麻烦看一下化验单，空腹和餐后的（早...
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患者
麻烦看一下化验单，空腹和餐后的（早餐是一个白馒头）（女，39岁）
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张莉医生
您好，您的糖耐量血糖呢？
张莉医生
发过来看看
患者
检查的都在这了
张莉医生
您存在胰岛素抵抗，糖化血红蛋白高，提示血糖高
张莉医生
您应该还有糖耐量，的结果，血糖应该起来了
患者
4月份查出来说是糖尿病，在吃二甲双胍，因为我有高血压，甘油三酯偏高，脂肪肝，多囊卵巢综合征，腰围100，考虑是代谢综合征
张莉医生
嗯，那您继续需要吃二甲双胍，同时监测空腹血糖和餐后两小时血糖
张莉医生
血糖控制目标：空腹血糖5-6mmol/L，餐后2小时血糖78mmol/L
患者
这个代谢综合征是什么呢要怎么治，每次吃点东西肚子就感觉肚子撑的很大，一直胖
张莉医生
代谢综合征的治疗主要是通过改善生活方式，包括健康饮食、增加身体活动和控制体重
张莉医生
简单的说就是胖+三高的总称
张莉医生
所以饮食控制，运动锻炼减重，改善胰岛素敏感性
张莉医生
饮食：控制主食每顿2两，多吃菜，适当吃肉蛋奶。餐后适当运动半小时
患者
那我这个就是确诊2型糖尿病吗，是要终身吃药吗
张莉医生
不一定终身吃药，您饮食运动控制的好，血糖正常可以不吃药
张莉医生
所以饮食运动要控制起来了
患者
胰岛素抵抗是什么意思呢
张莉医生
胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素无法有效地帮助细胞吸收血糖，从而使血糖水平升高。这通常与肥胖、缺乏运动和不健康的饮食习惯有关。
患者
吃二甲双胍期间，有时候空腹在家测是7.5左右
张莉医生
二甲双胍怎么吃的，空腹不达标
张莉医生
一般情况下，二甲双胍0.5g一次，一天三次
患者
早晚饭后各一粒
张莉医生
改成二甲双胍0.5g一次，一天三次
张莉医生
如果餐后两小时血糖不达标，加用阿卡波糖。 阿卡波糖50mg一次，一天三次和第一口主食嚼碎服用，如果餐后两小时血糖不达标，可把阿卡波糖加成100mg，一天三次
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有几个
张莉医生
这些提示血糖高，血脂高，肝酶稍高
张莉医生
肝酶高考虑和脂肪肝有关
患者
年初的时候吃了降肝的药，4月份复查还是正常了的
张莉医生
目前肝酶还高可以继续吃保肝药但运动锻炼必须动起来
患者
好的
患者
面食类能吃吗，比如包子，面条，粉
张莉医生
主食控制量
张莉医生
饮食：控制主食每顿2两，多吃菜，适当吃肉蛋奶。餐后适当运动半小时
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