是特殊类型乳腺癌“分泌性乳腺癌”已...
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患者
是特殊类型乳腺癌“分泌性乳腺癌”已经确诊，免疫组化看出来是三阴型，但是分泌型癌听说大部分都是三阴型，但是又说ki67偏低预后好（目前看是20%），到底好不好？三阴型的乳腺分泌型癌跟普通的三阴型乳腺癌有没有区别？（女，59岁）
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刘奋德医生
你好，目前有什么症状？
患者
是特殊类型乳腺癌“分泌性乳腺癌”已经确诊，免疫组化看出来是三阴型，但是分泌型癌听说大部分都是三阴型，但是又说ki67偏低预后好（目前看是20%），到底好不好？三阴型的乳腺分泌型癌跟普通的三阴型乳腺癌有没有区别？（女，59岁）
患者
你好 几个报告我刚刚都上传过了
患者
已经确诊分泌性乳腺癌了
患者
一种特殊类型乳腺癌
刘奋德医生
刘奋德医生
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
以前我查的都说分泌性乳腺癌比较懒惰，预后好，有这个说法么
患者
我看ki67 20%是不是也不算高
患者
但这个是不是意味着对化疗不敏感啊
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
我就很奇怪 为什么百度上都说分泌型乳腺癌预后好，也有很多小孩得这个。然后有的研究文件上也说分泌型乳腺癌大部分都是三阴或一弱阳+两阴，既然都是三阴了，那怎么还都说预后好呢，说是低危型的
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
三阴型不是一般都ki67比较高么？我这个属于特殊一点的情况吧 是不是好一些
刘奋德医生
患者
当时手术术中病理前哨淋巴结阴性就没有全扫 结果术后发现前哨4个里面有1个阳性，这种一般还需要再手术全扫么？
刘奋德医生
患者
放疗能达到同样的效果么？现在是四个前哨转移1个，这个会不会实际腋窝很多转移啊？
刘奋德医生
患者
医生让我们考虑，说是再清扫应该更稳妥，是这样么？那就得再收一次醉罪
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
59岁，精神状态还可以吧，知道了之后心里难受
刘奋德医生
患者
像她这个年龄，是不是年龄大了，乳腺癌的预后其实比年轻要好的
患者
59了已经
刘奋德医生
患者
主任，她那个淋巴结转移一枚写的是宏转移，这是啥意思？宏转移是表示转移明显或者相对微转移不好的意思么？
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
这种整体情况看下来 综合分型、病理、年龄种种这些指标 是不是不可能治愈了？现在全家都崩溃了
患者
我看分期属于T2N1a
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
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患者
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患者
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患者
这个分泌性癌全身转移的多不？我现在都怕她全身转移了，之前做增强ct，有多个实性结节，但是去年和今年5月份做的ct，也有实性结节。能看出这个是不是转移么？
患者
术前做的增强ct，不过医生也没说啥
刘奋德医生
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
主任，像这种情况能吃拉罗替尼么？针对这种基因融合的分泌型癌，有必要吃么现在
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
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患者
有个这个报告 关于基因的
刘奋德医生
患者
在江苏省人民医院做的，估计也是用于支撑她是分泌性癌的依据
患者
三阴是不是也是个什么免疫治疗
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
我也不是太懂 是不是还有什么中药治疗 能有用么这个
刘奋德医生
刘奋德医生
患者
谢谢主任，那三阴型容易转移是不是因为它治疗手段有限而且一般ki67比较高增殖比较快的原因
刘奋德医生
患者
那个免疫治疗PD-1也是化疗么？化疗时打进去？这个治疗成熟么？
刘奋德医生
是免疫治疗，很成熟了
刘奋德医生
现在的研究热点
患者
好的非常感谢主任，还有最后一个问题就是，如果再次清扫了腋下淋巴结，那只胳膊不能提重物，但是还能正常摆动或者抬起来么？听说会水肿，不知道会有多严重
刘奋德医生
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