郭医生您好,女儿3周岁2个月,3天...

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郭红 介入与放疗中心 主任医师
辽宁省肿瘤医院
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沈阳市
问题描述:郭医生您好,女儿3周岁2个月,3天前通过b超查出在右腹部有个东西,平扫ct无异常,今天去苏州儿童医院复查b超确实存在个东西。做了造影核磁共振结果如下。(女,3岁)
分析及建议: 影像上考虑神经源性肿瘤,良恶性都有可能,一般需要外科手术,术后病理可确诊良恶性。良性的肿瘤彻底切除可以治愈。恶性术后需要放化疗,下一步需要带孩子就诊外科,良性的肿瘤彻底切除可以治愈的,治愈不影响寿命,这两个医院都可以的,一般直接手术了,不穿刺,明确看核磁描述的肿瘤不大,不大2厘米,临近血管和椎体没有提示侵犯。应该还是比较好的情况,手术应该问题不大,尽早安排手术,离血管近,约早约好。一旦侵及血管就会增加手术难度。如果是恶性,术后根据危险程度来决定是否做放疗。如果放疗一般剂量13次左右,剂量20Gy,一周放疗5次,大小核磁报的更准确,复旦儿科好,看哪个医院能排前面,选肿瘤专科医院或者上面的提到的医院都可以。
咨询时间: 2024-09-21
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患者

郭医生您好,女儿3周岁2个月,3天前通过b超查出在右腹部有个东西,平扫ct无异常,今天去苏州儿童医院复查b超确实存在个东西。做了造影核磁共振结果如下。(女,3岁)
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郭红医生

您好!稍等,我看一下报告

郭红医生

孩子有什么不适的症状吗?

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患者

没有

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患者

最近有时会喊肚子疼,不多

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患者

有时拉个粑粑就好了

郭红医生

影像上考虑神经源性肿瘤,良恶性都有可能,一般需要外科手术,术后病理可确诊良恶性。

郭红医生

良性的肿瘤彻底切除可以治愈。

郭红医生

恶性术后需要放化疗

郭红医生

下一步需要带孩子就诊外科

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患者

看网上资料说得了良性肿瘤寿命也会受影响,你说可以治愈是不会影响么?

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患者

神经源性肿瘤就是神经母细胞瘤么?如果是恶性一般化疗治好概率大么?

郭红医生

良性的肿瘤彻底切除可以治愈的

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患者

治愈了也不一定会影响寿命的对吧

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患者

挂了上海华西医院和上海复旦大学儿童医学中心的号

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患者

这种要去儿童医院还是专门的肿瘤医院比较好?比如上海复旦肿瘤医院

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患者

手术前要做穿刺的么

郭红医生

治愈不影响寿命

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患者

她是双胞胎姐姐,我们好不容要到了这个孩子,郭医生谢谢你

郭红医生

这两个医院都可以的

郭红医生

一般直接手术了,不穿刺

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患者

听说现在上海的医院都很难排到队住进去,我们生活在苏州,离上海比较近,是不是一般去那手术比较好,要是近期排不到床位怎么办呀?您有那边熟悉的医生介绍么

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患者

我需要把核磁的结果发您看看么

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患者

核磁的片子

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患者

这算早期中期还是晚期呀

郭红医生

抱歉哈,上海的医院我也不熟悉,您先约上号就诊,看看排手术的情况。

郭红医生

明确看核磁描述的肿瘤不大,不大2厘米,临近血管和椎体没有提示侵犯。应该还是比较好的情况

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患者

这个手术风险大么?成熟么

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患者

一定要找很有经验的医生做么

郭红医生

手术应该问题不大,尽早安排手术,离血管近,约早约好。一旦侵及血管就会增加手术难度。

郭红医生

找有经验的医生做

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患者

如果是恶性的,这么小的孩子能受得了放疗么

郭红医生

可以的

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患者

假如是恶性的,确认完恶性就要做放疗么?一般要放疗多久

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患者

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患者

ct结果,原来纸质的医生可能大意写错了,写的没异常

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患者

还好我们去复查了

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患者

因为看您是放射科的,这方面经验多,所以想了解一下

郭红医生

如果是恶性,术后根据危险程度来决定是否做放疗。如果放疗一般剂量13次左右

郭红医生

剂量20Gy

郭红医生

一周放疗5次

郭红医生

大小核磁报的更准确

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患者

还有上海儿科医院,复旦儿科医院,跟上面两个比,哪个这方面比较厉害

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患者

手术

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患者

我也不知道一般怎样才能找到更有经验的医生来做

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患者

只能网上挂号,去看看,问问医生了解一下

郭红医生

复旦儿科好

郭红医生

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郭红医生

这个可以

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患者

好的

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患者

这个比上海交通大学儿科医学中心还好吗

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患者

那我看看有没复旦儿科的号

郭红医生

这个也没问题

郭红医生

能挂到哪的号尽早

郭红医生

去百度上查一下那哪个平台能有加号,有些医生在平台上有加号的

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患者

手术方案很需要讨论么,还是挂到这几个厉害的医院排到手术就早点住进去安排

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患者

就是我老公的意思多挂几个医院的号,多问问

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患者

然后看哪个排的前

郭红医生

可以的,看哪个医院能排前面,选肿瘤专科医院或者上面的提到的医院都可以

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患者

儿童也可以去肿瘤专科医院么

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患者

才3岁

郭红医生

可以的

郭红医生

肿瘤专科医院也接收儿童患者,我们这是这样。

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患者

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患者

复旦附属儿童医院没有你说的那个肿瘤外科

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患者

只有这些

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患者

属于神经纤维瘤MDT么

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患者

我挂哪个呀

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患者

MDT什么意思

郭红医生

选外科就可以

郭红医生

多学科会诊

郭红医生

下面有个小儿实体瘤MDT,可以选这个

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患者

还有个小儿实体瘤MDT

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患者

对的,

郭红医生

直接做多学科会诊了,非常好

郭红医生

能挂上这个就选这个

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患者

周四

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患者

会太晚么?

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患者

下周四

郭红医生

其他挂能早的可以先挂一下

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患者

其他周一也挂了

郭红医生

周一的先看一下

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患者

那个也建议挂下对吧

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患者

周四的

郭红医生

郭红医生

周一的能顺利就诊安排手术就把周四的退了

郭红医生

先看看周一就诊情况

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患者

周四会诊一定能排上住院么

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患者

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患者

啥叫会诊呀

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患者

地址写在住院部一楼

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患者

你的意思是周一如果能安排住院就把周四的退了?

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患者

按现在来看手术是微创手术么

郭红医生

是的

郭红医生

手术情况您得咨询外科,不是我的专业无法给您建议

郭红医生

多学科会诊是由多个科室一般包括外科,内科,影像,病理等科室的专家共同看诊,给患者一个综合的诊疗意见

郭红医生

这个不一定

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患者

这个晚几天就多一份风险么?能早几天住进去就是好事对吧

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患者

就怕住进去了也要等排手术等好久

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患者

所以门诊时要问清手术要排很久么?再考虑要不要立马住院么

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患者

或是换一家医院,先问三四天,看哪个手术排得近就住哪个么

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患者

三四天咨询会不会算耽误时间了

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患者

比如周四的会诊,要不要等,

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患者

或者先住进去,不用管手术要等多久,有哪个好的医院先住进去就行

郭红医生

可以两边都看看情况,会诊那个也没差几天

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患者

谢谢,你先休息,明天后天有问题我再咨询

郭红医生

好的,有问题可以随时联系我。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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