血压很好的，也不会引起尿酸增高。
胡远兵医生
抗抑郁的药舍曲林两片以后观察疗效。如果能完全控制好症状，就两片长期服用，至少用药6个月以上。
胡远兵医生
尿酸增高的处理，如果有关节疼痛，那么可以用单纯的消炎止痛药物进行处理。如果没有疼痛，就控制饮食和降尿酸处理。尽量少吃海鲜，啤酒，动物内脏，炖肉汤，炖骨头汤。这5种食物是增高尿酸的一线食物控制好饮食以后尿酸一般会自动下降。其他可以帮助排尿酸的，包括小苏打片，早中晚两片或者是放在白水中引用。
胡远兵医生
控制尿酸生成的药物有分布是它。促进尿酸排泄的药物有苯溴马龙。如果没有特殊的情况，都不建议积极使用这些药物。毕竟还是有一定风险。
患者
胡医生还有就是我母亲的低密度胆固醇偏高和甲状腺有些结节。
患者
您看是否对疾病有影响。
胡远兵医生
甲状腺结节现在是正常人常见的一种表现。只要甲状腺功能正常，一般不主张积极干预。就算是甲状腺癌也不是积极主张治疗，因为他很难转移，也没有更多的危害。
胡远兵医生
低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉硬化的一个因素。如果本身有60岁以上有伴有高血压的话，还是可以考虑用降脂的药物，最常用的就是阿托伐他汀，每天晚上一片就可以。
胡远兵医生
这两种情况对他的焦虑抑郁没有直接影响的。
患者
胡医生:我听说艾地苯醌片有些效果，不知道是否值得推荐
胡远兵医生
这种药物对某些原因引起的精神神经症状有效。但是对于抑郁状态的控制，不是首选的药物。作用也不是定向明确。至少我是不积极推荐。
患者
好的，谢谢胡医生
胡远兵医生
不客气
胡远兵医生
参考总结看还有什么疑问
胡远兵医生
收到心意谢谢。
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