牙齿隐隐疼是什么原因呢

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范士闽 口腔颌面科 主治医师
沈阳市辽中区人民医院
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沈阳市
问题描述:五年前外伤2个门牙,没有拔,磨小一个牙齿做了烤瓷连桥,五年后牙冠不密合,拔除门牙做了种植牙一个月后,旁边两个牙齿不适,隐隐疼,有时像针刺一样来一阵,不分白天晚上的间歇性疼,有时感觉牙根疼,有时感觉牙周膜疼,但是咬东西不疼,冷热不疼,敲击不疼,晚上睡觉也不疼,这是什么原因啊(女,26岁)种植31、41一个月后,32,42开始天疼,42活髓牙磨小现在带着临时冠(9月份做完种植牙戴了一个正式牙冠,不合适拆了,现在带着临时牙冠)我这个俩牙,该怎么处理啊,42牙齿有必要做根管治疗
分析及建议: 42最好做根管治疗,因为你以后还要戴烤瓷冠,42自发性疼痛,一般牙髓已经出现感染了,没有根尖感染,技术好的情况下,可以一次完成根管治疗,根尖没有感染,牙周膜确实宽了,你的症状也是这个原因引起的,根尖没炎症,牙周膜增宽,牙周不好,你的症状应该也是牙周引起的,牙齿有松动吗,您这种情况,还是做根管治疗安全些,毕竟还需要戴烤瓷冠,否则戴上后,还会出现这种症状,牙龈膜增宽如果没有外力引起,一般都是牙周病了,你全口牙周都有不同程度的水平吸收,你还是有牙周病,一般牙周膜增宽还是受外力影像的,可以用盐酸米诺环素软膏治疗,能促进牙周的恢复。
咨询时间: 2023-09-12
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五年前外伤2个门牙,没有拔,磨小一个牙齿做了烤瓷连桥,五年后牙冠不密合,拔除门牙做了种植牙一个月后,旁边两个牙齿不适,隐隐疼,有时像针刺一样来一阵,不分白天晚上的间歇性疼,有时感觉牙根疼,有时感觉牙周膜疼,但是咬东西不疼,冷热不疼,敲击不疼,晚上睡觉也不疼,这是什么原因啊(女,26岁)
种植31、41一个月后,32,42开始天疼,42活髓牙磨小现在带着临时冠(9月份做完种植牙戴了一个正式牙冠,不合适拆了,现在带着临时牙冠)
我这个俩牙,该怎么处理啊,42牙齿有必要做根管治疗吗
图片因隐私问题无法显示

范士闽医生

42最好做根管治疗,因为你以后还要戴烤瓷冠

范士闽医生

42自发性疼痛,一般牙髓已经出现感染了

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患者

这个牙根管治疗是几次完成还是一次完成,我之前门牙是一次性给我杀完了

范士闽医生

没有根尖感染,技术好的情况下,可以一次完成根管治疗

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患者

牙髓感染不是晚上睡觉疼吗?我没有,我戴了很久的临时牙,不密合,不知道是不是刺激的

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患者

那你看我片子,32.42根尖感染了吗

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患者

牙周膜怎么都增宽了,两个牙都疼,有时针扎一样刺疼,有时感觉牙槽骨一直疼半天歇半天

范士闽医生

根尖没有感染

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患者

32,42都是没有刺激就疼一下,这种情况很久了,得八个月了,但是我都咬东西不疼,冷热不疼,敲击不疼,是牙髓炎还是根尖周炎

范士闽医生

牙周膜确实宽了,你的症状也是这个原因引起的

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患者

别的医院的医生说是根尖周炎了,两个都要做根管治疗

范士闽医生

根尖没炎症

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患者

为什么牙周膜增宽了,和牙髓有关系吗,就怕误杀了牙髓,症状还是没有解决

范士闽医生

牙周膜增宽,牙周不好,你的症状应该也是牙周引起的

范士闽医生

牙齿有松动吗

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患者

我没有牙龈红肿出血,没有牙结石,这俩牙摇起来确实比旁边的好牙松动一点点

范士闽医生

您这种情况,还是做根管治疗安全些,毕竟还需要戴烤瓷冠,否则戴上后,还会出现这种症状

范士闽医生

牙龈膜增宽如果没有外力引起,一般都是牙周病了

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患者

那32呢

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患者

那我这个牙和周围牙齿一样的状态,为什么单独这一个牙会牙周病呢

范士闽医生

你全口牙周都有不同程度的水平吸收,你还是有牙周病

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患者

怎么看的全口牙都吸收了,我其他牙好着呢啊

范士闽医生

一般牙周膜增宽还是受外力影像的,可以用盐酸米诺环素软膏治疗

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这个处方药是不是副作用很大啊

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患者

用完药后牙周膜会变回去吗

范士闽医生

能促进牙周的恢复

范士闽医生

上完1个小时别吃东西,别漱口,效果还可以

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患者

我这个疼法是牙周病吗,有时一阵刺疼,有时牙齿那一圈热热的感觉,牙龈又不红肿出血,也没结石

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患者

多久上一次

范士闽医生

一周上一次就可以,一般4周

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患者

但是牙周病的那些典型症状我都没有啊

范士闽医生

保守治疗,就只能用药了,没别的办法,如果以后出现牙髓或根尖症状就得根管治疗

范士闽医生

如果不考虑烤瓷冠,药物治疗就行,但烤瓷冠戴上再有症状就会很麻烦,反复取戴牙冠对牙周伤害很大

范士闽医生

你的牙周膜增宽我感觉有可能就是取牙冠造成的

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患者

如果戴上烤瓷冠有症状,可以不拆冠,直接在牙冠后面打孔做根管治疗再补起来吗?

范士闽医生

那是没办法的办法

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患者

我32正常天然牙不带牙冠,也是牙周膜增宽了,就种植牙两边的牙有问题,其他牙没有问题

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患者

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患者

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这是我8月份带的正式牙冠,口扫的,戴了之后,吃冷热,边缘那一圈都有感觉,然后又拆了牙冠现在带着临时的,能吃冷热了

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患者

这个口扫的牙冠,你看有问题吗,那医生说没问题,但是我就是感觉牙冠边缘会有冷热刺激

范士闽医生

冷热敏感还是烤瓷冠的牙冠边缘有缝隙,临时牙有氧化锌包着,症状就不明显了

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患者

他说没有探到台阶,牙冠可以,但是我自己用探针,探一圈,都能探到自己牙冠下面的真牙,他说本来就是不全包过来。

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患者

拆了正式牙冠,戴上临时牙冠,我下了牙椅立马可以吃冷热了,他说是粘接剂的原因,也没告诉我啥粘接剂

范士闽医生

戴上短时间内的症状没问题,如果长期刺激痛,牙髓早晚得发炎

范士闽医生

一般都是聚羧酸锌

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患者

正式牙冠用的啥粘接剂啊冷热都不能吃了,七年前我第一次牙冠也不这样啊,

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患者

我这个再去牙冠是不是排龈密合一点

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患者

那是七年前备的牙,现在肩台那里和牙龈齐平了,是不是还要往下备一圈牙冠才能做到牙龈下

范士闽医生

对,可以重新备下肩台。你也是干口腔的吧

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患者

我不是干口腔的,但是久病成医😭

范士闽医生

厉害👍

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患者

医生 那我前段时间戴正式牙冠,牙冠边缘不能碰冷热,带临时牙就可以吃冷热了,是临时牙粘接剂氧化锌的安抚作用的原因吗

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范士闽 口腔颌面科 主治医师
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