宝宝过敏体质有鼻窦炎怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
好评 5.0
接诊量 1.2万
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业32年
服务态度好
平台力荐
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:顾主任,很抱歉这么晚打扰您。孩子实在咳的太厉害,又没阳过,不敢贸然去医院。 男孩五周岁,体重20kg,过敏体质,有鼻窦炎,三个月前曾因过敏vs肺炎住院8天,出院时诊断是支气管哮喘。以前也总因呼吸道感染气管炎去医院。 最近一周多,孩子早晚咳嗽渐渐频繁,现在已经很厉害,但白天不怎么咳。前天晚上我估算大概是40秒/次。今天早上6点左右,忽然咳得更频繁,有一段时间13秒/次,咳的他有时想呕。我听他咳的,偶有分泌物,但我不太好判断的呼吸道的,还是鼻窦炎的…家里还有点美普清,我给他喝了2.5ml,20分钟左右后渐渐睡了,不知是不是用药的关系。晚上10点又开始咳了,很频繁,咳的有时干呕,不咳时呼吸有轻微啰音。目前孩子是家里唯一没阳过的,不烧,也无其他新冠症状。请问他现在可能是什么问题,我要怎样用药合适? 这几天我觉得他鼻子里有鼻涕,给他吃了3天鼻窦炎口服液,每天2次,一次一支。今晚我给他加了一支南京儿童医院的小儿止咳口服液,不过好像没啥作用,10点一到还是开咳不停。(男,5岁)
分析及建议: 尽快按照支气管哮喘急性发作,去做雾化吸入治疗。口服药无效,同时做一个肺炎支原体感染相关检查,口服药没有用。晚上看急诊,就说是哮喘发作,是不是白色泡沫痰,明天还是要看急诊,雾化液也要医院开,很可能是新冠感染后诱发的,你们自己感染后都知道,后期咳嗽厉害,免疫力低下人群诱发哮喘,只不过孩子也许是无症状感染者,按照咳嗽变异性哮喘去看看,让医生开药,你们买雾化器,让医生开药,一般用布地奈德+硫酸特布他林两个雾化液,现在不知道是不是,目前看是哮喘发作,叫咳嗽变异性哮喘。先去治疗以后做检查,儿童哮喘可以治愈。但是要看看过敏源,过敏性鼻炎等等。
咨询时间: 2023-01-08
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顾主任,很抱歉这么晚打扰您。孩子实在咳的太厉害,又没阳过,不敢贸然去医院。 男孩五周岁,体重20kg,过敏体质,有鼻窦炎,三个月前曾因过敏vs肺炎住院8天,出院时诊断是支气管哮喘。以前也总因呼吸道感染、气管炎去医院。 最近一周多,孩子早晚咳嗽渐渐频繁,现在已经很厉害,但白天不怎么咳。前天晚上我估算大概是40秒/次。今天早上6点左右,忽然咳得更频繁,有一段时间13秒/次,咳的他有时想呕。我听他咳的,偶有分泌物,但我不太好判断的呼吸道的,还是鼻窦炎的…家里还有点美普清,我给他喝了2.5ml,20分钟左右后渐渐睡了,不知是不是用药的关系。晚上10点又开始咳了,很频繁,咳的有时干呕,不咳时呼吸有轻微啰音。目前孩子是家里唯一没阳过的,不烧,也无其他新冠症状。请问他现在可能是什么问题,我要怎样用药合适? 这几天我觉得他鼻子里有鼻涕,给他吃了3天鼻窦炎口服液,每天2次,一次一支。今晚我给他加了一支南京儿童医院的小儿止咳口服液,不过好像没啥作用,10点一到还是开咳不停。(男,5岁)
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顾海彤医生

你好,尽快按照支气管哮喘急性发作,去做雾化吸入治疗。口服药无效

顾海彤医生

同时做一个肺炎支原体感染相关检查

顾海彤医生

口服药没有用。晚上看急诊,就说是哮喘发作

顾海彤医生

这个咳嗽夜间为重,严重会听到喉咙里发出拉风箱的声音,有吗?是不是白色泡沫痰

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他刚刚不咳了,睡着了,需要叫醒去医院吗?如果不叫醒有没有危险

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因为最近的情况以前没发生过

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我不知是不是拉风箱的声音,就感觉呼吸的时候,气管里像有小气泡一样哒哒哒的响

顾海彤医生

睡觉就算了,家里有雾化器吗,准备一下呢!明天还是要看急诊,雾化液也要医院开

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看不到痰什么样,他不吐

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听您的,明天看

顾海彤医生

很可能是新冠感染后诱发的,你们自己感染后都知道,后期咳嗽厉害,免疫力低下人群诱发哮喘

顾海彤医生

只不过孩子也许是无症状感染者

顾海彤医生

按照咳嗽变异性哮喘去看看,让医生开药,你们买雾化器,让医生开药

顾海彤医生

一般用布地奈德+硫酸特布他林两个雾化液

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明白了,谢谢您

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医生,他这种哮喘会跟一辈子吗

顾海彤医生

现在不知道是不是,目前看是哮喘发作,叫咳嗽变异性哮喘。先去治疗以后做检查

顾海彤医生

儿童哮喘可以治愈。但是要看看过敏源,过敏性鼻炎等等

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患者

过敏源查了好多年好多次,都没有结果。有次吃鱼后有反应,最近两年河鲜海鲜都给他断了… 您看我还需要查什么吗?

顾海彤医生

现在什么都不用查,用药期间什么都是阴性

顾海彤医生

既然有医生让查过敏源,那么这次估计更怀疑哮喘发作了。咳嗽变异性哮喘。不然不会做这些检查的

顾海彤医生

咳嗽变异性哮喘特点1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,无痰或白色泡沫痰;2、化验检查没有明显的感染征象,抗生素治疗无效;3、用支气管扩张剂可以使发作减轻 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;7、肺片显示正常 8做支气管激发试验或一氧化氮呼气试验辅助诊断,可以发现是否存在气道高反应性

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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